Город

Загострення хронічного панкреатиту. Що робити при загостренні хронічного панкреатиту?

Лікування хронічного панкреатиту включає цілий комплекс заходів, спрямованих на зняття больового синдрому, відновлення секреторної активності підшлункової залози та попередження розвитку ускладнень захворювання.

Основний метод лікування хронічного панкреатиту – консервативна терапія. За показаннями проводять хірургічну операцію, під час якої повністю або частково видаляється підшлункова залоза та її протоки. Терапія хронічного панкреатиту призначається залежно від фази захворювання (фази загострення чи ремісії).

Лікування хронічного панкреатиту в період загострення

У період загострення лікування хронічного панкреатиту має такі цілі:

Купірування больового синдрому.
Зниження тиску у протоках підшлункової залози.
Корекція водно-електролітних розладів.
Зниження секреторної активності підшлункової залози.
Стимуляція перистальтики кишок.

Знеболення

Щоб зменшити больовий синдром, пацієнту у перші дні загострення показано голод. Потім призначається дієта, що щадить (стіл №5). Насамперед із раціону харчування виключаються страви, що збільшують ферментативну активність залози. Це гостра, смажена, солона, жирна їжа. Харчуватися краще 5 разів на день, акцент робиться на білкову їжу (пісні сорти м'яса і риби, кисломолочні продукти). Щоб їжа засвоювалася легше, її подають невеликими порціями, теплою, але не гарячою, у рідкому чи напіврідкому стані.

Важливо! У пацієнтів, які дотримуються всіх принципів дієти, що щадить, в 3 рази рідше спостерігаються загострення, рідше проводяться хірургічні втручання, швидше настає одужання.

Якщо у перші дні больовий синдром не купірується, в лікування додають нестероїдні протизапальні препарати (парацетамол, диклофенак та ін.) та антигістамінні препарати (супрастин, димедрол, піпольфен та ін.). Таке поєднання препаратів знімає запалення та біль, зменшує токсичний вплив запальних агентів на організм людини.

При завзятому больовому синдромі лікування додають наркотичні анальгетики (тримеперидин або октреотид). Як альтернативний метод лікування болю можлива блокада нервових стовбурів і сплетень.

Зниження внутрішньопротокового тиску

При своєчасному лікуванні гіпертензії швидше йде біль та запалення, а значить проходить гостра фаза панкреатиту. Зняття застою в протоках підшлункової залози можливе лише при розслабленні сфінктера Одді (він розташовується між головною протокою та порожниною дванадцятипалої кишки). Для лікування та зняття спазму застосовуються спазмолітики (но-шпа, папаверин, баралгін, атропін, платифілін, метацин).

Читайте також: Октреотид: дія, протипоказання, дозування

Корекція водно-електролітних розладів

Застосовується з метою детоксикації та поповнення електролітних та водних втрат організму. Для цього в лікування додають колоїдні та білкові розчини для інфузійних вливань. Якщо панкреатит протікає з розпадом тканини, то можливе застосування форсованого діурезу у поєднанні з інфузійною терапією. І тут виведення запальних токсинів з організму хворого прискорюється.

Анти секреторна терапія

Самі ферменти залози дуже токсичні для неї самої. При панкреатиті цей токсичний вплив посилюється. Для нейтралізації застосовуються препарати, що зменшують секреторну активність, що у поєднанні з голодом та дієтою дає відчутний ефект. Препарати вибору: контрикал, трасілол, гордокс, сандостатин.

Посилення перистальтики

Так як при панкреатиті пригнічується діяльність шлунка та дванадцятипалої кишки, травлення може бути утруднене. Для посилення та стимуляції перистальтики в лікування додають метоклопрамід, церукал, домперидон. Ці препарати не тільки посилюють перистальтику, але й усувають інші диспепсичні розлади (печія, нудота, блювання та ін.).

Лікування хронічного панкреатиту у фазу ремісії.

Поза загостренням лікування хронічного панкреатиту переслідує такі цілі:

Продовжити фазу ремісії, тим самим запобігаючи черговому загостренню.
Уповільнити прогрес захворювання.
Запобігти можливим ускладненням.

Основний метод лікування - дієта, що щадить, з обмеженням жирної, смаженої, гострої і солоної їжі. Важкоперетравлювані продукти та страви, що підсилюють ферментативну активність залози, виключаються. Раціон повинен складатися переважно з білкової їжі (нежирні сорти риби та м'яса, кисломолочні продукти), з круп та овочів. Вся їжа повинна відварюватися або готуватися на пару, подавати її потрібно теплою, рідкому або напіврідкому стані. Харчуватися краще по годинах, п'ять разів на день, маленькими порціями.

