Що робити, якщо підвищений ацетон. Перевіряємо рівень ацетону в сечі у дитини: норма та причини відхилень. Ацетонурія – причини появи у дітей

У педіатрії найчастіше зустрічається ситуація з підвищенням ацетону в крові. Але такий стан може виникнути і у дорослих. Чому воно розвивається, як проявляється та лікується – це головні питання, на які потрібно відповісти.

Під кетоновими тілами мають на увазі групу продуктів метаболізму, що утворюються в результаті обміну основних нутрієнтів: вуглеводів, жирів та білків. Останні трансформуються із заснуванням речовини під назвою ацетил-КоА (через гліколіз, бета-окислення, перетворення амінокислот). Це кофермент, що у циклі Кребса. З нього в печінці якраз і утворюються кетонові тіла. До них відносять ацетооцтову, бета-оксимасляну кислоти та ацетон.

Основна функція кетонів в організмі – це підтримка енергетичної рівноваги. У нормі плазмові концентрації цих речовин невисокі. Вони є резервним субстратом для синтезу енергії у головному мозку, м'язах, нирках. Це запобігає надмірній втраті жирних кислот, глікогену та структурних білків при нестачі глюкози. Печінка не має необхідних ферментів для утилізації кетонів.

Причини та механізми

Якщо швидкість утилізації нижче, ніж продукція кетонових тіл, їх вміст у крові підвищується. Це спостерігається у випадках, коли порушується енергетичний баланс організму. Нестача глюкози, переважання вільних жирних кислот і кетогенних амінокислот при забезпеченні потреб організму – основні фактори перемикання метаболізму на резервні субстрати. Такий механізм є компенсаторно-пристосувальним і цілком зрозумілим з біохімічної точки зору. Організму потрібна швидка енергія, яку доцільніше отримати з кетонів.

Причин, через які підвищується ацетон у крові у дорослих, достатньо. До них відносять такі ситуації:

• Декомпенсація цукрового діабету.
• Тривале та рясне блювання (токсикоз вагітних, кишкові інфекції, рубцевий стеноз воротаря).
• Алкоголізм (абстинентний синдром).
• Недоїдання та голодування.
• Тяжкий тиреотоксикоз.
• Глікогеноз.
• Лікування масивними дозами глюкокортикоїдів (наприклад, при аутоімунних захворюваннях).

У дорослих обмін речовин більш налагоджений. В дитячому віцікетонемія може провокуватись стресами, інфекційними захворюваннями з лихоманкою, аномаліями конституції (нервово-артритичний діатез). А для дорослих найбільш поширеною ситуацією з підвищенням ацетону є цукровий діабет першого (рідше другого) типу. Посилений кетогенез при цьому обумовлений нестачею інсуліну (абсолютною або відносною) та надлишком катаболічних гормонів (глюкагону, кортизолу, соматотропіну).

Тяжке блювання супроводжується дегідратацією, при якій також підвищується ацетон у крові. У страждаючих на алкоголізм виникає інший шлях продукції кетонів, відмінний від компенсаторного. Етиловий спирт піддається печінковій трансформації з утворенням ацетальдегіду, який, у свою чергу, сприяє синтезу ацетооцтової кислоти. При тиреотоксикозі механізм метаболічних порушень пов'язаний із контрінсулярною дією гормонів. щитовидної залози– посиленим розпадом жирів та білків (підвищується активність основного обміну).

Причини підвищення ацетону у дорослих є досить різноманітними. І щоб визначити джерело порушень, необхідно звернутися до лікаря.

Симптоми

Якщо рівень кетонових тіл у крові стає вищим за нормальні показники (1–2 мг%) і зберігається тривалий час, то можуть виникнути клінічні симптоми, що вказують на метаболічні порушення в організмі. До них відносять такі:

• Запах ацетону в повітрі, що видихається.
• Рум'янець на щоках.
• Сухість в роті.
• Нудота та блювання.
• Блідість шкіри.
• Болі в епігастральній ділянці.
• Серцеві аритмії.
• Зниження діурезу.
• Загальна слабкість, млявість.

Необхідно відзначити, що в клінічній картині обов'язково будуть присутні ознаки основного захворювання. Перед появою симптомів кетозу у пацієнтів із цукровим діабетом посилюється спрага, поліурія, вони починають відчувати занепад сил та сонливість. При тиреотоксикозі характерне схуднення, почастішання серцебиття, витрішкуватість (екзофтальм), дратівливість.

Зневоднення характеризується сухістю в роті, вираженою жагою, падінням тиску, слабким пульсом, запамороченням. У структурі абстинентного синдрому при алкоголізмі переважають вегетативні та психоемоційні симптоми: тривога, депресія, тремор, пітливість, депресія, сильний потяг до спиртного.

Підвищення ацетону в крові нерідко супроводжується усуненням кислотно-лужного балансу у бік ацидозу. При цьому посилюються глибина та частота дихання, пригнічується свідомість, іноді спостерігаються явища серцево-судинної недостатності (шоку) через зниження чутливості катехоламінових рецепторів. Але найчастіше симптоми маскуються під основну патологію.

