Вночі тягне поперек. Чому з'являється біль, що тягне, в області попереку. Поодинокі поразки або деформації хребців

Відчуття тягнучого болю в поперековому відділі хребта добре знайоме всім. Воно може заподіяти не менше неприємностей, ніж травма чи різке порушення самопочуття.

Причини болю, що тягне, у попереку

Для точної постановки діагнозу та призначення показаного лікування треба звернутися до лікаря. Якщо такої можливості немає, то спробувати самому правильно визначити причину того, що відбувається.

Хвороби

1. Запалення. Часто спазматичні болі в нижній частині спини провокуються запальними процесами в ділянці попереку. Які відбуваються внаслідок великих фізичних навантажень чи переохолодження. Тянуть болі послідовно виникають з лівої або правої сторони, поступово поширюючись по всьому хребту. Після визначення характеру того, що відбувається, встановлення причини та патології, що розвинулася, призначається лікування.
2. Серце та судини. Якщо болючі відчуття виходять зліва, з нижньої частини спини, то ймовірно серцево-судинне захворювання. Біль у грудині, що віддає в попереку, може бути симптомом ішемічної хвороби серця.
3. Захворювання внутрішніх органів. Кожна конкретна патологія має характерний біль та місце її розташування. Вона ж визначає тривалість больового синдрому. Тягне біль у поперековому відділі буває пов'язана з порушеннями в роботі органів малого тазу. Треба розуміти, що болючі відчуття на тлі органічних захворювань не залежать від типу фізичного навантаження та характеру активності.

Стану

1. Травма хребта – гострий ниючий біль у талії, що віддається в кінцівки та поперек. Спочатку болі можуть сильно не відчуватися і проявлятися тільки при фізичній активності. Але поступово вони стають все більш регулярними, починаючи супроводжувати людину постійно.
2. Порушення цілісності хребетного стовпа – вроджений чи набутий хворобливий стан. Супроводжується ломотою в ділянці попереку, нападами мігрені або збоями функціональності внутрішніх органів. Біль може відчуватися постійно або виникати періодично.

Жіночі причини болю в попереку

1. Гормональні зміни. Відчуття спазму в поперековому відділі у жінок зазвичай пов'язане з періодом менструації. Причина у підвищеному синтезуванні гормону простагландину, що спричиняє скорочення матки, піхви під час місячних.
2. Вагітність. На третьому триместрі вагітності, коли вага плода та навколоплідних вод може перевищувати десяток кілограм, біль напруги – звичайний стан для жінки в положенні багато часу, що проводить на ногах.
3. Кашель. Здавалося б, яке відношення цей симптом має до спазм у попереку? Але жіночий м'язовий корсет не має сили чоловічого, тому при сильному спазматичному кашлі починає тягнути поперек. Пояснюється це різкими, судомними рухами діафрагми, що викликають надмірне навантаження на м'язи спини.

Визначення причин із супутніх симптомів

Тягне поперековий біль може протікати на тлі безлічі симптомів, найбільш характерні з них:

Тягне біль у попереку і внизу живота

Біль унизу живота та спини – часті симптоми у жінок у період місячних, менопаузи або при гормональних збоях. Жіноча гормональна система налаштована на дітонародження, тому всі зміни впливають на область малого тазу. Після нормалізації гормонального тла неприємні відчуття минають.

Коліки в животі та ниюча спина – ознаки розладу травного тракту. Тут можливий комплекс причин, тому бажано пройти медичне обстеження, поставити точний діагноз і приступити до лікування.

Болі, що віддають в ногу, в попереку

Болі в попереку, які віддають у ногу, стають частою причиною звернення до невролога. Причини у хворобах, які носять ортопедичний характер: хребетної грижі, зміщення дисків, остеопороз або поліомеїліт хребців. Лікування застосовується симптоматичне, пов'язане з визначенням того, що відбувається. Курс терапії призначається лише після проходження амбулаторного обстеження апаратними засобами.

Тянуть болі в попереку і в паху

Причиною спазмів у паху та попереку пов'язані з порушеннями опорно-рухової функції. Наприклад, це ознаки радикуліту, здавлювання нервових закінчень між хребцями в поперековому відділі. Але можуть викликатися і захворюваннями шлунково-кишкового тракту: кишковою непрохідністю, кольками в шлунку, спазмами кишечника, жовчного або сечового міхурів.

Іншою причиною того, що відбувається, може стати артрит або артроз у суглобах. У подібних ситуаціях поява болю в попереку з віддачею в нозі та паху, пов'язана з початком хронічної стадії хвороби.

Як позбутися болю в попереку

Способи лікування болю в попереку можуть бути різними, визначатися причиною того, що відбувається, і поточним станом самого пацієнта.

Масаж

Масаж показаний на початкових стадіях розвитку захворювань. Курс лікувального масажу болючого попереку становить десять годинних сеансів, що призначаються через день. При необхідності через півроку потрібно повторення курсу масажу. Масажується проблемна область м'якими круговими рухами за годинниковою стрілкою та проти неї. Ефективність залежить від своєчасності призначення масажних процедур та якості виконання.

Знеболювальні мазі

Мазі проти м'язових і нервових болів повинні використовуватися тільки за призначенням лікаря та під його наглядом. Найчастіше це Долобене, гель Кетопрофен та мазь Кетонал. Застосовуються вони відповідно до положень інструкції. Норма складає до 10 міліграмів. Знеболювальна мазь втирається в спину м'якими рухами.

При місцевих забоях та радикуліті хороші препарати на основі ібупрофену: Фіналгель, Піроксикам, Ібупрофен. Вони ефективно знімають болі та запалення в спині.

Народні засоби

Серед засобів нетрадиційної медицини виділяється листя подорожника – відомий лікувальний засіб народної медицини. Кілька зрізаного, свіжого листя треба покласти на поперек хворого і укутати його теплою ковдрою на кілька годин. Подорожник добре зігріває хворобливу зону та сприяє поступовому зняттю запалення. Зазвичай, кількох процедур достатньо для усунення болю в поперековому відділі.

Відвар шавлії та ромашки допоможе зняти спазм поперекового відділу. Для цього квітки ромашки та листя шавлії заливаються окропом і настоюються протягом години. Потім отриманим розчином змащується місце концентрації больового синдрому і закривається чистою матерією. Разова доза: 20 мл. Не частіше ніж один раз на добу.

Тягнутий біль у попереку – один з основних симптомів, які пред'являє пацієнт лікарю – терапевту. Іноді одного візиту до нього буває достатньо: наприклад, якщо застуджена поперек, і винні великі м'язові масиви. А якщо тягне поперек з болем у нозі, що це означає?

До якого лікаря звертатися, терапевта чи невролога? А взагалі, чи біль може бути пов'язаний з репродуктивною системою – яєчниками, маткою чи вагітністю? Впливає на появу неприємних та болючих відчуттів, наприклад, затримка місячних? Про ці та інші причини, а також про те, що робити, я й розповім сьогодні.

Причини тягнучого болю в попереку

Насамперед, потрібно розділити всі причини болю у жінок для простоти аналізу на великі групи. Це дозволить скоротити час на різну ходьбу фахівцями, і потрапити відразу до потрібного.

Перша група – це причини, які пов'язані з жіночої статевої системою, і вимагають візиту до гінеколога. Сюди найчастіше входять соматичні болі, джерелом яких є опорно-руховий апарат.

Про соматичний біль (ураження опорно-рухового апарату)

Найчастіше йдеться про «застуджений поперек». Причина – це протяг, переохолодження, яке може виникнути і в теплу погоду, наприклад, при їзді на велосипеді. Біль виникає ниючий, при пальпації (спробі промацати) м'язи попереку, виникає дискомфорт та болючість. Біль тупий і ниючий, часто він посилюється після монотонного та одноманітного сидіння, а зменшується – після плавання та відвідування лазні.

У тому випадку, якщо у жінки бували колись «зриви» в попереку, і виникали виражені односторонні болі, то, можливо, є ураження міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта – протрузія або грижа. В даному випадку виникає виражена корінкова симптоматика, якщо дефектний диск викликає компресію нервового корінця. Виникають такі симптоми:

• Різкий біль, блискавичний і швидко «відпускає»;
• Біль посилюється при повороті, нахилі, кашлі, чханні та напруженні, особливо при спробі спорожнити кишечник;
• Больовий симптом може віддавати вниз, по задньому краю сідниці, аж до підколінної ямки та нижче. У тому випадку, якщо таким чином тягне поперек і ноги, і виникає в ногах «повзання мурашок», слабкість або зниження чутливості, це неврологічний біль.