На сніданок вживають складні вуглеводи (каші із круп на молоці), допускається вживання м'ясних продуктів. Обід обов'язково повинен включати суп та другу страву. Вечеря складається з легкої, некалорійної їжі (знежирений сир, овочеве рагу). На ніч для покращення перистальтики та роботи шлунково-кишкового трактукраще випивати склянку кефіру чи іншого кисломолочного напою.
Загальні правила харчування при хронічному панкреатиті:

Супи готують на овочевих бульйонах або бульйонах з пісного м'яса (курка, індичка, телятина, кролик, яловичина).
Овочі подаються на гарнір або у вигляді рагу, їх відварюють або готують на пару.
Фрукти подають у печеному вигляді, перевагу віддають яблукам та грушам.
Цілісне молоко вживати не рекомендується, тому що в ньому міститься досить велика кількість жирів.
Виключаються алкогольні та газовані напої. Допускаються чаї, відвари трав, узвари із сухофруктів та киселі.
Хліб краще вживати у підсушеному вигляді, не свіжому.
Із солодкого дозволяються пудинги, сирні запіканки.

Важливо! Для лікування хронічного панкреатиту в період ремісії достатньо лише дотримання дієти. Це повністю позбавляє хворого від симптомів захворювання, а отже, запобігає загостренню. Медикаментозні препарати у цю фазу призначаються лише за показаннями та після консультації у фахівця.

Читайте також: Лікування біліарного панкреатиту: медикаментозне та хірургічне.

Симптоматичне лікування

За наявності симптомів секреторної недостатності хворому на лікування додається препарати ферментів підшлункової залози. Це панзинорм, фестал, панкреатин.

Якщо спостерігається швидка втрата ваги (до 15 кг), показано введення розчинів амінокислот, білків, жирових емульсій, а також вітамінотерапія.

При виникненні цукрового діабету терміново призначаються пероральні цукрознижувальні препарати або ін'єкції інсуліну.

Не менше важливий етаптерапії хронічного панкреатиту – санаторно-курортне лікування Напрямок до санаторію можна отримати у свого лікаря. Варто зазначити, що всі хворі, які страждають на хронічний панкреатит, перебувають під диспансерним наглядом і проходять обстеження та протирецидивне лікування двічі на рік. При запущених формах хронічного панкреатиту госпіталізація може сягати 4 разів у рік.

Хірургічне лікування хронічного панкреатиту

Хірургічне втручання щодо хронічного панкреатиту показано у двох ситуаціях:

При неефективності консервативного лікування (нестерпний біль, прогресування захворювання, тотальний або субтотальний панкреонекроз);
У разі ускладнень.

Всі оперативні втручання можна розділити на 2 види: радикальні та паліативні.

При радикальній операції виконується тотальне (повністю), субтотальне (частина) або лобарне (дольчасте) видалення підшлункової залози. При цьому видаляються наркотизовані (відмерлі, не функціонуючі) ділянки органу. Найчастіше таке втручання проводиться екстрено, за життєвими показаннями. Це продовжує життя пацієнта, уповільнює розвиток захворювання, знімає явища інтоксикації організму. Однак після такої операції хворому показано довічну замісну ферментну терапію, також досить часто виникають серйозні ускладнення.

Панкреатитом називають запалення підшлункової залози. Цей орган виконує найважливіші функції у організмі. За допомогою підшлункової залози відбувається процес перетравлення білків, жирів та вуглеводів, що потрапляють у кишечник, вона також регулює рівень глюкози у крові. За наявності запального процесу в підшлунковій залозі говорять про захворювання на панкреатит.

Про загострення хронічного панкреатиту, симптоми, лікування захворювання традиційними методами та за допомогою народних засобів, ми з редакцією сайту www.

Чому виникає хронічний панкреатит?

Хронічна форма панкреатиту часто супроводжує жовчнокам'яну хворобу, хронічний холецистит. Зазвичай формується із недолікованої гострої форми панкреатиту.

Також факторами розвитку хронічного панкреатиту є: зловживання алкоголем, порушення правил здорового харчування, Часте вживання жирної, гострої їжі

Хронічна форма захворювання часто довго майже себе не проявляє. Але, внаслідок якогось чинника, може розпочатися загострення (рецидив) хронічного панкреатиту, що супроводжується цілком явними ознаками, проявами.

Симптоми загострення хронічного панкреатиту

При загостренні захворювання з'являються характерні болі в животі, що віддає спину, між лопаток. Біль може бути постійним, або приступоподібним. Це залежить від величини розтягування капсули залози через її набряк. Больові відчуття супроводжуються нудотою, блюванням, з'являється гіркота у роті, сухість.

Явною ознакою загострення є часта дефекація з виділенням великої кількості калу. При цьому стілець має жирну консистенцію, блищить, погано змивається. Це з тим, що запалена підшлункова залоза неспроможна виробляти достатньо ферментів для розщеплення жирів.

Цей стан призводить до швидкої втрати ваги. Стан загострення зазвичай продовжується від 2 до 8 днів.

Це стосується загострення хронічного панкреатиту з сильно вираженим больовим симптомом. Якщо біль постійний, але слабко виражений, стадія загострення може тривати від кількох тижнів до кількох місяців. У цьому випадку больові відчуття носять тупий характер, супроводжуються загальною слабкістю, млявістю, зниженням апетиту, поганим настроєм.

Методи лікування загострення хронічного панкреатиту

Своєчасне, правильне лікування гострої та хронічної форми хвороби може призначити лише терапевт, або гастроентеролог. Швидше за все, лікар проведе одночасне лікування жовчнокам'яної хвороби, холециститу, за їх наявності.