Додаткова діагностика

Кетонемія – це біохімічний термін. Тому можна виявити при додатковому обстеженні пацієнта. А клінічна картинадозволяє лише запідозрити патологічні зміни у обміні речовин. Серед необхідних діагностичних процедур вирізняються:

1. Загальні аналізи крові та сечі.
2. Біохімія крові (кетонові тіла, глюкоза, електроліти, гормональний спектр, печінкові та ниркові проби, алкоголь).
3. Газовий склад (парціальний тиск кисню та вуглекислого газу).
4. Визначення обсягу циркулюючої крові.
5. Електрокардіограми.
6. УЗД щитовидної залози.

Якщо концентрація ацетону перевищує 10-12 мг%, він виявляється і в сечі (проходить через нирковий поріг). І там його можна швидко виявити за допомогою експрес-тестів із індикаторними смужками. Зміна кольору останньої (згідно з шкалою) говорить про вміст кетонових тіл у сечі. Цим аналізом зручно користуватися самостійно контролю за ацетоном.

Кетонові тіла виявляються під час лабораторного дослідження. Але спектр діагностичних заходів має забезпечувати виявлення причин порушення.

Лікування

Щоб зрозуміти, як лікувати кетацидоз у дорослого, необхідно визначити його джерело. І основні терапевтичні заходи необхідно спрямувати на усунення причин та факторів, що схиляють. І лише на тлі основного лікування проводити корекцію метаболізму та симптоматики. При цукровому діабеті та тиреотоксикозі слід домогтися нормалізації гормонального спектру, постаратися обмежити терапію глюкокортикоїдами в осіб із системними хворобами.

Виявивши кетонові тіла в крові та сечі, необхідно звернути увагу на спосіб життя. Важливе значення приділяється правильному та збалансованому живленню. Особам, які не страждають на цукровий діабет, не варто обмежувати вуглеводну їжу. Раціон має бути збагачений кашами, овочами та фруктами, зеленню. Якщо людина змушена вводити собі інсулін, то особлива корекція дієти не потрібна – потрібно лише правильно підібрати дозу ліків. А ось пацієнтам з діабетом 2 типу необхідно все-таки обмежити вуглеводи, що легко засвоюються (печиво, цукерки, цукор, мед, виноград тощо).

Всім людям, що дбають про здоровому харчуванні, слід мінімізувати вживання копченостей, жирних сортів м'яса, газованих напоїв, напівфабрикатів та продуктів із хімічними добавками. Показано рясне питво (лужні мінеральні води, компоти, морси, відвар шипшини). Обов'язково відмовитись від шкідливих звичок, особливо прийому алкоголю. Крім цього, варто звернути увагу на оптимізацію режиму сну та відпочинку, використання дозованих фізичних навантажень (ранкова гімнастика, ходьба, плавання).

Медикаменти

Лікування ацетонемії не обходиться без медикаментів. Використовуючи препарати, можна впливати на ключові ланки у механізмі розвитку метаболічних порушень. Лікарські засоби необхідні і для усунення моментів, що ініціюють кетоз. Корекцію обмінних розладів проводять за допомогою таких медикаментів:

1. Інфузійних та дезінтоксикаційних (розчин Рінгера, натрію бікарбонату, Реосорбілакт, Гемодез).
2. Сорбентов (Ентеросгель, Смекта, Атоксіл).
3. Вітамінів групи B (тіамін, рибофлавін).

Пацієнтам із цукровим діабетом необхідно оптимізувати дозування інсуліну або гіпоглікемічних препаратів. При гіперфункції щитовидної залози використовують тиреостатики (Мерказоліл). Сильна блювота вимагає призначення прокінетиків (мотіліум, церукал), а кишкові інфекції не пройдуть без антибіотиків.

Ацетонемічні стани характерні не тільки для дітей, але й у дорослих. Вони пов'язані з різними причинами, але мають один результат – підвищення кетонових тіл у крові. Але щоб зрозуміти джерело порушень та ефективно на нього впливати, необхідне втручання лікаря.

Правильне лікування ацетону. Ацетонемічний синдром - ускладнення та наслідки. Перша допомога дитині при підвищеному ацетоні.

Ацетонемічний синдром (АС) - комплекс розладів, що викликають у дитячому організмі порушення обміну речовин. Причиною синдрому вважається підвищена кількість кетонових тіл у крові. Кетонові тіла – продукти неповного окислення жирів. Виявляється ацетонемічний синдром стереотипними повторними епізодами ацетонемічного блювання і чергується періодами повного благополуччя.

Ознаки захворювання виявляються у два-три роки. Сильніше виражаються у семи - восьмирічних пацієнтів, а до дванадцяти років минають.

Ацетонемічний синдром МКБ 10- R82.4 Ацетонурія

Про ацетонемічний синдром у дітей дитячий лікар стверджує, що це сигнал організму про закінчення глюкози в крові. Лікування - рясне та солодке пиття. Виникла ацетонемічна блювота - глюкоза внутрішньовенно або укол протиблювотного засобу, після цього напувати дитині.