Тому при вищевикладених симптомах потрібно звертатися до лікаря – невролога, або невропатолога.

Урологічні причини

У низці випадків запальні стани, у яких «застуджують» поперек, викликають загострення хронічних запальних захворювань нирок і сечовивідних шляхів. При цьому виникають болі, що тягнуть, у попереку праворуч або зліва, іноді навіть підвищується температура, чого практично ніколи не буває при загостренні остеохондрозу, протрузіях, грижах і м'язових болях.

Болі при ураженні нирок та сечовивідних органів часто супроводжуються дизуричною симптоматикою. Це болісне і прискорене сечовипускання, виділення каламутної сечі, в якій при бактеріологічному дослідженні виявляються різні мікроорганізми, а при сівбі - і ростуть цілі колонії.

Найчастіше, дизуричні розлади виникають при загостренні хронічного циститу, але вони можуть бути і при запаленні сечоводів і чашково - лоханкової системи нирок. В даному випадку говорять про загострення хронічного пієлонефриту, який буває майже у всіх, і протікає у прихованому вигляді.

У деяких випадках виникає сильний біль у попереку та озноб, з підвищенням температури. У такому разі, потрібна термінова консультація хірурга та направлення на МРТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору, оскільки може бути абсцес нирки, або гнійне запалення заочеревинної клітковини, в якій і знаходиться нирка.

У деяких випадках виникає специфічний пієлонефрит у вагітних. Це є причиною тяжких болів у попереку у жінок на великому терміні вагітності. Просто поступово, зі зростанням малюка і перетворенням його з ембріона на плід, вагітна матка може здавлювати сечоводу, притискаючи його до задньої стінки черевної порожнини.

Це призводить до того, що в ньому зменшується об'єм сечі, що відтікає з балії, а при зниженні швидкості пасажу сечі виникає застій. Якщо у жінки терміном 38 – 39 тижнів тягне поперек — це може бути ознакою такого пієлонефриту та уретриту вагітних.

Звичайно, якщо на такому великому терміні почалися болі, що тягнуть, то це може просто свідчити про те, що жінка просто «втомилася» носити важку вагітну матку. У такому випадку, про втому спини говоритиме полегшення при сидінні, відсутність температури та дизуричних розладів.

Гінекологічні причини

Звичайно, найбільше хвилювання для жінки - це поява неприємного болю, коли вони пов'язані з циклом, і особливо, коли тягне поперек на ранньому терміні вагітності. Адже саме в цей час відбувається закладання у малюка життєво важливих органів. Що може бути причиною болючого синдрому, крім пієлонефриту вагітних, розглянутого вище?

• Найгрізніша ситуація – це ектопічна вагітність, коли плодове яйце, що містить зародок, прикріпилося не до матки, а всередині труби.

В даному випадку йдеться про позаматкову вагітність, і якщо вона не діагностована на УЗД, то це може погано закінчитися: болі можуть посилюватися, і, зрештою, відбудеться розрив труби з кровотечею. Це – невідкладний стан, що загрожує життю. Ось чому будь-яка жінка із затримкою місячних та передбачуваною вагітністю повинна обов'язково спостерігатися у гінеколога та проходити своєчасне УЗД.

• У тому випадку, якщо тест на вагітність негативний, а тягне поперек – це може бути симптомом хронічного запалення жіночих статевих органів – найчастіше це аднексит або сальпінгіт.

При цьому запалюються маткові труби, а якщо відбулося залучення яєчників, процес може викликати інтенсивний біль. Частіше вона буває з одного боку, але іноді виникає двостороння поразка. Особливо часто аднексит, запалення матки (ендометрит), піхви (кольпіти) протікають на тлі хронічних захворювань, що передаються статевим шляхом та при різкому зниженні імунітету.

• За наявності таких захворювань, як ендометріоз чи аденоміоз.

Це стан, при якому до м'язового шару матки заноситься ендометрій. В даному випадку, цей функціонально – активний шар, який «живе» відповідно до гормонального циклу, і відкидається при кожних місячних, може викликати виражений передменструальний синдром. Часто при цьому тягне живіт і болить поперек, залежно від локалізації вогнища аденоміозу в порожнині матки, або ендометріоїдного вогнища. Він може бути в принципі де завгодно.

Крім цього, не варто нехтувати й іншими широко поширеними захворюваннями, такими, як полікістоз яєчників, міоматозні вузли в матці, або порушення ендокринної системи, пов'язані з роботою вищих центрів регуляції - гіпоталамуса і гіпофіза.

Сприяють появі болю в попереку, апоплексії, або розрив кісти яєчника. Вона може протікати і при виражених загальних симптомах геморагічного шоку і крововтрати, що триває. Найчастіше це невідкладна ситуація, при якій необхідна термінова операція.

Про діагностику болю, або якого лікаря звернутися?

Тепер стає зрозуміло, що вибір лікаря залежить від тих симптомів, які є. Отже, доцільно використовувати такі ознаки для наступних фахівців:

• лікар невролог:

Відсутність зв'язку з місячними та вагітністю у болю, але є зв'язок з рухом, диханням, кашлем та чханням, наявність переохолодження в анамнезі, незручного руху чи підйому тяжкості. Біль при цьому нагадує невралгію, а в поперек "вступає" так, що неможливо поворухнутися: це називається "простріл", або "люмбаго".

З додаткових симптомів можна назвати біль, що тягне, що віддає в ногу, зниження чутливості, «повзання мурашок». У разі прогресування, можуть виникати слабкість у стопі та в гомілки, і навіть «шльопаюча» хода, неможливість вставати на шкарпетки та п'яти.

У тому випадку, якщо вираженої неврологічної симптоматики немає, а є м'язовий біль і зв'язок з переохолодженням, то допомогти може і лікар - терапевт.

• уролог:

За наявності в анамнезі хронічних захворювань нирок та сечовивідних шляхів (циститу, пієлонефриту), переохолодження, а особливо дизуричних розладів – хворобливого та прискореного сечовипускання, варто звернутися до уролога. Але оскільки майже в 100% випадків, жінки йдуть до гінеколога, то одним пострілом «вбивають двох зайців».

Гінеколог може призначити дослідження, взяти мазки та виявити зв'язок запалення з больовим синдромом. Найчастіше, при захворюваннях, пов'язаних з суто урологічною патологією, немає жодного зв'язку болю в попереку з місячними. Не виникає жодного порушення циклу, і, як правило, немає жодних виділень із статевих органів.

• гінеколог:

У тому випадку, якщо біль у попереку відбувається на тлі затримки місячних, обов'язково потрібно звертатися до гінеколога, навіть якщо не було ніякої статевої близькості, і вагітність виключається. У разі, це свідчить у тому, що очевидно порушення циклу – виникла дисменорея. Так, якщо є затримка місячних, «тягне» низ живота, поперек, це може бути просто виражене змішане запалення – цистит, аднексит, або сальпінгоофорит.

У разі, якщо запальний процес залучені яєчники, може виникати затримка і нерегулярність оваріально – менструального циклу, оскільки саме яєчники – ефекторний гормональний орган, регулюючий цикл.

Потрібно звернутися до гінеколога, якщо біль має чіткий зв'язок із місячними. Обов'язковою є термінова консультація, якщо на тлі болю виникли рясні кров'янисті виділення поза зв'язком з місячними – метрорагія. Також потрібен терміновий огляд, якщо на тлі болю в попереку та появи виділень виникають симптоми колапсу: блідість, запаморочення, непритомність, зниження артеріального тиску.

• інші спеціалісти:

Ми перерахували найчастіші причини болю в області попереку. Тим не менш, не можна скидати з рахунків і рідкісні варіанти. Наприклад, до неї може призвести:

• компресійний перелом тіла хребця, спричинений гемангіомою або остеопорозом;
• метастази злоякісної пухлини у хребець;
• аневризму черевної аорти та її диссекція;
• компресійні синдроми, пов'язані зі стисненням спинного мозку.

Звичайно, вищенаведені захворювання мають свої особливості, і рідко зустрічаються у здорових жінок дітородного віку. Тому лише лікар може зробити необхідні висновки. Краще звертатися до терапевта або невролога, якщо немає жодного зв'язку з порушенням функції сечовивідних або репродуктивних органів.