При загостренні захворювання слід поголодати перші 3 доби. Одночасно слід пити якомога більше мінеральної лужної води без газу. Але якщо загострення протікає у тяжкій формі, виключається і пиття. У шлунок поміщають зонд, для відсмоктування шлункового соку, що утворюється.

При лікуванні призначають лікарські засоби-Аналгетики, що усувають відчуття болю: Анальгін, Баралгін, Трамал. Спазмолітичні засоби: Папаверін, Но-Шпа. Застосовуються також препарати, що пригнічують функцію залози: Алмагель, Маалокс, Фаамотидин, Омез, Сандостатин.

Вони необхідні для того, щоб унеможливити пошкодження організму від надходження ферментів підшлункової залози в кров. Якщо інтоксикація все ж таки відбулася, застосовують препарати: Контрікал, Гордокс. При необхідності лікарські речовини вводять внутрішньовенно. У міру одужання поступово розширюють раціон хворого.

Народні засоби лікування

При загостренні хронічного панкреатиту, крім голодування, дуже ефективним є лікування лікарськими травами. Спробуйте такий засіб:

* Змішайте по 1 ч. л. кукурудзяних приймок, сухої трави чистотілу, подрібненого кореня кульбаби, насіння анісу, сушеної трави горця пташиного, квіток фіалки триколірної. Залийте суміш 0,5л. води, закип'ятіть, поваріть на слабкому вогні 7 хв. Зніміть із плити, дайте відвару охолонути, процідіть, приймайте по 1/3 ст. за півгодини перед їдою. Лікування проводите 2 тижні.

* Змішайте 2 ст. л. насіння кропу, 1 ст. л. сухих квіток ромашки, 2 ст. л. ложки сухих квіток безсмертника, 2 ст. л. подрібнених плодів глоду. Залийте суміш 1 л. води, закип'ятіть, зніміть з вогню, кутайте рушником, залиште до остигання. Процідіть, пийте по 1/3 склянки після кожного їди. Лікування проводьте до зняття загострення.

* Зріжте три листи по 20 см. із рослини золотий вус. Подрібніть, залийте 3 ст. води, закип'ятіть, томіть на слабкому вогні 10-15 хв. Дайте охолонути, процідіть, приймайте, починаючи з 1 ст. л. відвару, поступово доводячи обсяг до 0,5 ст.

Лікування загострення хронічного панкреатиту має бути комплексним. Потрібно дотримуватися певної дієти, знизити фізичну активність. До цього захворювання необхідно поставитися дуже серйозно.

Тому, перед тим як проводити самостійне лікування, попередньо проконсультуйтеся з цього приводу з фахівцем. Будьте здорові!

Хронічний панкреатит- хвороба, що має хвилеподібну течію. Такий різновид панкреатиту характерний ремісійними періодами: стан людини то покращується, то погіршується.

При загостренні панкреатиту людина лікується у гастроентерологічному чи хірургічному відділенні.

Якщо спостерігається легкий перебіг хронічного панкреатиту, то людина може в домашніх умовах зачекати на загострення захворювання, лікування тут симптоматичне, і виключає ознаки та симптоми захворювання, а також покращує самопочуття пацієнта.

У цьому випадку він бере лікарняний та проводить лікування за допомогою медикаментозних засобів. Загострення хронічного панкреатиту все ж таки краще не ігнорувати і звертатися за медичною допомогою.

Тяжка форма хвороби може призвести до хірургічного втручання. Неправильне лікування небезпечне летальним кінцем.

Основні причини

Захворювання може переходити в гостру фазу з наступних причин:

Вживання великої кількості алкогольних напоїв;
Порушення роботи жовчовивідних шляхів.

Крім цього, виділяють інші причини, що мають не таке важливе значення. Проте, ці причини серйозно підвищують частоту загострень захворювання. Основні з них:

Постійне переїдання
Систематичний прийом невеликої кількості алкоголю;
Куріння;
Зайва вага;
Вживання великої кількості жирних продуктів;
Прийом медикаментозних засобів;
Часті стресові ситуації;
Інфекційні захворювання.

У більшості випадків симптоми загострення захворювання підшлункової залози виникає досить швидко. За першу добу людина відчуває суттєве погіршення самопочуття, тому вона приймає медичні засоби або звертається до лікаря, лікування може бути продовжено у стаціонарі.

Ключові симптоми загострення хронічного панкреатиту

Загострення під час хронічного панкреатиту підшлункової залози можна запідозрити за такими клінічними проявами:

біль у животі з розмитим місцезнаходженням. Вони віддаються в спину і посилюються після їди;
рідкий та частий випорожнення з домішками жиру в калі;
відчуття гіркоти в роті, блювота з жовчю, яка не дає полегшення та важко забирається ліками.

Якщо людина не вперше відчуває загострення захворювання, вона вже поінформована, що причиною появи всієї симптоматики є запалення підшлункової залози, у якої свої симптоми.

При появі болючих відчуттів у животі диспепсичних явищ бажано пройти первинне обстеження у лікаря, який далі призначить лікування і скаже, що робити.