Чому піднімається ацетон у дітей? Топ 8 причин

Глана причина – підвищення в крові оцтової кислоти та ацетону, що призводить до ацетонемічного кризу. Якщо такі випадки часто повторюються – розпочалося захворювання.

Причини підвищення ацетону в організмі у дітей:

Симптоми підвищеного ацетону у дитини

Підвищений рівень ацетону в організмі дитини викликає інтоксикацію та зневоднення. Симптоми підвищеного рівня ацетону:

• запах ацетону з рота дитини
• головний біль та мігрень
• відсутність апетиту
• блювота
• неприємний запах кислих та гнилих яблук сечі
• втрата ваги
• тривожний сон та психоневроз
• блідий колір шкіри
• слабкість всього тіла
• сонливість
• підвищена температура до 37-38 градусів
• болі в кишечнику

Температура при ацетоні у дитини

Захворювання супроводжується підвищенням у дитини температури до 38 чи 39 градусів. Це відбувається через токсикоз організму. Температура змінюється значно вище. Наближається до 38 – 39 градусів. Занепокоєння виникає за першого її прояві. Хвору дитину терміново госпіталізуємо до лікувального закладу для надання медичної допомоги.

Обговорення в інтернеті про температуру у дитини при ацетоні

Зниження температури іноді свідчить у тому, що ацетонемічний криз припинився.

Ацетонемічний синдром у дітей та дорослих. Симптоми та їх відмінності

Ацетонемічний синдром у дітейхарактеризується різними патологічними ознаками, що зустрічаються у дитячому віці і відбуваються в організмі через велике скупчення в плазмі крові «кетонових тіл».

"Кетонові тіла" - група речовин для продуктообміну, що утворюються в печінці. Простими словами: порушення обміну речовин, у якому не виводяться шлаки.

Ознаки та прояви хвороби у дітей:

Ацетонемічний синдром у дітей буває двох видів:

• первинний – у результаті незбалансованого харчування.
• вторинний – при інфекційних, ендокринних хворобах, а також на тлі пухлин та уражень центральної нервової системи.

Також трапляється первинний ідіопатичний ацетонемічний синдром у дітей. У цьому випадку головним провокуючим механізмом є спадковий фактор.

Ацетонемічний синдром у дорослихвиникає у разі порушення білкового енергобалансу. Накопичення наддопустимої кількості ацетону, що призводить до інтоксикації організму. Ознаки та прояви – аналогічні дитячому ацетонемічному синдрому, а також є запах ацетону з рота. Причини розвитку:

Висновок:у дітей захворювання виникає через вроджені або інфекційні хвороби. Дорослі набувають хвороби внаслідок впливу зовнішніх факторів.

Наслідки та ускладнення неправильного лікування

При правильному лікуванні криз цього захворювання проходить без ускладнень.

При неправильному лікуванні виникає метаболічний ацидоз – окиснення внутрішнього середовища організму. Відбувається порушення роботи життєво необхідних органів. Дитині загрожує ацетономічна кома.

Діти, які перенесли цю хворобу, в майбутньому страждають на жовчнокам'яні захворювання, подагру, цукровий діабет, ожиріння, хронічні хвороби нирок і печінки.

Діагностика ацетонемічного синдрому

Ацетонемічний синдром, діагностика якого відбувається під час огляду лікаря, виявляється лише в дітей віком до 12 років. Щоб зробити висновок, лікар спирається на анамнез пацієнта, скарги, лабораторні дослідження.

На що слід звернути увагу:

Листування в інтернеті

Який лікар лікує ацетонемічний синдром?

Насамперед звертаємось до педіатра. Оскільки ацетонемічний синдром – це дитяча хвороба, тому лікар – дитячий. Лікар призначає обстеження у психотерапевта, гастроентеролога, УЗД або призначить курс дитячого масажу.

Якщо ацетонемічний синдром у дорослих, радимося з ендокринологом чи терапевтом.

Перша допомога дитині при підвищеному ацетоні

Блювота зневоднює організм. Від блювання часто страждають діти. У дорослих теж може бути нудота і блювота, якщо вони не стежать за своїм харчуванням, які постійно перебувають у стресі.

Дії до госпіталізації:

Лікування ацетонемічного синдрому вдома

1. Позбавляємося надлишку елементів розпаду за допомогою лужної клізми. Приготування розчину - чайну ложку соди розчинити у 200 мілілітрах очищеної води
2. Випиваємо препарати для внутрішньої регідратації - "Активоване вугілля", "Ентеросгель", "Регідрон", "ОРС-200", "Глюкосолан" або "Ораліт"
3. Заповнюємо втрачену рідину, тому що через сильне блювання організм зневоднюється - міцний підсолоджений чай з лимоном або негазовану мінеральну воду. Відпоюємо дитину теплим питвом кожні 5-10 хвилин маленькими ковтками протягом дня
4. Частіше прикладаємо до грудей дитину, яка перебуває на грудному вигодовуванні
5. Збагачуємо вуглеводами щоденний раціон, а от жирної їжі відмовляємося зовсім.
6. Якщо їжа викликає нові блювотні позиви, знадобиться крапельниця з глюкозою.