Що стосується діагностичних процедур, то в наш час, крім рутинних аналізів крові та сечі, рентгенограм хребта, оперативно виконуються УЗД нирок та органів малого тазу, МРТ органів черевної порожнини та «гінекологічне» МРТ. Також проводиться томографія із контрастуванням. Можна вивчити стан великих судин, нирок, а за необхідності провести функціональні проби.

За потреби проводиться діагностична лапароскопія. Все оснащення є в кожній великій клініці, і вся проблема - або не доводити стан до госпіталізації, або своєчасно потрапити в потрібне профільне відділення.

Можливе лікування - чого не можна робити вдома

Лікування залежить від причини. Тому єдине, що хочеться сказати – це про те, як поводитися до прийому у лікаря. Поки невідома причина, категорично забороняються будь-які фізіотерапевтичні процедури та прогрівання попереку. При вагітності вони найсуворіше заборонені, оскільки можуть призвести до викидня і кровотеч.

Користуватися сухим власним теплом (наприклад, поясом із собачої вовни) можна лише перебуваючи у повній впевненості, що біль у попереку викликаний «остеохондрозом» та переохолодженням. У тому випадку, якщо це спазмовані м'язи попереку, то допоможе тепло, протизапальні засоби («Моваліс», «Ксефокам»), та місцеві препарати, якими змащують поперек. Потрібно лише уникати пекучих та зігрівальних мазей, особливо перед менструацією та в період місячних.

Не варто призначати самим собі антибіотики, доки не виставлено діагноз. Це може призвести до того, що буде отримано «змащену картину», і діагноз залишиться неясним. Особливо це стосується сильних антибактеріальних засобів, а також уроантисептиків.

У тому випадку, якщо цей біль виник унаслідок хронічного запалення у м'язах – то все може обмежитися лікувальними мазями та гімнастикою. Головним тут буде профілактика та швидка мобілізація пацієнта. Лише рух зберігає здоров'я.

Якщо ж йдеться про запалення внутрішніх органів, особливо гінекологічний, розрив кісти, позаматкову вагітність – то тут рахунок може йти на годинник і навіть на хвилини. У деяких випадках лише термінова операція рятує життя пацієнтці. Як показує статистика, саме невідкладні стани в області оперативної гінекології та тануть найбільшу небезпеку. Тому, якщо біль пов'язані з гінекологічними скаргами, і загальний стан так само погіршується – то потрібно викликати «швидку допомогу» для госпіталізації в гінекологічний стаціонар.

Навіть у тому випадку, якщо огляд гінеколога, кольпо – та гістероскопія, УЗД органів малого тазу та діагностична лапароскопія покажуть, що немає жодних захворювань, знайте, що це потрібно було все одно зробити обов'язково. Адже і лікування захворювання нирок, і неврологічних розладів насамперед вимагає виключення гінекологічної патології при болях у попереку, а особливо на тлі затримки місячних.

На закінчення хочеться відзначити: не варто терпіти, і економити свій час Як показує практика, багато молодих жінок просто бояться йти до гінеколога і викликати лікаря просто тому, що вони можуть втратити роботу. Якщо ж з'явився біль, що тягне, у попереку у жінок, то в жодному разі не варто займатися самолікуванням, особливо в тому випадку, коли болі такого характеру відвідали вас вперше, і пов'язані або з виділеннями зі статевих шляхів, або із загальним нездужанням. Пам'ятайте: ситуація може бути значно серйознішою, і може призвести до непоправних наслідків, особливо якщо затягувати звернення за медичною допомогою.

У поперековому відділі є такі слабкі місця:

• Трикутник Птіформується в місці, де розходяться краї зовнішньої косої м'язи живота і найширшого м'яза спини. Підставою даного трикутника є здухвинна кістка. У свою чергу, дно трикутника утворене внутрішнім косим м'язом живота. Трикутник Пті є слабким місцем поперекової області, оскільки тут м'язовий шар відносно невираженим.
• Ромб Лесгафта – Грюнфельдаутворений краями внутрішнього косого м'яза живота і нижнього заднього зубчастого м'яза живота. Верхньою межею ромба є нижній край нижнього заднього зубчастого м'яза живота, а знизу і зовні ромб обмежений заднім краєм внутрішнього косого м'яза живота. Внутрішньою межею даного утворення служить край м'яза, що випрямляє хребет. Дно ромба представлене апоневрозом. широка сухожильна платівка) поперечним м'язом живота.

Артерії, які розташовані в області попереку, є гілками черевної аорти, а також серединною крижовою артерією. Вгорі артерії поперекової області повідомляються ( анастомозують) з гілками міжреберних артерій, а знизу – з гілками клубових артерій. Відтік венозної крові здійснюється венами, які відносяться до системи нижньої, а також верхньої порожнистої вени. Нерви в ділянці нирок є гілками попереково-крижового сплетення.

Які структури можуть запалюватися у попереку?

У поперековій області можуть запалюватися такі тканини та органи:

• Шкірапоперекової області може уражатись гнійними мікробами ( стафілококами та стрептококами). Дані хвороботворні мікроорганізми можуть вражати волосся, потові та сальні залози. При фурункулі в патологічний процес ( гнійно-некротичне запалення) залучається стрижень волосся, а також оточуючі його тканини. При даній патології найбільш виражений біль спостерігається на третій або четвертий день, коли стрижень фурункула піддається гнійному розплавленню. також ушкоджуються і нервові закінчення). При фурункульозі ( ) виникає висока температура ( аж до 39 - 40 ºС), озноб, сильні головні болі. Іншою патологією, яка може вражати шкірний покрив попереку, є карбункул. Карбункул характеризується поразкою відразу кількох волосяних фолікул ( стрижень волосся), які розташовані поблизу один одного. У результаті утворюється загальний інфільтрат ( скупчення лімфи, крові та деяких клітин), який може досягати у діаметрі до 6 – 10 сантиметрів. На відміну від фурункула, карбункул є більш болючим утворенням і протікає з вираженими симптомами загальної інтоксикації організму. слабкість, зниження працездатності, зниження апетиту, головний біль, запаморочення та ін.). Також шкіра поперекової області може уражатися і при ектімі. проникненню в шкіру стрептококів). У ході цієї піодермії ( ураження шкіри гнійними бактеріями) на шкірному покриві формується невеликий пляшечку з гноєм, який надалі трансформується в виразку. Саме ця виразка є досить болючим утворенням.
• Жирова клітковинаможе залучатися до запального процесу при панкреонекрозі ( загибель тканин підшлункової залози) або при гнійному ураженні нирок, надниркових залоз або інших структур, що знаходяться в заочеревинному просторі. Заочеревинна флегмона ( гнійне розплавлення клітковини) протікає малоспецифічно. На початковому етапі температура тіла піднімається до 37 – 38ºС, може виникати озноб та нездужання. Надалі в ділянці нирок виникає біль тягнучого або пульсуючого характеру, який поступово стає розлитим ( біль може віддавати в сідницю або в живіт). Варто відзначити, що больові відчуття посилюються під час руху і змушують людину приймати вимушене лежаче становище.
• Хребетний стовп.Неінфекційне запалення хребта з ураженням поперекового та крижового відділу, а також навколохребцевих тканин ( хвороба Бехтерєва) також призводить до больового синдрому. Біль локалізується не тільки по ходу хребетного стовпа, але й у м'язах. Крім болю в хребті, з'являється відчуття скутості, що виникає у спокої та поступово зменшується під час руху. У міру прогресування хвороби Бехтерева в кульшових суглобах з'являється біль і скутість, а в хребті практично блокуються всі активні рухи через зрощення суглобових поверхонь хребців. Також хребет може уражатися при туберкульозі, бруцельозі. інфекція, що передається від хворих тварин людям, яка вражає різні внутрішні органи) або остеомієліте ( гнійне запалення кісткової тканини).
• М'язи та зв'язкипоперекового відділу також можуть залучатися до запального процесу. Найчастіше ці тканини запалюються на тлі травматичних пошкоджень, переохолодження або при тривалому перебуванні у вимушеному положенні.
• Нирки.Запалення ниркової балії ( ) та міжклітинної речовини нирки ( гломерулонефрит) також характеризується виникненням болю в ділянці нирок. Патологічні зміни найсильніше зачіпають ниркові канальці, через які відбувається фільтрація крові.
• Апендикс ( червоподібний відросток). Якщо апендикс розташований у нетиповій позиції ( позаду сліпої кишки), то при його запаленні ( апендицит) виникає сильний біль у ділянці нирок. Варто зазначити, що гострий апендицит є показанням для екстреної госпіталізації та проведення хірургічної операції.