При сильному болю та неможливості усунення блювання, потрібно викликати швидку допомогу, негайно.

Бригада швидкої допомоги доставить людину у відділення інтенсивної терапії, оскільки необхідна корекція водно-електролітного обміну, а робити це можна в умовах стаціонару. Ці стани небезпечні для життя людини, тому категорично забороняється за їх наявності відкладати візит до лікаря.

Існує висока ймовірність, що загострення при панкреатиті призведе до часткової дисфункції підшлункової залози, що згодом вимагатиме хірургічного втручання.

Якщо симптоми виражені слабо, наприклад, якщо загострення панкреатиту виявляє себе ниючим тупим болем, збільшенням частоти випорожнень, нудотою, - можна почекати до ранку, щоб звернутися до місцевої поліклініки.

Багато людей бояться лікарів та можливого дискомфорту, тому не поспішають розпочинати лікування, що є великою помилкою. Згодом все швидше відбувається руйнування підшлункової залози та заміщення тканин жирової або сполучної.

Це порушуватиме процеси травлення і може призвести до цукрового діабету.

Лікування

Як правило, загострення хронічного панкреатиту не триває більше одного тижня. Ця фаза не несе серйозної загрози життю пацієнта і не призводить до тотальних порушень роботи організму, проте його симптоми та ознаки заважають людині вести повноцінне життя.

Насамперед потрібно визначити мету лікування при гострій фазі хронічного панкреатиту:

Купірувати больові відчуття;
відновити обсяг рідини в організмі;
Зменшити навантаження на підшлункову залозу, це зупинить посилення ситуації.

При першому зверненні до лікаря пацієнту призначають нестероїдні протизапальні ліки. Як правило, препарати знижують виражений запальний синдром.

Дуже поширений парацетамол, він має невеликий негативний вплив на слизову оболонку шлунка. Парацетамол не можна приймати, якщо є патологія печінки. Не можна забувати і про те, що ліки мають гепатотоксичну дію.

Якщо біль не йде за допомогою названих засобів, то пацієнт потребує призначення наркотичних аналгетиків. Зазвичай це трамадол.

Додатковими препаратами для зупинки больового синдрому є:

: креон та пангрол;
спазмолітики: папаверин та дротаверин;
інгібітори протонного насоса: рабепразол, лансопразол.

Щоб відновити водно-електролітний баланс, пацієнту виробляють внутрішньовенне введення фізіологічного розчину: 5% глюкозу або 0,9% натрію хлорид.

Виражена гіповолемія вимагає призначення колоїдних розчинів, зокрема, желатинолю або реополіглюкін. При кровотечах показано переливання цільної крові або запровадження еритроцитарної маси.

Щоб розвантажити підшлункову залозу, необхідно вжити таких заходів:

дієта з обмеженням жиру чи голодування кілька днів;
повна відмова від куріння та алкоголю;
прийом октреотиду – препарату – аналога соматостатину, гормону підшлункової залози.

Профілактичні заходи

Загострення це одна з характерних рисхронічний панкреатит. Пацієнт повинен зробити так, щоб загострення траплялися якомога рідше. Ідеальний результат: не частіше ніж один раз протягом декількох років.

Що потрібно для цього робити? Важливо ретельно контролювати свій щоденний раціон, повністю відмовитись від алкогольних напоїв та куріння.

Крім цього, ефективний режим дробового живлення. У такому разі симптоми та ознаки проблеми тривалий час не проявлятимуться. Ідеальним буде вибір.

Якщо причина запалення підшлункової залози – патологія органів або систем, то слід у найкоротші терміни вжити заходів щодо лікування.

Щоб не допустити загострення хронічного панкреатиту, потрібно:

обмежити калорійність харчування, недопущення підвищення маси тіла;
суворо обмежити жири у раціоні;
часто і дрібно харчуватися;
не бути на застіллях, що супроводжуються великою кількістю алкоголю та їжі;
перед вживанням будь-яких медичних препаратів проконсультуватись із лікарем.

Розберемося чим зняти загострення панкреатиту, як довго воно триває і що робити, щоб його уникнути? Відповіді на ці питання важливі для пацієнтів із хронічною формою захворювання.

Скільки триває загострення?

Гостра фаза може тривати від кількох годин до семи днів, іноді довше. Скільки триває загострення панкреатиту, залежить від стажу хвороби та агресивності провокуючого фактора. Просте порушення дієти викликає короткочасне погіршення самопочуття, а прийом великої кількості алкоголю, тривалий курс антибіотиків, цитостатиків або загострення жовчнокам'яної хвороби ведуть до тривалої симптоматики.

Якщо стаж захворювання невеликий, загострення процесу з вираженим больовим синдромом може тривати тиждень чи більше. У пацієнтів з великим стажем хвороби зменшуються інтенсивність і тривалість болючого компонента загострення, інші симптоми зберігаються тривало, але виявляються не так яскраво.

Тривалість загострення залежить від віку пацієнта, наявності в нього супутніх хвороб. Зазвичай лікування триває протягом місяця, а підтримуюча терапія триває щонайменше 6 місяців.