Самостійно визначити рівень ацетону можна за допомогою смужок, що тестують. Лікування у домашніх умовах допускається після комплексного обстеження.

Лікування ацетонемічного синдрому – це насамперед боротьба із кризами та полегшення загострень.

Відновлення на момент загострення хвороби супроводжується інтенсивною терапією. Методика лікування підбирається індивідуально, залежно від рівня ацетону в організмі. Ацетономічний синдром у дітей, лікування та профілактичні заходи проводяться за рекомендацією лікаря та у медичних закладах для виключення рецидивів.

Хвороба у дітей може виявлятися через відсутність правильного харчуванняі неправильний спосіб життя також може виникати разом з іншими важкими захворюваннями.

Симптоми ацетонурії у дитини

Для захворювання характерні такі симптоми:

• , постійне блювання після вживання їжі та рідини;
• біль у животі. Дитина може відчувати біль, оскільки інтоксикація організму, спостерігається роздратування кишечника;
• при огляді та обмацуванні живота спостерігається збільшення печінки;
• тримається у межах 37-39 градусів;
• ознаки зневоднення та інтоксикації. Виявляється у слабкості, скороченні кількості виділяється урини, блідості;
• характерні ознаки. Спочатку стан дитини оцінюється як збуджений, різко переходить у млявий, спостерігається. Є ризик розвитку;
• присутність, з рота;
• зміни у аналізах. покаже і хлоридів, ацидоз, . покаже збільшення ШОЕ та кількості лейкоцитів.

Визначення рівня ацетону в сечі експрес-методом

Дізнатися про підвищений показник ацетону можна. Придбати їх можна в аптеці за відносно низьку ціну.

Тест складається зі смужки лакмусового паперу, одна сторона якої просочується спеціальним хімічним реагентом, що реагує на присутність кетонових тіл.

Для проведення тесту потрібно брати тільки свіжу урину, потім індикаторна частина смужки занурюється в сечу на 1-2 хвилини, після чого можна оцінювати результат.

За мінливим кольором індикаторної частини смужки можна робити висновки про наявність кетонових тіл. Зрозуміти, наскільки перебіг хвороби серйозний, можна порівняти колір смужки зі шкалою, що є на упаковці тесту.

Позитивний результат на ацетон в уріні оцінюється від одного до трьох або п'яти +. Залежить це фірми, яка виробляє тест-смужки.

Яка норма ацетону у сечі у дитини?

Допустиме значення ацетону в сечі варіюється від 0,5 до 1,5 ммоль/л.

У цьому випадку можна говорити про легкий ступінь захворювання. Якщо показник дорівнюватиме 4 ммоль/л, це свідчить про середній тяжкості ацетонурії.

Важливо не прогаяти момент і вжити необхідних заходів, щоб показник не збільшувався.

Присутність у сечі 10 ммоль/л кетонових тіл свідчить про наявність захворювання тяжкого ступеня. Лікування дитини в даному випадку має відбуватися у стаціонарі.

Що робити, якщо показник підвищено?

Якщо всі характерні симптоми ацетонурії у дитини є, необхідно. Допустимо, але під наглядом лікаря.

Насамперед необхідно:

• знизити показники кетонів у сечі;
• усунути симптоми хвороби;
• скоригувати харчування;
• виявити та усунути причини такого стану.

Якщо інфекція спричиняє хворобу, призначаються антибіотики. Щоб очистити організм від ацетону, призначають ентеросорбенти.

Коли показник ацетону дуже великий, це призводить до нестачі глюкози в організмі, у цьому випадку дитині знадобиться крапельниця для відновлення сил. Дуже важливо не допустити зневоднення організму, тому потрібно пити більше рідини.

Потрібно дотримуватися. З боку батьків важливий контроль за тим, щоб дитина не

У дитини - це не діагноз, а специфічний вид обміну речовин, що погіршує загальний стан і викликає ацетонемічну блювоту. Цю патологію за правильного підходу можна вилікувати вдома. Але при постійному блюванні та ознаках ураження нервової системи, хворому показана госпіталізація.

Утворення ацетону в організмі

Організм дітей та дорослих влаштований практично однаково. Вуглеводи, які з'їдає людина, перетравлюються в шлунку і кров надходить глюкоза. Одна частина йде на отримання енергії, інша частина відкладається в печінці у вигляді глікогену.

Печінка є своєрідним складом глюкози. При сильних енерговитратах: хворобі, стресі або великому фізичному навантаженні вона допомагає організму і викидає в кров глікоген, який переробляється в енергію.

У деяких дітей орган має добрі запаси, і їм нічого не загрожує. Іншим дітям пощастило менше, і їхня печінка здатна накопичити лише невелику кількість глікогену. Після того, як він закінчується, печінка починає викидати у кров жири. При їхньому розпаді також утворюється невелика кількість енергії, але разом з цим утворюються кетони.