Причини болю в попереку

Причини болю в попереку

• Розтягнення м'язів та зв'язок поперекового відділунайчастіше виникає у спортсменів при надмірному фізичному навантаженні або при використанні неправильної техніки. Крім болю, що є наслідком сильного спазму м'язової тканини, виникає відчуття скутості у хребті та набряк тканин. При забиття м'яких тканин може виникати гематома ( локальне скупчення крові), яка здатна посилювати біль через здавлювання навколишніх тканин, у яких розташовані нервові рецептори.
• Переломи хребта у поперековому відділі.Найчастіше йдеться про компресійний перелом хребта, який виникає при надмірному згинанні хребта або про переломи поперечних та остистих відростків. Про компресійний перелом говорить постійний біль у позиції стоячи або сидячи, який практично повністю зникає, якщо людина лягатиме. Крім болю може виникати втрата чутливості та слабкість у промежині та в нижніх кінцівках.
• Пухлини хребтаяк доброякісні ( остеобластома, остеоїдна остеома, гемангіома та ін.), і злоякісні ( мієлому, остеосаркому, проникнення метастазів у хребет) призводять до виникнення болів, які можуть мати різну інтенсивність. Болі досить часто іррадіюють у нижні кінцівки, а іноді й у верхні. Характерною особливістю такого болю є відсутність терапевтичного ефекту від використання знеболювальних медикаментів. Також виникає слабкість і оніміння в нижніх кінцівках. у деяких випадках – параліч), порушення акту сечовипускання та дефекації, порушення постави.

Діагностика причин болю в попереку

Для діагностики таких видів піодермії ( ураження шкіри, спричинене проникненням гнійних бактерій) як фурункул, карбункул або ектиму необхідна консультація хірурга чи дерматолога. Точний діагноз ставиться на основі клінічної картини патології, а також на основі візуального огляду ураженої ділянки шкірного покриву. Щоб визначити тип збудника ( стафілокок та/або стрептокок) вдаються до проведення бактеріального посіву, а також роблять антибіотикограму ( визначають чутливість збудника до різних антибіотиків).

Діагностику міозиту проводить лікар-невролог. Враховуються характерні скарги, клінічна картина захворювання, а також дані електроміографії. метод реєстрації електричних потенціалів, що походять від м'язів). Іноді вдаються до ультразвукового дослідження. УЗД) для дослідження м'язової тканини для оцінювання їх структури та ступеня ушкодження. У загальному аналізі крові найчастіше виявляють підвищення швидкості осідання еритроцитів, підвищення кількості білих кров'яних клітин, підвищення С-реактивного білка. один із білків гострої фази запалення).

Анкілозуючий спондиліт ( хвороба Бехтерєва) діагностує лікар-ревматолог. Для того щоб підтвердити діагноз враховуються специфічні симптоми, такі як біль та скутість у хребті, які посилюються у стані спокою, а також біль у грудній клітці. Також необхідно провести магнітно-резонансну томографію хребта або рентгенографію. Варто зазначити, що магнітно-резонансна томографія є чутливішим методом і дозволяє виявити патологічні зміни на самому початку захворювання. Крім того, обов'язково проводять загальний аналіз крові, в якому найчастіше виявляється підвищення ШОЕ ( швидкість осідання еритроцитів).

Діагностика заочеревинної флегмони повинна проводитись терапевтом чи хірургом. Мляві флегмони діагностувати вкрай важко, тому що симптоматика вкрай не виразна ( особливо при вже призначеному лікуванні щодо іншого захворювання). Гострі флегмони діагностуються шляхом прощупування болючого об'ємного формування ( інфільтрату). У загальному аналізі крові відзначаються характерні для запального процесу підвищення кількості білих кров'яних тілець ( лейкоцитів), зсув лейкоцитарної формули вліво ( збільшення кількості молодих форм нейтрофілів) та підвищення швидкості осідання еритроцитів.

Хвороба Шейєрмана-Мау має діагностуватися у підлітковому віці лікарем-ортопедом. Одним з провідних клінічних проявів захворювання є збільшення виразності грудного кіфозу. фізіологічне викривлення грудного відділу хребта), який не усувається навіть при максимальному розгинанні хребта. При прогресуванні захворювання на рентгенівських знімках виявляють клиноподібну деформацію тіл хребта грудного та поперекового відділу. При магнітно-резонансній томографії та опосередковано на рентгенівських знімках можна виявити дистрофічні зміни у міжхребцевих дисках. Варто зазначити, що на початкових етапах даного захворювання клінічна картина вкрай неспецифічна та діагностувати хворобу Шейєрмана-Мау дуже проблематично.

Діагноз бруцельоз хребта має ставити лікар-інфекціоніст. Важливими даними для підтвердження такого діагнозу є підтвердження наявності контакту з тваринами. велика рогата худоба, дрібна рогата худоба або свині) або вживання в їжу недостатньо термічно оброблених продуктів тваринництва. Також враховується клінічна картина захворювання. Підтвердження діагнозу проводиться шляхом встановлення специфічних лабораторних аналізів, які виявляють збудника в крові ( полімеразна ланцюгова реакція, посів крові, реакція Райта).

Для того, щоб виявити туберкульозне ураження хребта виконують рентгенографію або комп'ютерну томографію. знімок робиться у двох проекціях). На знімках виявляються осередки руйнування хребців, секвестри ( ділянки повністю зруйнованої кісткової тканини), а також, у деяких випадках, тіні, які говорять про натічні локальні скупчення гною. Щоб підтвердити діагноз, необхідно зробити бактеріальний посів ділянок ураженої кісткової тканини або вмісту абсцесу. У аналізі крові виявляються ознаки запального процесу – підвищення швидкості осідання еритроцитів, підвищена концентрація С-реактивного білка, збільшення кількості білих кров'яних тілець. Також ставлять туберкулінову пробу, яка здебільшого буде позитивною. Діагноз підтверджується ортопедом.

Підтвердити діагноз остеохондрозу поперекового відділу може невролог. Діагноз ставиться з урахуванням типових клінічних ознак захворювання ( біль під час ураженого нерва, одностороння атрофія м'язів, а також порушення чутливості здавленого нерва). Підтвердження діагнозу здійснюється за допомогою рентгенографії або магнітно-резонансної томографії ( "золотий стандарт діагностики") поперекового відділу. На знімках можна побачити дистрофічні зміни в міжхребцевих дисках, а також місце та ступінь здавлювання спинномозкового корінця.

Сколіоз має діагностуватися ортопедом. Найчастіше ця патологія виявляється ще у дитячому віці. Щоб визначити ступінь або виразність сколіозного викривлення, використовують сколіозометр або виявляють кути викривлення на рентгенограмі хребта. Саме рентгенологічний метод дозволяє виявити сколіоз на ранніх етапах захворювання.

Діагностика остеомієліту хребта здійснюється лікарем-ортопедом, терапевтом чи хірургом. При діагностиці враховується клінічна картина захворювання, і навіть рентгенографія чи томографія. Варто зазначити, що «золотим стандартом» є томографія. комп'ютерна чи магнітно-резонансна), яка дозволяє виявляти обсяг та ступінь пошкоджень кісткової тканини хребта. За наявності свищів проводять фістулографію ( заповнення каналу нориці контрастною речовиною з наступною рентгенографією).

Гострий апендицит діагностує хірург, терапевт чи лікар швидкої допомоги. При атиповому положенні апендикса ( якщо він розташований позаду сліпої кишки, а не знизу від неї) клінічна картина дещо відрізняється від класичної. Для підтвердження ретроцекального апендициту на правий трикутник Пти натискають пальцем, а потім різко прибирають його внаслідок чого біль різко посилюється ( симптом Габая). Також характерна болючість при натисканні пальцем на правий трикутник Пті ( симптом Яурі-Розанова).

Діагностика кишкової непрохідності проводиться хірургом. Діагноз підтверджується шляхом виявлення різних характерних симптомів кишкової непрохідності ( вислуховування «шуму плескоту» над петлями кишечника та ін.). На рентгені виявляють горизонтальні рівні рідини, а над ними міхури газу ( симптом Клойбера) та поперечну смугастість кишечника ( симптом керкрінгових складок). Ультразвукове дослідження виявляє розширену область кишечника, потовщення стінки кишечника при механічній кишковій непрохідності. закупорка кишечника на якомусь рівні) або надмірне скупчення газів та рідини – при динамічній кишковій непрохідності ( порушення рухової функції кишечника).