Ознаки загострення панкреатиту

На ранніх стадіях ознаки загострення панкреатиту нагадують клініку гострої форми хвороби, що протікає з вираженим больовим синдромом. Як правило, біль зменшується при нахилах уперед, присіданнях.

Крім болю у животі, пацієнт пред'являє такі скарги:

відрижка повітрям або з'їденою їжею, печія;
бурчання в животі, підвищена газоутворення;
нестійкий стілець зі схильністю до проносу;
наявність неперетравлених частинок їжі, домішок слизу, крові у калових масах;
нудота, блювання з домішкою жовчі, що не приносить полегшення;
лихоманка, м'язові болі, озноб;
стомлюваність, відсутність апетиту, дратівливість.

Якщо процес тривалий, больовий синдром не є провідним. У дорослих пацієнтів на перший план виходять скарги на жовтяничність шкіри та склер. Може з'явитися світлий кал та темна сеча.

Симптоми

Симптоми загострення панкреатиту у пацієнтів із нетривалим стажем захворювання дуже схожі на гострий напад. Основною ознакою в клінічній картині є виражені та тривалі болі.

Розрізняють кілька видів больового синдрому, залежно від його характеру та локалізації:

Виразковоподібні болі. Характерні нічні та голодні болі в області епігастрію, що потребує диференціальної діагностики з виразкою шлунка.
Болі, що нагадують лівосторонню ниркову кольку. Локалізуються в лівому боці та поперековій ділянці зліва.
Болі, що симулюють загострення холециститу або гострий апендицит. Вони локалізуються в правому підребер'ї і у кожного 2-3 пацієнти супроводжуються появою жовтяничності шкіри та склер. З появою жовтяниці необхідне виключення пухлинного процесу.
Болі, що супроводжуються порушенням моторики кишечника (відрижка, нудота та блювання після їжі роблять їх схожими на прояви дискінезії кишечника).
Інтенсивні болі без певної локалізації, як із картині гострого живота з недостатнім розвитком перитоніту.

При огляді: шкіра бліда, суха, язик білуватий наліт, при тривалому перебігу хвороби можлива атрофія смакових сосочків. При пальпації живота лікар може визначити щільну, збільшену та болісну головку підшлункової залози. Живіт здутий, болісний в епігастральній ділянці та лівому підребер'ї.

При загостренні панкреатиту у пацієнтів, які страждають на цю хворобу багато років, болі в животі виражені менше, турбують нетривалий час. Це пояснюється прогресуючою недостатністю підшлункової залози через фіброзні зміни в її тканинах.

Домінуючими стають такі прояви патології:

Жовтяниця, що перемежується, різного ступеня вираженості.
Стеаторея (частий смердючий стілець з характерним жирним блиском).
Синдром мальабсорбції з вираженим схудненням.
Цукровий діабет з високими показниками глюкози в крові, резистентний до корекції цукрознижувальними препаратами.

Навіть хронічний процес, що протікає в стертій формі, з неяскраво вираженою клінікою загострення небезпечний, оскільки веде до поступової дегенерації підшлункової залози.

Загострення при вагітності

Хронічний панкреатит може загостритись при вагітності. У цей період організм зазнає перевантаження, внаслідок чого виникає ризик активізації будь-якого запального процесу.

Погіршення функції підшлункової залози на фоні вагітності може бути спровоковано також незбалансованим харчуванням, порушеннями дієти через змінені смакові пристрасті жінки.

Що робити при загостренні?

Що робити при загостренні панкреатиту? Насамперед потрібно викликати «швидку допомогу».

Якщо з'явилися симптоми панкреатиту, перша допомога при загостренні включає наступні кроки:

повне виключення прийому їжі та рідини;
дотримання спокою, потрібно лягти в ліжко на спину, при блювоті можна прийняти положення, лежачи на боці з колінами притиснутими до живота;
використання пакета з льодом як холодного компресу на область живота.

Після доставки в стаціонар пацієнта буде обстежено, на підставі отриманих результатів лікар вибере найбільш ефективну терапевтичну тактику. Самостійно призначати таблетки та вводити лікарські препарати при загостренні панкреатиту заборонено.

Якщо загострення хронічного процесу обмежується нудотою після їжі, появою проносу, дискомфорту в животі, все одно потрібно звернутися до фахівця за консультацією, щоб уникнути ускладнень. Після обстеження лікар вирішить, де необхідно пройти курс лікування – у стаціонарних чи амбулаторних умовах.

Чи можна зняти загострення у домашніх умовах?

Панкреатит, що загострився, завжди несе потенційну загрозу розвитку некротичних змін у тканині залози. Панкреонекроз вимагає термінової лікарської допомоги в умовах хірургічного стаціонару, тому що може в найкоротший термін призвести до смерті.

Багато пацієнтів при загостренні панкреатиту цікавить, чим зняти біль. Але важливо пам'ятати, що в домашніх умовах, чекаючи лікарів, хворому в жодному разі не можна приймати знеболювальні засоби. Вони не матимуть належного ефекту, але можуть спотворити клінічну картину. Полегшить стан пацієнта таблетка спазмолітика (Но-шпа, Папаверін).