Спочатку ацетон у дитини виявляється в сечі та для її визначення необов'язково здавати аналіз у лабораторію. Достатньо мати в домашній аптечці. Якщо в цей час хворий отримує мало рідини, кетонові тіла не виведуть із організму з сечею і надійдуть у кров. Ацетон провокує подразнення слизової оболонки шлунка та викликає блювання. Таке блювання називається ацетонемічним. У результаті виходить замкнене коло: блювання – через відсутність у печінці глікогену, і неможливість надходження у шлунок вуглеводів через блювоту.

Причини появи ацетону у дитини

Збалансоване харчування важливе для кожної людини. Травна система дітей ранніх років функціонально незріла, тому особливо важливо годувати їх правильними продуктами.

У нормі у людини утворюються це продукти обміну речовин, що утворюються в печінці, але їх кількість невелика. Вживання вуглеводів перешкоджає їх утворенню. Іншими словами, використовуючи в належній кількості всі поживні речовини, кетони утворюватимуться в межах норми.

Лікарі виділяють кілька основних причин появи ацетону в крові у дитини:

1. Надлишок кетонів. Відбувається, коли в харчуванні людини є багато жирної їжі. Батькам слід пам'ятати, що у дітей знижено здатність перетравлювати жири, тому ацетонемічний напад може виникнути після однієї жирної страви.
2. Мінімальний вміст вуглеводів. Приводить до порушення обміну речовин з подальшим окисленням жирів та вироблення кетонових тіл.
3. Споживання кетогенних амінокислот.
4. Природжена або набута недостатність ферментів, необхідних для нормального обміну речовин.
5. Інфекційні захворювання, особливо ті, що пов'язані з блювотою та проносом, викликають аліментарне голодування, що стає причиною кетозу.
6. Захворювання, перебіг яких часто ускладнюється ацетоном. До них відносять цукровий діабет 1 типу та нервово-артритичний діатез.

Ацетон - це страшне слово бояться почути всі батьки. Лікар Комаровський розповість, що таке ацетон, звідки береться і як з ним боротися.

Симптоми ацетону в організмі у дітей

За статистикою, вперше захворювання проявляється у людини віком 2-3 років. До 7 років напади можуть почастішати, але до 13-річного віку вони, як правило, припиняються.

Основним симптомом ацетону у дитини є блювання, яке може тривати від 1 до 5 днів. Будь-яка рідина, їжа, а іноді її запах, викликає у дитини блювоту. У пацієнтів із тривалим ацетонемічним синдромом:

• послаблюються серцеві тони;
• можливе порушення ритму серця;
• частішає серцебиття;
• збільшується печінка.

Відновлення та розмір відбувається через 1 або 2 тижні після усунення нападу.

При дослідженні крові у хворого буде знижено рівень глюкози в крові, а також прискорено ШОЕ.

До основних ознак ацетону у дитини відносять:

• нудоту і часті блювання, що призводять до зневоднення;
• наліт мовою;
• болю в животі;
• слабкість;
• сухість шкірних покривів;
• підвищення температури;
• запах печених яблук із рота;
• мала кількість або відсутність сечі.

У важких випадках ацетон надає свою згубну дію на головний мозок, викликаючи млявість та втрату свідомості. У такому стані вдома залишатись протипоказано. Хворому потрібна госпіталізація, інакше стан може перейти в комусь.

Діагноз ацетонемічний синдром ставиться дитині, яка протягом року мала кілька нападів ацетонемічного блювання. У цьому випадку батьки вже знають, як поводитися і яку допомогу надавати своєму хворому малюкові. Якщо ацетон з'явився вперше, потрібно обов'язково звернутися до лікаря. Лікар визначає причини розвитку цього стану, тяжкість перебігу та призначає лікування.

Способи зниження ацетону в організмі малюків

Батьки таких дітей мають знати, як вивести ацетон із організму. У домашній аптечці мають бути:

• тест-смужки для визначення ацетону у сечі;
• глюкоза у пігулках;
• 40% розчин глюкоза в ампулах;
• 5% глюкоза у флаконах.

Лікування ацетону у дітей полягає у виведенні кетонів з організму та насичення його глюкозою. З цією метою хворому призначається:

• Рясне пиття;
• застосування ентеросорбентів;
• очисна клізма.

Щоб заповнити запаси печінки, необхідно чергувати звичайну воду і солодке питво. До них відносяться:

• чай із цукром або медом;
• компот;
• глюкоза.

Крім цього, існують спеціальні порошки для заповнення втрачених з блювотою солей. До них відносять:

• регідрон;
• тригідрон;
• гідровіт.

Не можна змушувати хворого випивати більші обсяги за один раз. При блюванні обсяг рідини не повинен перевищувати одну чайну ложку в 5-10 хвилин. Якщо блювання невгамовне, і випита рідина не засвоюється, можна зробити протиблювотний укол. Він принесе полегшення на кілька годин, за цей час дитину потрібно відпоїти.

Після усунення ацетонемічного кризу дорослі не повинні розслаблятися. Їм необхідно переглянути режим дня, фізичні навантаження та харчування свого чада.

Діти, схильні до появи ацетону, повинні постійно дотримуватися дієти. Їм не можна довго перебувати на сонці, і випробовувати занадто багато емоцій — погано позитивних чи негативних. Великі свята, спортивні заходи, олімпіади повинні проводитися лише за умови, а в деяких випадках, краще взагалі відмовитися від них.