У жінок біль у спині може виникати у таких ситуаціях:

• Аднексит ( сальпінгоофорит) є патологією, при якій відбувається запалення придатків матки ( яєчники та маткові труби). При гострому аднекситі з'являється сильний біль у попереку та внизу живота. Крім того, підвищується температура тіла ( 38 – 38,5ºС), утворюється озноб, підвищується пітливість. Досить часто виникають м'язові болі, а також головний біль. Хронічний перебіг аднекситу проявляється тупим та нощею болем у нижній частині живота, у паху, а іноді й у піхву. Також біль іррадіює ( поширюється) у поперек та в таз.
• Вагітність.При вагітності відбувається перерозподіл навантаження на хребет. У результаті навантаження на поперековий відділ хребта та м'язово-зв'язувальний апарат у кілька разів зростає, що призводить до виникнення болю різної інтенсивності. Необхідно згадати той факт, що найчастіше біль у попереку під час вагітності виникає у вагітних зі слабкими м'язами спини та преса, а також у тих жінок, які мають зайву вагу або страждають від ожиріння.
• Передменструальний синдрому досить рідкісних випадках стає причиною виникнення болю в ділянці нирок. Деякі вчені пояснюють це явище тим, що при зміні гормонального фону відбувається збільшення м'язового тонусу, що призводить до перенапруження м'язів спини і, зокрема, м'язів попереку.

Які причини болю, що тягне, в попереку?

Виділяють наступні причини виникнення тяжких болів у попереку:

• Розтягнення зв'язок та м'язівє однією з найчастіших причин тяжких больових відчуттів у попереку, особливо у спортсменів та людей, які ведуть активний спосіб життя. Залежно від ступеня пошкодження біль може бути як гострим, так і тяжким. Також виникає набряк тканин та скутість рухів. У деяких випадках при забиття м'язів може виникати гематома ( локальне скупчення крові), яка здатна здавлювати навколишні тканини та посилювати біль.
• Тривале перебування у незручній позіДосить часто призводить до болю в попереку. Найчастіше болі виникають через довге сидяче положення, оскільки саме в позиції сидячи хребетний стовп і м'язи зазнають максимального навантаження. Іноді біль з'являється і вранці після пробудження. Це говорить про те, що людина спала на незручному ліжку та/або в незручній позі, що призвело до спазму м'язів попереку.
• Запалення м'язів поперекувиникає при забитому місці напружених м'язів або при їх переохолодженні. Біль зазвичай ниючий, що тягне і посилюється при русі. Якщо вчасно не лікувати міозит ( запалення м'язів), тоді відбувається часткова чи повна втрата функціональності м'язових тканин.

Чому болить поперек при вагітності?

Біль також може відбиватися в сідницю, стегно, гомілка і стопу ( спостерігається при стисканні сідничного нерва). Характер болю може бути різним, але найчастіше їх описують як стріляючі, пекучі або колючі. Нерідко виникає відчуття печіння та поколювання в нозі.

Варто зазначити, що найчастіше біль у попереку виникає у вагітних із зайвою вагою чи ожирінням, а також у тих жінок, у яких погано розвинені м'язи спини та преса. Також до групи ризику входять жінки, у яких до вагітності діагностували остеохондроз хребта. дистрофічні зміни міжхребцевих дисків) або сколіоз ( викривлення хребта). У цьому випадку біль у попереку може продовжувати турбувати і після пологів.

Чому болить поперек зліва?

Нижче представлені найчастіші причини лівосторонніх болів у попереку:

• Виразка шлунка та дванадцятипалої кишкизазвичай проявляється болями у верхній частині живота, які можуть віддавати в грудний та поперековий сегмент хребта, а також у ліву частину попереку. Характерна поява «голодного» болю ( купіруються після їди) та нічних болів. Також при виразковій хворобі виникає печія, нудота, а іноді блювання.
• Лівостороння ниркова кольканайчастіше виникає через оклюзії ( закупорка) сечоводу каменем. При цьому виникає різкий і сильний біль, який віддає в пах, в ліву сторону, а іноді і в стегно. Після нападу біль дещо стихає і стає тяжким.
• Остеохондрозє патологією, при якій уражається хрящова тканина міжхребцевих дисків. У результаті периферична частина міжхребцевого диска руйнується, а центральна частина, випинаючи, здавлює нервові коріння спинного мозку. Якщо відбувається защемлення лівого спинномозкового корінця, це призводить до слабкості м'язів, розташованих ліворуч від хребетного стовпа. Також біль може відбиватися в сідницю та нижню кінцівку ( ішіас).
• Розтягнення м'язів та зв'язок попереку зліваДосить часто виникає під час виконання важкої фізичної роботи разом із нахилом тулуба. Такий тип пошкодження нерідко виникає у нетренованих людей або спортсменів при надмірному навантаженні. При розтягуванні м'язово-зв'язувального апарату виникає біль різної інтенсивності. Також характерна поява набряку тканин та обмеження руху у хребті.

Чому болить і тягне поперек після масажу?

Якщо біль у попереку зберігається протягом трьох і більше днів, а також якщо біль локалізується в хребті, це привід припинити масаж, тому що він може тільки посилити біль. Слід також негайно проконсультуватися з лікарем для виявлення причин цих болів. Варто зазначити, що масаж спини має деякі протипоказання.

Серед протипоказань до проведення масажу слід зазначити такі:

• пухлини;
• хвороби кровотворної системи;
• алергічні захворювання з шкірним висипом;
• висока температура тіла;
• атеросклероз судин головного мозку ( закупорка судин атеросклеротичними бляшками);
• гіпертонічні та гіпотонічні кризи ( виражене підвищення або зниження артеріального тиску);
• деякі психічні захворювання;
• гнійно-запальні захворювання;
• ішемія міокарда ( зниження припливу артеріальної крові до серцевого м'яза).

• проблеми з хребтом;
• захворювання гінекологічного характеру;
• хвороби ШКТ, особливо кишечника та печінки;
• патології сечовидільної системи;
• травми сполучної тканини.

Непатологічними причинами, які не мають нічого спільного із захворюваннями, є:

• наявність зайвої ваги;
• малорухливий спосіб життя;
• відсутність спорту;
• носіння одягу, що здавлює в поясі.

Визначити самостійно, що саме спровокувало біль, украй складно, бо причин не мало.

Проте всі вони мають унікальну симптоматику, а також місце локалізації. Але цього буває недостатньо. Тому без медичної діагностики починати будь-яке самолікування не рекомендується.

Міозит поперекових м'язів спини

Міозит – це запальний процес сполучної м'язової тканини, який виникає через травматизму, інфікування вірусами або бактеріями, а також токсинами власного організму. Провокує розвиток цієї патології такі фактори, як:

Думка експерта

Мітруханов Едуард Петрович

Лікар - невролог, міська поліклініка, Москва.Російський державний медичний університет, ГБОУ ДПО Російська медична академія післядипломної освіти МОЗ РФ, Волгоградський державний медичний університет, Волгоград.

Що стосується травматизму, то йдеться про тих людей, чия професія пов'язана з постійним стоянням або сидінням, при якому м'язи спини постійно знаходяться в напрузі.

Гіпертонус м'язів, при якому волокна не розслабляються, призводить до мікротравм, що знижує їхню еластичність і здатність скорочуватися.
Вигляд болю
Міозит може виявлятися у двох стадіях: гострий та хронічний. У першому випадку хворіюча, прострілююча, досить інтенсивна. Посилюється при будь-яких рухах тіла. Для хронічної стадії характерні часті рецидиви, при яких біль менш виражений, але проявляється систематично при переохолодженні тіла, інфікуванні ГРЗ та ГРВІ, незначній травмі або незручному повороті.
Локалізація
Біль огортає всю поперек, поширюючись на крижовий відділ.
Діагностика
Постановка діагнозу ускладнюється тим, що міозит має схожі прояви з іншими патологіями, тому діагностика включає такі компоненти, як:

• збір анамнезу, де лікар опитує хворого про скарги і болі, їх періодичність та інтенсивність;
• огляд хворої ділянки спини, пальпація та оцінка больових відчуттів (виробляє невропатолог та хірург);
• загальний та розгорнутий аналіз крові (ревмапроби);
• рентгенографія попереку (допомагає виключити патології хребта);
• біопсія м'яких тканин на наявність патогенної мікрофлори

Думка експерта

Філімошин Олег Олександрович

Лікар - невролог, міська поліклініка м. Оренбург.Освіта: Оренбурзька державна медична академія, Оренбург.