Якщо ступінь загострення хронічного запального процесу дозволяє лікуватися в домашніх умовах, необхідно виконувати всі рекомендації лікаря. У цьому випадку основним терапевтичним методом є дотримання дієти, питного режиму та прийом призначених препаратів.

Методи лікування

Якщо панкреатит на стадії загострення, лікування спрямоване на придушення вироблення залозою протеолітичних ферментів, що руйнують її власну тканину. Повинна застосовуватися комплексна терапія на тлі режиму охорони з повним винятком будь-яких навантажень. Основна роль приділяється медикаментозної терапії.

Ліки при загостренні панкреатиту у дорослих застосовують такі:

розчини для проведення дезінтоксикаційної інфузійної терапії;
анестетики;
антациди;
інгібітори протеаз;
спазмолітики;
панкреатичні ферменти;
холінолітики;
антибіотики;
седативні препарати.

Який препарат з різних груп є оптимальним, завжди вирішується в індивідуальному порядку. У фазі затихання запалення, підтвердженого лабораторними та інструментальними методами, до лікування додають ЛФК, фізіолікування (електро- та фонофорез з анестетиками та спазмолітиками, грязелікування, магнітотерапію).

Чим та як лікувати загострення панкреатиту, якщо консервативні методи не допомагають, зберігаються болі, створюється загроза розвитку ускладнень? Всі ці обставини потребують термінового хірургічного втручання.

Народні засоби

Як зняти загострення панкреатиту у домашніх умовах за допомогою народних засобів? При загостренні вдаватися до використання народних рецептівне тільки марно, а й небезпечно. Різні настої та відвари лікарських рослин широко застосовуються при хронічній формі захворювання на стадії ремісії. Їх вибір має бути узгоджений із гастроентерологом.

Пробуючи лікування народними засобами, можна втратити цінний час і створити серйозну загрозу життю. У стаціонарі, після затихання запальних явищ, якщо дозволяє лікар, пацієнт може приймати трав'яні і вітамінні чаї, відвари, настої.

Ефективні жовчогінні трави при загостренні панкреатиту, але їх застосування можливе лише за відсутності каменів у жовчному міхурі. У зборі повинні бути присутні кукурудзяні рильця, пижма, плоди шипшини, звіробій, ромашка, безсмертник, м'ята. Слід змішати суху лікарську сировину, приготувати настій та приймати його у теплому вигляді до їжі 3 рази на день протягом місяця.

Також гарний ефект має відвар, приготований із кореня цикорію. Його потрібно приймати між їдою 3 рази на день по 100 мл.

Можна змішати в рівних частинах такі висушені лікарські трави: звіробій, шавлія, ромашка, календула, полин. Потім приготувати відвар на водяній бані та приймати по половині склянки до їжі протягом місяця.

Дієта при загостренні панкреатиту

Режим харчування, частота прийому їжі та її обсяг регулюються спеціалістом.

1 день – голодування;
2 день – питво лужної мінеральної води, відвару шипшини;
на 3-5 день дозволяють рідкі зернові каші на воді.

Потім відбувається поступове розширення раціону: допускається вживання овочевих супів, пісних сортів м'яса та риби. Правильне харчування- основа терапії запалення підшлункової залози та її профілактики.

Їжа має бути вареною або приготовленою на парі. Харчуватися потрібно часто, приймати їжу у теплому вигляді та невеликих обсягах. Категорично забороняється смажена, гостра їжа, газовані напої, консерви. Важливо, щоб мінеральна вода, що використовується при панкреатиті на стадії загострення, була дегазованою.

Профілактика

Щоб уникнути прогресування патології, потрібно знати, чому хвороба може загострюватися, та уникати впливу негативних факторів.

Необхідне виконання наступних профілактичних заходів:

суворе дотримання дієти №5а;
відмова від алкоголю;
дотримання режиму праці та відпочинку за винятком фізичних та нервових навантажень;
диспансерне спостереження у гастроентеролога з проходженням призначених аналізів та обстежень не рідше двох разів на рік;
курсовий прийом панкреатичних ферментів, призначених спеціалістом;
контроль рівня холестерину та цукру в крові;
курси препаратів, що нормалізують моторику шлунка та кишечника, кілька разів на рік;
терапія супутніх хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту;
виключення токсичного на організм - неконтрольованого прийому ліків, професійних шкідливостей;
лікування у санаторіях відповідного профілю.

Хронічний панкреатит - підступне і небезпечне захворювання, загострення якого значно знижують якість життя і завдають серйозної шкоди здоров'ю. Щоб їх уникнути, потрібно регулярно спостерігатися у гастроентеролога, приймати підтримуючу терапію, вести правильний спосіб життя. Повне одужання неможливе, але головне завдання пацієнта - жити і лікуватися так, щоб зробити загострення рідкісними та безпечними для здоров'я.

Корисне відео про хронічний панкреатит

Вважається важкою і важковиліковною хворобою. Особливо якщо хвороба прогресує та постійно відбувається загострення панкреатиту.

Хронічний панкреатит – запалення, які у тканинах підшлункової залози тривалий час, що призводять до незворотних змін структури та функції органу, часткової чи його атрофії. При загостренні панкреатиту високий відсоток летальних наслідків. Це говорить про серйозність хвороби, про те, що не слід нехтувати першими симптомами.