Для поліпшення стану нервової системи та обміну речовин дитині показано:

• масаж;
• басейн;
• дитяча йога;
• прогулянки на свіжому повітрі.

Також необхідно обмежити час перебування перед телевізором та комп'ютером. Сон таких дітей має бути не менше 8 годин на добу.

Діти з діатезом повинні довгий час перебувати на природному вигодовуванні. Введення прикорму має бути акуратним і якомога пізніше. Мама такого малюка повинна вести харчовий щоденник, у якому вказуватиметься вид прикорму та реакцію на нього.

У їжі повинні бути присутніми:

• нежирне м'ясо;
• морська риба та водорості;
• молочні та кисломолочні продукти;
• свіжі овочі та фрукти;
• каші;
• варення, мед, горіхи у невеликих кількостях.

Заборонені продукти, вживання потрібно повністю обмежити:

• жирне м'ясо;
• фастфуд;
• напівфабрикати;
• жирна риба;
• газована вода, кава;
• здобні булочки;
• сметана, майонез, гірчиця;
• консерви;
• бобові, редис, редька, гриби, ріпа.

Ацетон у дітей це ознака хворого способу життя. Ацетонемічний криз повинен раз і назавжди змінити життя дитини. Головну роль цих змін грають батьки. Вони мають забезпечити йому:

• помірні фізичні навантаження;
• процедури, що зміцнюють нервову систему

Всі ці заходи допоможуть зменшити частоту нападів та забезпечити дитині повноцінне та здорове життя.

Зміст

У міру дорослішання малюк часто хворіє, оскільки імунна система дитини надто слабка для формування стійких захисних механізмів. Одним з небезпечних захворювань вважається ацетонемія, яка характеризується присутністю сильного запаху ацетону в сечі, блювотних масах і повітрі, що видихається. Дане патологічний стан дитячого організму не можна залишати поза увагою, оскільки воно здатне викликати серйозні порушення здоров'я.

Що таке ацетон у сечі у дитини

При порушенні процесу засвоєння вуглеводів та жирового обміну спостерігається поступове збільшення концентрації кетонів. Ця недуга має кілька назв: ацетонемія, ацетонурія або кетонурія. У нормальному стані організм виробляє невелику кількість кетонових справ, необхідних життєдіяльності людини. Ці хімічні сполуки утворюються в печінці з поживних речовин, що надходять - жирів і білків, які розщеплюються до ацетону і ацетооцтової кислоти природним чином.

Кетони є джерелами енергії, але велика концентрація даних речовин здатна надавати токсичну дію на органи та центральну нервову систему. Одним із проявів подібної інтоксикації вважається блювання, яке виникає через подразнення слизових оболонок. шлунково-кишкового трактуна тлі дефіциту рідини в організмі дитини. Підвищений рівень кетонових тіл провокує блювотний центр у головному мозку, що викликає нудоту та сильні болючі відчуття в області живота.

Інтенсивне розщеплення жирів для заповнення енерговитрат є природним для організму механізмом. Як відомо, більшу частину енергії людина отримує з глюкози (глікогену), що накопичується у печінці. У дорослих запаси даної речовининабагато більше, ніж у дітей, тому ацетонемія вважається найпоширенішим захворюванням серед малюків. Тим не менш, далеко не кожен малюк схильний до виникнення кетонурії, все залежить від індивідуальних особливостей обміну речовин. У деяких дітей ацетон ніколи не накопичується.

Причини підвищення ацетону у сечі у дитини

Такий патологічний процес як ацетонурія ніколи не виникає без певних причин. Процес утворення кетонових тіл під час розпаду білків і жирів не становить особливої ​​загрози для організму, поки відбувається виведення продуктів розпаду через сечовидільну систему. Тим не менш, якщо швидкість утворення кетонів перевищуватиме їх утилізацію, то неминуче пошкодження клітин головного мозку. Обмінні процеси організму сприяють втраті великої кількості рідини, що призводить до усунення рівня РН крові в кислу сторону.

Вищеописаний стан у медичній практиці прийнято називати метаболічним ацидозом. За відсутності своєчасного лікування можливий несприятливий результат. У багатьох дітей спостерігається сильне зневоднення, деякі починають страждати від серцево-судинної недостатності, інші - впадають у кому. Лікарі виділяють три основні причини розвитку ацетонемії серед малюків:

1. Незбалансований раціон харчування з переважанням білкової та жирної їжі. Недостатнє надходження глюкози в організм спричиняє процес глюконеогенезу, який дозволяє видобувати енергію для життєдіяльності шляхом розщеплення вищезгаданих нутрієнтів. За тривалої відсутності глікогену кількість кетонових тіл, що утворилися після розпаду жирів і білків, стрімко зростає. Ситуація, що склалася, призводить до патологічного підвищення рівня ацетону в крові.
2. Зниження концентрації глюкози у крові. Ацетонемія в дітей віком часто розвивається як наслідок дефіциту легкозасвоюваних вуглеводів, які мають обов'язково надходити разом із їжею. Даний стан характерний при незбалансованих дієтах або тривалих періодах голодування. Інша причина кетонурії – ферментативна недостатність (порушення процесу травлення вуглеводів). Підвищена витрата глюкози також здатна викликати ацетонурію, це відбувається за:
   • загострення хронічних хвороб;
   • високій температурі;
   • стресі;
   • перевтому;
   • значних розумових чи фізичних навантаженнях;
   • інфекційних недуг;
   • проведення хірургічних операцій;
   • спекотній погоді;
   • інтоксикаціях;
   • травми.
3. Цукровий діабет. Це захворювання прийнято вважати окремою причиною виникнення ацетонемії. Наявність діабетичного кетоацидозу виключає можливість нормальної переробки глюкози через нестачу інсуліну в крові.

Симптоми підвищення ацетону в сечі у дитини

Ацетонемія за відсутності належного лікування прогресуватиме, що призведе до розвитку ацетонемічного кризу (кетозу). Запах ацетону в сечі у дитини - це не єдина ознака наявності цього захворювання. Характерними симптомами кетонурії вважається: діарея, висока температура тіла, нудота, спазми у животі, блювання. Ацетонемічний синдром є дитячою недугою, яку не зустрінеш серед дорослих. Даний патологічний стан є комплексом негативних проявів, що супроводжують підвищення рівня ацетону в крові. Ознаки кетозу:

1. Сильний запах ацетону в блювотних масах і повітрі, що видихається.
2. Зневоднення організму з супутніми симптомами (сухість шкірних покривів або язика, запалі очі).
3. Глибоке та шумне дихання, прискорене серцебиття.
4. Фізична слабкість, сонливість, блідий і виснажений вигляд.
5. Наявність високої температурипротягом тривалого часу.
6. Судоми.
7. Світлобоязнь.
8. Загальмованість.
9. Болісні відчуття в ділянці живота.
10. Блювотні маси зі слизом, кров'ю або жовчю.
11. Циклічність частоти та інтенсивності блювання.
12. Відсутність апетиту.

Ацетонемічний синдром (АС) буває двох видів – первинний та вторинний, кожен із недуг розвивається на тлі певних причин. Наприклад, вторинний АС виникає за наявності у малюка соматичних (цукровий діабет, тиреотоксикоз, анемія) або інфекційних захворювань (ангіна, ГРВІ, грип). Перенесені тяжкі травми або операції також можуть сприяти появі вторинного ацетонемічного синдрому.

Первинний АС часто розвивається у дітей із нервово-артричним діатезом. Даний стан не вважається медичною недугою, його прийнято відносити до аномалій конституції людини. Дитина з такою патологією страждає від ферментативної недостатності та підвищеної нервової збудливості. У деяких малюків спостерігаються порушення у процесі обміну білків та жирів. Певні зовнішні впливи можуть стати поштовхом до виникнення первинного АС серед дітей з нервово-артричним діатезом:

• тривале перебування під сонцем;
• неправильно підібрана дієта;
• фізична перенапруга;
• сильні позитивні чи негативні емоції.

Тест на ацетон у сечі

Перевірити рівень цієї органічної речовини в організмі можна не лише у лікарні, а й удома. Для визначення наявності ацетону в сечі використовуються спеціальні тест-смужки, які продаються у будь-якій аптеці. Цей спосібаналізу за принципом дії відноситься до лакмусових папірців зі спеціальним індикатором на кінчику. Реактиви, що знаходяться на ньому, чутливі до ацетону, тому метод легко допомагає діагностувати стан організму дитини. Порядок робіт:

1. Для проведення діагностики знадобиться свіжа сеча, яка була зібрана трохи більше 4 годин тому.
2. Тест-смужка опускається в рідину на кілька секунд, після чого слід почекати одну або дві хвилини, доки не з'явиться результат.
3. Як тільки реакція закінчиться, забарвлення смужки вкаже рівень ацетону в сечі.
4. Отриманий колір необхідно порівняти з колірною шкалою на упаковці. Інтенсивність фарбування прямо пропорційна вмісту кетонів.

Норма ацетону в сечі у дитини відповідає значенню від 0,5 до 1,5 ммоль/л, але така кількість кетонів може вказувати на наявність недуги легкої тяжкості. При цьому стані дозволяється лікування в домашніх умовах з дотриманням усіх рекомендацій спеціаліста. Зростання показника до 4 ммоль/л говорить про захворювання середньої тяжкості, настав час вжити всіх необхідних заходів для попередження прогресування хвороби. Значення 10 ммоль/л свідчить про тяжкому станімалюка, терапія має проводитися лише у стаціонарних умовах.

Лікування

Ацетон у сечі у дитини не завжди є фактором наявності тяжкої патології. При незначному вмісті кетонів лікарі призначають домашню терапію. За дотримання чітких рекомендацій фахівця рівень речовини знижується до норми, завдяки чому малюк швидко йде на поправку. Комплекс процедур складається із трьох етапів:

1. промивання кишечника за допомогою содових клізм;
2. лужне пиття;
3. використання лікарських засобів.