У разі, коли міозит супроводжується шкірними проявами, може знадобитися консультація дерматолога.

• Фастум гель;
• Апізартрон;
• Німід гель;
• Нікофлекс.

У разі гострого болю пацієнту показано постільний режим, а також зниження рухової активності.

Після 3-5 днів лікування можна використовувати фізіотерапевтичні процедури, що сприяють прискоренню регенерації, а також зниженню проявів запального процесу.

Травми хребта

Найчастішою травмою, яка може провокувати біль у попереку, є забій. Отримати його можна при падінні або наголосі на тверді предмети. Найчастіше такі травми супроводжують спортсменів, а також тих людей, професії яких пов'язані з механічною роботою.
Вигляд болю
Біль гострий, що прострілює, сковує рух. На місці забиття візуалізується гематома.
Локалізація
Область попереку.
Діагностика
Забиті місця бувають різних ступенів тяжкості, при яких проявляється різна сила болю. Щоб унеможливити пошкодження кісткової тканини, вдаються за допомогою рентгенографії. Знімок показує відсутність або наявність пошкоджень хребетного стовпа, що впливає подальше лікування.

Зазвичай ознакою забиття є наявність гематоми, чого цілком достатньо, щоб поставити правильний діагноз, попередньо опитавши самого пацієнта про те, що сталося.

Лікування
Ліквідація болю проводиться місцево за допомогою мазей та кремів, що сприяють якнайшвидшому відновленню пошкоджених судин. Найефективнішими є:

• Індометацин;
• Гепаринова мазь;
• Троксевазин.

Якщо у минулому столітті ця хвороба була прерогативою людей похилого віку, у яких деструктивні процеси пов'язувалися з природними процесами старіння, то сьогодні патологія дедалі частіше вражає працездатне населення 30-40 років. Причин тому чимало:

• малорухливий спосіб життя, позбавлений фізичних навантажень;
• ненормовані фізичні навантаження;
• стрімке збільшення маси тіла;
• носіння неправильно підібраного взуття.

Остеохондроз є хворобою хребта, при якій хрящова міжхребцева тканина витончується, що призводить до зменшення простору між самими хребцями.

В результаті близькі суглоби чинять тиск на міжхребцеві диски, здавлюючи їх, тим самим провокуючи гострий біль.
Вигляд болю
Біль, гострий. При поворотах чути хрускіт у попереку. Будь-які рухи супроводжуються болем.
Локалізація
Область попереку та крижів.

Наявність остеохондрозу визначають за допомогою рентгенографії чи МРТ. Знімок візуалізує стан кісткової тканини хребців, а також їхню локалізацію відносно один одного.

Терапія остеохондрозу може тривати досить тривалий час, а досягнення максимального результату важлива комплексність. Терапія має на увазі використання анальгетиків і препаратів. Для усунення понад гострий біль використовують, коли анальгетик вводять безпосередньо в міжхребцевий простір. Також використовують і креми, що допомагають зняти біль, набряклість та запалення м'яких тканин, що наростає при деформації хребців щодо хребетного кістяка.

Фізіотерапія проявляється високу ефективність при знятті запалення.

Найвдалішими є процедури:

• електрофорез з;
• УВЧ;
• фонофорезу;
• ударно-хвильова терапія;
• Лазерна терапія.

Для підтримки хребта використовують спеціальні корсети, які допомагають знизити компресію.

Після усунення гострого болю в процес реабілітації можна включати:

1. - сприяє зниженню м'язового тонусу, а також стимулює приплив крові до пошкодженої ділянки попереку.
2. - Допомагає розробити хребет в області попереку, знизивши дистрофічні процеси.
3. у басейні – зміцнює м'язовий тонус.
4. Мануальна терапія.

Анкілозуючий спондилоартритвражає хребет наявністю великого запального процесу, що провокує дистрофію кісткової тканини. Це хронічне захворювання, повністю його позбутися не вдається. Причини виникнення до кінця не вивчені, але встановлено, що передумовами можуть бути такі фактори, як:

• погана спадковість;
• патологічно знижений імунітет;
• наявність патогенної мікрофлори у організмі.

Найчастіше хвороба вражає чоловічий організм, але найважчий перебіг недуги проявляється саме у жінок.

Вигляд болю
Біль гострий, ниючий. Виникає після тривалого відпочинку, а також може проходити після гімнастики або будь-яких фізичних вправ (що є особливістю).
Локалізація
Епіцентр болю знаходиться в області крижів, після чого неприємні відчуття поширюються на поперек і здухвинну область.
Діагностика
Первинна діагностика передбачає опитування пацієнта, а також огляд болючої ділянки попереку з подальшою пальпацією. Існує ряд методик, що допомагають виявити цю патологію за допомогою спеціальних тестів на рухливість хребта та об'єм грудної клітки.

Апаратне дослідження передбачає використання рентгенографії, що відображає патології кісткової тканини та деформацію хребців.

Також потрібні такі аналізи, як:

• загальний та біохімічний аналіз крові;
• типування гена;
• аналіз сечі;
• обстеження крові на ревмофактор.

У разі запущеної стадії патології або великого запального процесу може знадобитися МРТ, яка дозволить максимально точно оцінити масштаб захворювання та припустити подальший перебіг патології.
Лікування
За фактом припинити процес деструкції, спричинений запаленням, неможливо. Проте медикаментозна терапія дозволяє суттєво його уповільнити. Найефективнішими препаратами комплексного напряму вважаються:

• Циклофосфамід – пригнічує імунітет;
• Преднізолон - гормональний препарат, що пригнічує біль, набряклість та запалення;
• - Знімає неприємні відчуття безпосередньо в місці болю.
• - Надає антибактеріальний вплив.
• Скутаміл – необхідний для розслаблення м'язів.

Високу ефективність у лікуванні цієї патології проявляються фізіотерапевтичні процедури:

• ультразвук;
• ударно-хвильова терапія;
• компреси із білої глини;
• парафінотерапія;
• індуктотермія;
• сірководневі ванни.

Помірні болі в середині циклу, а також за кілька днів до початку менструації є нормоюта не вимагають лікування. Цей природний процес, який допомагає контролювати дітородну здатність жінки, може супроводжуватись подібними проявами, що не є патологією.

Уваги вимагають лише приступообразные і постійно болі, що може свідчити про наявність запального процесу, або будь-якої іншої патології дітородних органів.

Вигляд болю
Ниюча, що тягне, короткочасна. Біль здатний проходити самостійно.
Локалізація
Низ живота та поперек.
Діагностика
Будь-яка жінка може визначити наближення менструації, біль у попереку, при якій є одним із провісників.
Лікування
При набридливому болю, який заважає працювати, рекомендується прийняти будь-яку таблетку знеболювального або спазмолітичного засобу.

За відсутності результату потрібна медична консультація.

Захворювання сечовидільної системи

Тянуть болі в попереку можуть проявлятися при наступних захворюваннях сечовидільної системи:

1. Цистит – супроводжується хворобливим та частим сечовипусканням.
2. Гломерулонефрит може провокувати ниркові коліки.
3. Пієлонефрит доповнюється збільшенням температури тіла.
4. Сечокам'яна хвороба – підвищення рівня солей у сечі.

Вигляд болю
Монотонна, ниюча, що тягне.
Локалізація
Зона попереку.
Діагностика
Для виявлення патологій сечовидільної системи використовують:

• аналіз сечі на стерильність та наявність солей;
• аналіз крові;
• УЗД нирок та органів малого тазу.

Лікування
Для зняття гострого болю використовують судинорозширюючі препарати та запальні процеси репродуктивної системи, а також патології їх розвитку та функціонування, можуть викликати дискомфорт у попереку, що пояснюється близьким розташуванням яєчників та матки. Найпоширенішими захворюваннями, які можуть виявлятися так, є:

• аднексит;
• хламідіоз;
• запалення яєчників;
• позаматкова вагітність;
• утруднена прохідність маткових труб;
• міома та інші новоутворення в матці.