Причини появи хронічного панкреатиту бувають різними. Гастроентерологи виділяють дві поширені причини хронічного запалення:

Зловживання алкоголем. За статистикою 60% хворих страждають.
Жовчнокам'яна хвороба.

Іноді причина появи панкреатиту невідома, побічно це буває пов'язані з способом життя чи стає наслідком іншої хвороби.

Основний підступ хронічної форми хвороби у тому, що симптоми який завжди яскраво виражені. Іноді хвороба протікає абсолютно безсимптомно. І в період гострого рецидиву з'ясовується – хворий страждає на хронічну форму панкреатиту. Найчастіше хронічним панкреатитом страждають жінки, чоловіки схильні до раптових гострих спалахів. Середній вікхвороби від 28 до 37 років, у похилому віці після 50 частіше присутній діагноз – гострий панкреатит.

Ознаки загострення хронічного панкреатиту

У більшості випадків ознаки загострення хронічного панкреатиту виявляються у вигляді постійного, гострого та сильного болю, що відчувається під ребрами, відбиваючись у спину. Часто біль атиповий, маскується під інші захворювання, буває максимально виражений у верхній частині спини, розмивається по животу. Іноді біль віддає у грудну клітку, у бік, відчуваючись у глибині організму, що притаманно загострення панкреатиту.

Біль зазвичай проявляється після їжі чи вживання алкоголю. Слабо реагує на доступні знеболювальні засоби, часом настільки інтенсивна, що доводиться вдаватися до наркотичних знеболення.

На тлі жовчнокам'яної хвороби протікає гостро, рецидиви трапляються часто.

Крім гострого болю, загострення хронічного панкреатиту супроводжується симптомами:

метеоризм;
підвищення температури;
зниження артеріального тиску;
почастішання пульсу;
порушення випорожнення.

Яскрава ознака – механічна жовтяниця. Виникає при повній закупорці загальної жовчної протоки.

Лікування хронічного панкреатиту

Лікування при загостренні панкреатиту залежить від стану пацієнта та сили больового нападу.

Лікування в умовах стаціонару

Якщо біль нестерпний і сильний, спостерігається сплутаність свідомості, блювання, діарея, слід негайно звернутися на швидку допомогу. Приймати знеболювальні препарати не можна. Це змаже картину, не дозволивши лікарям поставити правильний діагноз.

При загостренні хронічного панкреатиту може бути завдано непоправної шкоди підшлунковій залозі та іншим внутрішнім органам.

Хірургічне втручання

Періодично запалення підшлункової залози відбувається інтенсивно, а наслідки необоротні. Доводиться вдаватися до хірургічного втручання. У подібних випадках виконується хірургічна або ендоскопічна операція з резекції відмерлих тканин або частини органу.

На жаль, відомі випадки, коли пошкоджені ділянки не локалізуються в одному місці, хаотично розкидані по органу. Подібне не дозволяє виконати повне видалення омертвілої тканини, що призводить до подальших рецидивів. Часто це трапляється при загостренні алкогольного панкреатиту.

Консервативне лікування

Після операції або якщо її вдалося уникнути, призначається консервативне лікування загострення хронічного панкреатиту:

Призначаються знеболювальні препарати. Насамперед потрібно придушити больовий синдром. Призначаються анальгетики чи, за нестерпного нав'язливого болю, наркотичні засоби, притупляющие інтенсивність.
Призначаються ліки, що пригнічують функцію підшлункової залози. Наказується забезпечити спокій запаленому органу, скоротити чи звести нанівець вироблення ферментів, руйнують тканини.
Прописуються сечогінні препарати. Потрапивши в кров, ферменти підшлункової залози починають руйнівну дію на інші органи: легені, печінку, нирки, серце і навіть головний мозок. Щоб прискорити виведення токсинів із сечею, призначають сечогінні препарати.
Встановлюється парентеральне харчування. Щоб підшлункова залоза перебувала у спокої, наказується голодна дієта. Перші кілька діб пацієнт не думає про їжу через сильний біль та ослаблений стан. Якщо стан залишається важким, підтримки функцій організму проводиться введення поживних речовин внутрішньовенно, триває 3 – 7 днів.

Перелічені дії спрямовані на зупинення роботи підшлункової залози та регенерацію органу.

Амбулаторне лікування

Якщо напад не настільки сильний, щоб викликати швидку допомогу, можна самостійно вжити заходів щодо зниження больового симптому:

Прийдеться відмовитися від їжі терміном до трьох діб. Харчування після голодної дієти поновлюють поступово, уважно стежать за станом.
Прийняти препарат, що знімає спазм (но-шпа або папаверин) та знеболюючий препарат (парацетамол або ібупрофен, можна прийняти анальгін).
Дотримуватися постільного режиму.
У найкоротші терміни звернутися до лікаря.

Зазвичай пацієнт знає, що робити при загостренні панкреатиту, але лікування проводить лікар. Неправильний діагноз та неправильне лікування призведуть до фатальних наслідків.