На першому етапі захворювання у дітей спостерігається часте блювання, тому батькам слід використовувати клізму для полегшення стану малюка. Нюанси:

• Промивання з содою є одним із найефективніших методів для очищення кишечника від усіляких токсичних речовин.
• Для приготування розчину знадобиться склянка води кімнатної температури та одна ложка порошку. Кількість рідини, що вводиться, залежить від віку.
• Дітям до року знадобиться від 30 мл до 150 мл розчину, малюкам від року до 9 років підходить обсяг 200-400 мл, а дитині старше 10 років для виконання процедури знадобиться 0,5 л рідини.
• Клізми необхідно ставити доти, доки з анального отвору не ллється чиста вода.

При ацетонемії спостерігається сильне зневоднення, оскільки кетонові тіла в сечі у дитини викликають сильне і часте блювання. Для підтримки організму на цьому етапі малюкові необхідно давати питво кожні 15 хвилин. Дозволяється використовувати "Боржомі" або іншу мінеральну воду без газу, а можна самостійно приготувати лужну рідину. На один літр води знадобиться 0,5 чайної ложки солі та соди – такий розчин нормалізує обмінні процеси та очищає організм.

Лікування без використання спеціальних препаратів буде малоефективним при цьому захворюванні. Лікарі паралельно призначають «Бетаргін» та «Регідрон». Медикаменти ефективно попереджають зневоднення та заповнюють втрату важливих мікроелементів, необхідних організму малюка. Крім того, ці лікарські засоби здатні запобігти подальшому розвитку кетонурії.

Для приготування розчину слід взяти один пакетик Регідрону і додати його в 1 літр води. Дитина має випити всю отриману рідину протягом дня, рідину необхідно пити маленькими ковтками до 6 разів на годину. "Бетаргін" дозволяється давати дітям, починаючи з трирічного віку. Засіб призначають разом із дієтичним харчуванням для досягнення високих результатів терапії. Медикамент містить особливі речовини – бетаїн та аргінін, які зміцнюють імунну системута нормалізують рівень глюкози в крові.

Дітям показаний один пакетик "Бетаргіна" на день, засіб необхідно розвести в 100 мл кип'яченої води і давати малюкові кілька разів на день. Дозволяється використовувати ампули з препаратом, вміст одного флакона слід вилити у склянку з водою. Курс лікування та точне дозування має право призначати лише спеціаліст – неграмотна медикаментозна терапія здатна призвести до появи небажаних ускладнень.

Глюкоза

З появою запаху ацетону з рота необхідно забезпечити організм малюка достатньою кількістю глюкози. Для заповнення запасів цієї речовини застосовують такі продукти як шоколад, цукерки, печиво або солодкий чай. Всі вони містять велику кількість глюкози, що допомагає швидко підвищити енергетичні запаси дитини. У випадку, якщо малюк відмовляється приймати насолоди, допускається використовувати 5 або 10% розчин глюкози. Препарат необхідно давати не більше 10 разів на день, за раз малюк повинен випивати по 5 мл рідини.

Дозволяється застосування ампул із 40% вмістом глюкози при лікуванні кетонурії. Для цього вміст ампули набирають одноразовий шприц, після чого нагрівають до кімнатної температури. Дітям дають по 0,5-1 чайній ложці концентрованого розчину якнайчастіше протягом дня. Іноді малюкам дають пігулки з глюкозою. Оптимальне дозування становить половину або одну таблетку на добу.

Харчування та спосіб життя

Ацетон у сечі у дитини не з'являється випадково – патологічному стану передує відсутність раціонального харчування та неправильний спосіб життя. Для запобігання розвитку ацетонемії лікарі радять налагодити режим дня малюка, рівноцінно розподіляючи час між заняттями спортом та сном. Постійний стрес і викликані ним негативні емоції здатні вплинути на перебіг захворювання.

Для підтримки здоров'я діти повинні обов'язково отримувати достатньо відпочинку для повного відновлення сил. Важливо вчасно вирішувати будь-які конфлікти в сім'ї, щоб малюк відчував себе комфортно і спокійно. Фахівці рекомендують виключити з раціону дітей деякі продукти харчування, які можуть погіршити стан малюка:

• фастфуд;
• жирне м'ясо та рибу;
• апельсини;
• субродукти;
• томати;
• шоколад;
• молочних продуктів високої жирності.

Профілактика захворювання

Попередити розвиток ацетонемії можна за дотримання певних правил. Діти не здатні контролювати свої бажання, тому вся відповідальність за їхнє здоров'я лягає на плечі батьків. Дорослі повинні стежити, щоб малюк дотримувався режиму дня і правильно харчувався, інакше висока ймовірність появи ускладнень. Крім того, важливими пунктами профілактики кетонурії вважаються:

• прогулянки на свіжому повітрі;
• щорічне складання аналізів (кров, сеча, УЗД внутрішніх органів);
• прийом вітамінів;
• регулярні лікувальні процедури;
• відсутність стресових ситуацій;
• здорове харчування;
• санаторно-курортна терапія.

Відео

Увага!Інформація представлена ​​у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.