Вигляд болю
Тягне, ниюча, .
Локалізація
Низ живота та поперек.
Діагностика
Для виявлення патологій жінку оглядають на кріслі, після чого беруть мазки на мікрофлору. Для більш детального дослідження чи підозри використовують УЗД статевих органів. Також до комплексу обов'язкових досліджень входить аналіз сечі та крові.

З отриманих даних ставиться діагноз.

Лікування
Запальний процес ліквідують за допомогою антибактеріальних та антимікотичних препаратів, що вживаються перорально, а також інтровагінально. В окремих випадках призначають фізіотерапію у вигляді прогрівання, магнітних струмів та сухого тепла.

Захворювання органів травної системи

Неприємні відчуття у попереку можуть бути викликані розладами травного тракту, до яких відносять:

• запалення підшлункової залози (панкреатит);
• синдром роздратованого кишечника;
• гастрит та виразка;
• патології печінки (жовчокам'яна хвороба);
• новоутворення (поліпи) у кишечнику.

Додатковими симптомами виступають нудота, блювання, відсутність апетиту, різка втрата ваги, спастичні та нападоподібні болі в животі.

Вигляд болю
Ниюча, тягнуча, спастична.
Локалізація
Область черевної порожнини та поперек.
Діагностика
Крім УЗД органів черевної порожнини, може знадобитися гастроскопія, що дозволяє оцінити стан травної системи зсередини.
Лікування
Біль у попереку пройде лише тоді, коли її першопричина буде ліквідовано.

Тому пацієнту підбирають відповідне лікування, після чого неприємні відчуття відступають.

У якому разі негайно до лікаря?

Болючі відчуття, особливо якщо вони не мають яскраво виражених проявів, можуть тривалий час залишатися поза увагою. Але кожна людина повинна знати, що поява болю - це ознака того, що в організмі відбуваються різні дегенеративні процеси. Негайним похід до лікаря має бути у таких ситуаціях:

• біль із ниючого переростає в гостру, охоплюючи черевну порожнину та спину;
• приєднуються інші симптоми;
• чути характерний хрускіт при нахилі тулуба;
• Тримається висока температура тіла.

Перша допомога

У тому випадку, коли біль не сильний, не має систематичності, а також не пов'язаний із життєво небезпечними патологіями, перша допомога може бути наступною:

1. Більше відпочивати, а якщо сидяча робота, то робити перерви кожні 2 години мінімум на 15-20 хвилин.
2. Зробити самомасаж, помістивши пальці рук область крижів.
3. Випити гарячого чаю, після чого прийняти ванну.
4. Зробити нескладну гімнастику, що складається з плавних та повільних нахилів тулуба.
5. Завдати на місце болю будь-який зігріваючий крем: Фастум гель, Німід, .

Таким чином, біль у попереку, що тягне, у жінок може бути спровокована найбільш непередбачуваними причинами.

Не лише хвороби статевих органів та хребта проявляються такими болями. У деяких випадках дискомфорт у попереку може свідчити про наявність захворювань серця. Не рекомендується проводити самостійну діагностику, а також займатися самолікуванням. Тільки фахівець здатний встановити справжню причину болю в попереку, а також підібрати найбільш відповідне лікування з урахуванням індивідуальних особливостей організму.

До деяких больових синдромів, що відбуваються протягом дня, люди ставляться без особливої ​​уваги. Тим часом, деякі види болю, наприклад тягнуть біль у попереку, є характерними ознаками розвитку тієї чи іншої недуги, що тягне за собою серйозні наслідки для організму. Причинами, що призводять до больового синдрому, можуть бути не тільки травми під час падіння, але й захворювання внутрішніх органів або хребта.

Травма хребта

Проблема з больовими відчуттями пов'язана з пошкодженнями хребетного стовпа в області попереково-крижового відділу.

Травми можуть бути різного характеру, починаючи від незначних забитих місць, закінчуючи переломами.

Локалізація та характер болю
Болісні відчуття виникають у місці безпосередньої травми. При цьому біль може розтікатися по всьому попереку.
Супутня симптоматика

Поставте своє запитання лікарю-неврологу безкоштовно

Ірина Мартинова. Закінчила Воронезький державний медичний університет ім. Н.М. Бурденко. Клінічний ординатор та невролог БУЗ ВО "Московська поліклініка".

• Поява синців, зокрема можливі великі гематоми.
• Набрякання травмованого місця.
• Втрата працездатності (період недієздатності залежить від рівня тяжкості отриманої травми).

Який лікар допоможе
У разі отримання травми, слід звертатися до травмпункту, де кваліфіковану допомогу можна отримати від хірурга-травматолога.
Діагностування травм
При першому відвідуванні спеціаліста проводиться ретельний огляд потерпілого.

У разі підозр на забиття внутрішніх органів або переломи пацієнт направляється на УЗД, рентгенографію, магнітно-резонансне обстеження.

Лікування

• Больові синдроми при забоях купуються за допомогою докладання до пошкодженого місця льоду або знеболюються спеціальною аерозолью, що заморожує.
• При переломі призначається спокій потерпілому, щоб унеможливити ускладнення на хребті.
• Періодично больові синдроми, що виникають, знімаються за допомогою відповідних знеболюючих медпрепаратів.

Після закінчення лікувального курсу пацієнту призначається обов'язкове фізіолікування у вигляді масажу, ЛФК, плавання в басейні.

Це необхідно для відновлення рухової функції хребта та набору належного фізичного тонусу м'язів.

Захворювання ШКТ

Занепокоєння больового характеру може бути зумовлені можливими захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Найбільш поширена проблема пов'язана з міоспазмами і міозитом.

Міоспазм

Проблема утворюється при мимовільному скороченні прямих м'язівспини.
Характер та локалізація болю
Пацієнт відчуває ниючий або тягне біль у поперековому відділі.

Синдром може бути утворений не тільки внаслідок значних фізичних перенапруг, але й через травми, нервові переживання (почасти).

Який лікар лікує
Залежно від «природи» походження патології недугою можуть займатися невролог, інфекціоніст, травматолог.
Діагностування
При відвідуванні спеціаліста проводиться огляд відвідувача з обов'язковою пальпацією.

Крім цього, може бути призначено УЗД.

Лікування
Для розслаблення м'язів показано прийняття теплих ванн. Добре допомагає акупунктура.

Міозити

Причина поперекового болю може бути викликана міозитами. група захворювань, що протікають на тлі запальних процесів у м'язах. У цьому випадку спина.

Міозит може бути спричинений переохолодженням, інфекціями.

Локалізація та характер болю
Патологія дається взнаки в попереку ниючим ефектом. Біль значно посилюється за активного руху.
Додаткова симптоматика

• Виникає гіперемія (локальне почервоніння шкірного покриву в місці, що непокоїть).
• З'являється субфебрильна температура в межах 37-37,5 градусів.
• Можливий головний біль.
• При натисканні на м'яз, що турбує, біль посилюється.

До якого спеціаліста йти
У поліклініці слід звертатися до хірурга.
Діагностування
Фахівцю високої кваліфікації неважко визначити хворобу у вигляді пальпації. Однак діагноз підтверджується за допомогою додаткового апаратного дослідження на основі МРТ ультразвукового обстеження.
Як лікувати міозит
Лікування залежить від джерела походження патології. Приміром, при інфекційному міозіті призначаються медпрепарати групи «антибіотики». Крім того, для зняття спазмів прописуються спазмолітики.

Зняти запалення можна за допомогою «Нурофену», «Диклофенаку», «Кетоналу».

Хвороба Бехтерєва

Патологія виражається запальними процесами у хребті. Недуга класифікується як серонегативний поліартрит.
Локалізація больового синдрому
У попереку недуга віддається характерними прострілами, якщо виконаний неакуратний різкий поворот тулубом.

На всьому протязі хвороби пацієнт може відчувати ниючі болі в поперековому відділі.

Супутні ознаки

• Скутість у хребті.
• Виникає біль у грудній клітці (почуття здавленості).
• Пацієнт втрачає правильну поставу, щоб унеможливити появу нових больових відчуттів.

До якого лікаря йти
При перерахованих симптомах доцільно відвідати одного з наступних фахівців:

• Ортопед.
• Вертебролог.
• Ревматолог.

Діагностування хвороби Бехтерєва
Обстеження пацієнта починаються з огляду фахівцем. Далі хворому наказується пройти рентгенографію, комп'ютерну томографію, сцинтиграфію, здати розгорнутий аналіз крові.
Лікування
Лікарем прописуються такі лікарські препарати:

• Зняття запалення – «Диклофенак».
• Для знеболювання - "Індометацин".