Ліки для зняття загострення

При хронічному панкреатиті першочергово призначають антациди. Ліки, що не виліковують панкреатит як такий, але дозволяють знизити збитки, завдані гострим запаленням. Подібні препарати нормалізують кислотно-лужний баланс.

Потім гастроентеролог підбирає ферментну терапію для поліпшення роботи підшлункової залози. Ферменти призначаються тривалий час і полегшують симптоми хронічного панкреатиту. Потрібно дотримуватися рекомендацій щодо прийому. При правильному застосуванні ферментів та відповідної дієти вони:

Усувають печію, відрижку, здуття.
Допомагають швидше та ретельніше розщеплювати їжу, щоб їжа не затримувалася у шлунку, не викликала бродіння.
Зменшують навантаження на хворий орган.

Лікування хронічного панкреатиту – складний процес, що вимагає постійного спостереження лікаря, коригування лікування та дотримання довічної дієти. Якщо виконувати приписи лікаря, загострюватись хронічний панкреатит буде набагато рідше.

Діагностика

Симптоми загострення хронічного панкреатиту іноді змащені, при зверненні до лікарні лікар зобов'язаний провести низку досліджень для встановлення точного діагнозу, оцінки шкоди, завданої підшлунковій залозі.

Візуальні симптоми хвороби:

Жовті шкірні покриви. Відбувається через звуження загальної жовчної протоки або за повної закупорки.
Поява плям з синцями в області живота та спини.
Якщо закупорки протоки немає, колір обличчя набуває землистий відтінок.
Болюча пальпація верхньої частини живота.
Випуклість у верхній частині живота.

клінічна картина

Крім огляду пацієнта необхідно провести дослідження.

Аналіз крові. Загальний розгорнутий та біохімічний. Також бажано визначити рівень онкомаркерів у крові, щоб унеможливити рак підшлункової залози.
Аналіз сечі. У сечі досліджується рівень ферментів підшлункової залози.
Копрограми. При порушеннях функції підшлункової залози припиняється розщеплення жирів, це відбивається у копрограмі хворого.
Ультразвукове дослідження черевної порожнини. Не найточніший метод дослідження, проте дозволяє виявити супутні порушення внутрішніх органів.
Ендоскопічна ультрасонографія. Найточніший метод діагностики, що дозволяє поставити правильний діагноз.

На підставі скарг пацієнта, збору анамнезу та результатів описаних тестів лікар ставить діагноз і приймає рішення, як лікувати панкреатит, що загострився.

Крім хронічного панкреатиту, загострюються інші захворювання органів травлення та шлунково-кишкового тракту. Тому що, на жаль, при тривалому хронічному запаленні відбуваються фатальні зміни в організмі та холецистит, гастрит, виразкова хвороба, запалення дванадцятипалої кишки – далеко не рідкість.

Панкреатит та інші хвороби

Жовчнокам'яна хвороба. Один із основних факторів виникнення панкреатиту. При жовчнокам'яній хворобі відбувається закупорка проток підшлункової залози, через що ферменти, що виробляються нею, не викидаються в дванадцятипалу кишку, а залишаються на місці і починають розщеплювати тканини органу. У разі жовчнокам'яної хвороби панкреатит загострюється щоразу.
Холецистит. Часто панкреатит виникає як ускладнення холециститу. Симптоми цих хвороб схожі, що ускладнює діагностику. Але лікування відбувається окремо.
Діабет. Крім вироблення ферментів, що у процесі травлення, підшлункова залоза виконує ще одну важливу функцію. Це вироблення інсуліну – гормону, який відповідає зниження цукру. Тривале запалення, а також загострення хронічного панкреатиту руйнують клітини, що виконують ендокринну функцію, що призводить до діабету. Діабет розвивається не відразу, це неквапливий процес і відбувається частіше у тих випадках, коли хворий ігнорує симптоми та лікування, яке призначається лікарем.
Бактеріальні інфекції. Часто до запалення підшлункової залози приєднуються бактеріальні інфекції, наприклад, стафілокок. У разі призначаються антибіотики. Також вони допомагають запобігти таким ускладненням, як абсцес, перитоніт, панкреонекроз.
Грибкові інфекції. Кандидоз та інші грибкові інфекції також загострюються при . У разі призначаються протигрибкові препарати.

Профілактика загострень

Немає єдиного принципу, як лікувати хронічний панкреатит на стадії загострення. Все залежить від гостроти симптомів та ступеня атрофії функції підшлункової залози. Важливо проводити профілактичне лікування, щоб усунути запальний процес.

Основним профілактичним методом є строга дієта. Порушення харчування, вживання алкоголю, шкідливі звички зводять нанівець дію препаратів і призводять до гострих рецидивів.

Рецидивний хронічний панкреатит часто призводить до раку підшлункової залози. За статистичними даними, 80% хворих на рак підшлункової залози страждали на хронічний панкреатит. Ракові клітини утворюються із запалених тканин. Пухлина підшлункової залози має несприятливий прогноз, нерідко неоперабельна і часто дає метастази до інших органів.

Тому не варто запускати хворобу та відмовлятися від лікування. Комплексна терапія допоможе скоротити больові напади та жити пацієнтові повним життям.