Крім того, при тяжкому прояві недуги призначається "Циклофосфамід", "Азатіоприн", "Кеналог", Метіпред", Урбазон".

Защемлення сідничного нерва

Недуга може бути викликана наступними патологіями:

• Захворювання нирок.
• Запалення малого тазу.
• Міжхребцева грижа.
• Остеохондроз.

Захворювання нирок

З патологій нирок найчастіше зустрічає – пієлонефрит.

Хвороба відрізняється запальними процесами у ниркових тканинах.

Характер болю у спині
При пієлонефриті пацієнт відчуває тяжкий біль у попереку.
Додаткова симптоматика

• Поява сухості у роті.
• Часте сечовипускання.
• Спостерігається набряк обличчя.
• Сеча має каламутність.
• Можливі головні болі.

Який лікар лікує
При підозрі на пієлонефрит слід записатися на прийом до уролога.
Діагностування пієлонефриту

• Збір крові.
• Аналіз сечі.
• Екскреторна урографія.
• Ультразвукове дослідження.

Лікування
При постановці діагнозу «Пієлонефрит» необхідно звернути увагу на дієту:

• Вилучення солоностей, копчених продуктів.
• Не можна жирні страви.
• Сильне обмеження споживання солі.
• Рясне пиття протягом дня.

Медикаментозне лікування має на увазі застосування таких препаратів:

• Антибіотики.
• Засоби, що покращують кровообіг у нирках.
• НПЗЗ.
• Вітамінні комплекси.

Запалення малого тазу

Причиною недуги можуть бути зумовлені появою хламідіозу, гонореї.

Крім того, запалення у жінок можуть з'явитися через використання внутрішньоматкової спіралі, пологів, викиднів.

Локалізація болю
Больовий характер болю є тягнучим ефектом, який при загостреннях патології може мати пульсацію.
Який лікар допоможе
Залежно від проблеми, що утворилася, пацієнтом займаються наступні лікарі:

• Терапевт.
• Гінеколог.
• Венеролог.

Лікування
Для зняття запальних процесів та усунення негативної мікрофлори застосовуються спеціалізовані антибіотики.

Міжхребцева грижа

Недуга обумовлений випинанням міжхребцевих дисків, Через родової травми чи значних навантажень на хребетний стовп.
Локалізація болю
Синдром явно відчутний у попереку, з одного зі сторін, залежно від боку випинання міжхребцевого диска.

Біль із тупим наростаючим ефектом.

Додаткові симптоми

• Після пробудження хворому важко відразу ж встати.
• Обмеженість руху тулуба при нахилах.
• За відсутності лікування починає «тягнути» нога, німіти.

Який фахівець надає допомогу
Діагностикою та лікуванням займається лікар-невролог.
Діагностування
Для визначення наявності міжхребцевої грижі використовується магнітно-резонансна томографія, рентгенівський знімок.
Лікування
Для лікування міжхребцевої грижі необхідно убезпечити хворого від будь-яких фізичних навантажень. Для зняття болючого синдрому, а також запальних процесів прописуються уколи «Диклофенаку».

Це найбільш доступний та дієвий препарат для покращення стану хворого.

Щоб запобігти подальшим рецидивам, слід зміцнювати м'язи поперекового відділу. Виключаються заняття у тренажерному залі із застосуванням присідань, станової тяги.

Остеохондроз

Патологія викликається дистрофічності і видозміною не тільки міжхребцевих дичків, а й самих поперекових хребців, що негативно впливає на сідничний нерв.
Локалізація болю
Пацієнт відчуває явний біль у попереку, коли перебуває стоячи або довгий час сидячи. Больовий синдром посилюється при фізичних навантаженнях, особливо поворотах та нахилах торса.

При необережному повороті тулуба поперек «прострілюється» гострим болем.

Додаткова симптоматика
Крім проблем у попереку, спостерігаються такі ознаки:

• Одна сідниця менша за іншу.
• Колючий біль у сідницях.
• Змінюється колір шкіри (спостерігається сухість).
• У тяжких випадках можливий енурез.

До якого лікаря піти
Лікуванням займається лікар-ревматолог, а також невролог.
Діагностика
Для виявлення точного діагнозу використовуються такі методи дослідження:

• Рентгенографія.
• Магнітно-резонансна томографія.
• Комп'ютерна томографія.

Лікування
Для ефективного лікування може бути використаний один або комбінація з наступних варіантів:

• Медикаментозне лікування.
• Мануальна терапія.
• Курс лікувального масажу.
• Голковколювання.

Передменструальний синдром

Можливо, тягнучий ниючий біль у попереку у жінки – це менструація, що насувається. Цей синдром – сукупність погіршення фізичного та психоемоційного стану, який періодично настає напередодні менструального циклу.
Локалізація та характер болю
Жінка попале відчути неприємні болі в області попереку, які можуть блукати з боку в бік.
Супутня симптоматика

• Можливе підвищення температури до 38 градусів.
• Нервовий стан.
• Болі у низу живота.
• Деяке зниження працездатності.

Який лікар зможе допомогти
При утворенні подібних симптомів, жінці можна звернутися до терапевта, гінеколога, ендокринолога, невропатолога.
Діагностування
Тільки кваліфікація лікаря здатна точно визначити за наявними симптомами, що жінка входить у фазу передменструального циклу з усіма наслідками.
Лікування
Для зняття неприємних больових симптомів можна випити таблетку "Но-Шпи", "Індометацину".

Мікрокровотеча з яєчника

Проблема позначається у середині менструального циклу, коли відбувається деяке роздратування черевної стінки, через незначну кровотечу з яєчника.
Характер і місце болю у спині
Жінка відчуває неприємний ефект, що тягне в низу спини.
Який лікар допоможе
Необхідно звернутися до гінеколога.

Діагностування
Для встановлення мікрокровотечі з яєчника як джерела поперекового болю потрібно провести огляд пацієнтки.

Тільки досвідчений спеціаліст зможе легко визначити проблему.

Лікування
У період менструації слід мати під рукою знеболювальні медпрепарати (Но-Шпа, Некст).

Серцево-судинні захворювання

Тянуть болі в попереку можуть з'являтися, зважаючи на такі серцево-судинні захворювання, як інфаркт та ішемія.
Де концентрується біль у спині
Больовий ефект, що давить, спостерігається з лівого боку попереку.
Попутні симптоми
Хворий відчуває біль за грудиною, які можуть переходити на ліву руку.
Який лікар допоможе
Із проблемами серця працює лікар-кардіолог.
Діагностування
Для виявлення проблем із серцем лікарем наказується пройти пацієнту електрокардіограму.
Лікування
Для ефективного лікування передбачені такі медпрепарати:

• "Ацетилсаліцилова кислота".
• «Фраксіпарін».
• "Стрептокіназа".

Пневмонія

Патологія обумовлена ​​запальними процесами інфекційного характеру легеневої паренхіми.
Локалізація болю
Нерідко патологія віддається болями, що тягнуть, в області попереку.
Попутна симптоматика

• Підвищення температури до критичної – 39-40 градусів.
• "Забиває" кашель з мокротою.
• Болі у грудній клітці.
• Ознаковий стан.

Який лікар лікує
Кваліфікації терапевта буде достатньо для встановлення та оптимального лікування.
Діагностика

• Біохімічний аналіз крові.
• Рентгенографія.
• бронхоскопія.

Лікування
Звільнення від пневмонії передбачає такі дії:

• Обов'язковий постільний режим.
• Призначаються спеціалізовані антибіотики, що відхаркують медпрепарати видалення мокротиння.
• Застосовуються інгаляції.

У якому разі одразу ж до лікаря?

Допомога лікаря необхідна в таких екстрених випадках, як тяжкі травми (забиті місця, переломи).

Не можна ігнорувати медиків за підозри на такі патології, як пневмонія, міжхребцева грижа, інфаркт.

Як самому зняти біль

Вгамувати больовий синдром у попереку власними силами можна за допомогою прийняття знеболюючих медзасобів («Кетанов», «Диклофенак»). Щоб розвантажити поперек, доцільно зайняти горизонтальне положення.
Обов'язково подивіться наступне відео

Висновок

Важливо прислухатися до больового синдрому в попереку.

Можливо, це допоможе вчасно виявити важку патологію, яка буде вилікована на ранніх її стадіях.