Симптоми гонореї у жінок, лікування, профілактика. Гонорея у жінок. Симптоми та лікування, препарати, інкубаційний період Як протікає гонорея у жінок

Захворювання передається переважно статевим шляхом. Зараження гонореєю доводиться найчастіше віком від 15 до 29 років. Безладні статеві зв'язки, низький рівень сексуальної культури збільшує ризик інфікування, втім, як і за будь-якої іншої венеричної хвороби. Передача захворювання відбувається за всіх видів сексуальних контактів. Побутовий шлях передачі можливий за порушення елементарних правил особистої гігієни.

Гонококи вибірково вражають слизові оболонки сечостатевої системи, верхніх дихальних шляхів, пряма кишка, кон'юнктиви очей. При поганому імунітеті можливі прояви шкірні хвороби, септичні ускладнення (гонорейне зараження крові).

Дитина заражається від хворої матері, проходячи через родові шляхи або за недотримання правил особистої гігієни. Захворювання починається 2-3 день після народження. При цьому спостерігається набряклість, виражене почервоніння і кровоточивість кон'юнктиви, відзначається мізерне серозно-кров'янисте відділення. Через 3-4 дні повіки пом'якшуються, з'являється жовто-зелене гнійне виділення, кон'юнктива різко набрякла.

У цей період можливе виникнення важких виразок рогової оболонки очей. Через 7-10 днів кількість гнійного відокремлюваного і набряклість зменшуються, утворюються складки та сосочки на кон'юнктиві. Для профілактики гонорейного кон'юнктивіту відразу після народження кон'юнктивальний мішок закопують 2% розчин азотнокислого срібла одноразово або 30% розчин сульфацил натрію 3-х кратно протягом години.

Джерело захворювання – хвора людина. Захворювання передається статевим шляхом від хворого чи носія інфекції. При статевому акті з хворим партнером гонококи потрапляють на слизові оболонки статевих органів, після чого відбувається їх впровадження та розвиток захворювання.

Інкубаційний період гонореї становить до 15 діб. Початкові прояви можуть відзначатися вже через 2 доби з контакту з носієм інфекції. Вони проявляються у вигляді неприємних відчуттів по ходу сечівника, після чого з'являється свербіж та гнійні виділення з уретри.

Вчені стурбовані прогресуванням цього захворювання у всьому світі. Наприклад, за даними фахівців у Великій Британії, гонорея є лідером серед венеричних захворювань і в 2011 році кількість пацієнтів з невиліковною формою захворювання склала 20 тисяч людей. Уряд країни був змушений запроваджувати програму боротьби з цим венеричним захворюванням.

За результатами статистики 30% пацієнтів із діагнозом гонореї складають гомосексуалісти. Прогресування хвороби, а також збільшення випадків розвитку резистентності збудника до антибіотиків створює серйозну загрозу не тільки для населення Великобританії, а й для всього світового співтовариства.

ВООЗ у 2012 році висловила занепокоєння щодо збільшення випадків розвитку стійкості збудника гонореї до антибіотиків та закликала вчених до розробки альтернативних схем лікування та методів боротьби із захворюванням, лікарям же рекомендувала раціонально застосовувати антибіотики при лікуванні гонореї.

На сьогоднішній день за даними ВООЗ гонококи мають стійкість до багатьох антибіотиків, поки зберігаючи чутливість до цефалоспоринів. Більш того, у багатьох країнах Європи, а також у Японії та Австралії було виявлено збудники гонореї з розвитком стійкості та до цефалоспоринів.

Фахівці зі США запропонували 2 нові схеми комбінованої терапії. У випробуваннях брало участь понад 400 осіб різного віку (16-60 років) із важкими занедбаними формами. Їх розділили на дві групи, які отримували різні методи лікування. Найчастішими побічними ефектами у пацієнтів були біль у животі, нудота, пронос.

• 100% ефективність показало використання в лікуванні прийому Азітроміцину перорально (Сумамед, Азітрокс, Азіцид, Хемоміцин, Зі-фактор, Екомед) ін'єкції Гентаміцину.
• 99,5% ефективність показало застосування комбінації прийому внутрішньо Азитроміцину та Геміфлоксацину.
• 100% ефективність показали ці режими терапії при ураженні гонококом слизових ротоглотки та прямої кишки.

Стандартні рекомендації Центрів з контролю та профілактики захворювань США (CDC) щодо лікування гонореї були наступними: прийом внутрішньо Азитроміцину (Сумамед) або Доксициліну у поєднанні з ін'єкціями Цефтріаксону. Тепер нові 2 режими терапії пропонуватимуться у разі наявності алергії у хворого до цефалоспоринів або лікарської стійкості до них та тетрациклінів.

До заходів профілактики також відноситься дотримання правил особистої гігієни, використання індивідуального туалетного приладдя, обов'язкове миття рук після дефекації та сечовипускання.

При перших ознаках інфекції хворому необхідно звернутися до лікаря для проведення діагностики та призначення необхідного обсягу лікування. Застосування народних засобів при гонореї, поряд із тривалою відсутністю лікування, може призвести до тяжких ускладнень.

І трохи про міфи, які вигадують чоловіки дружинам або подругам у своє виправдання, коли у них виявляється гонококова інфекція.

Для гонореї немає статевих відмінностей за статтю та віком. Вона вражає дітей, і підлітків, і дорослого. Найбільш поширений фактор ризику – сексуально стурбовані підлітки, любителі нетрадиційного сексу, повії, гомосексуалісти.

Джерелом зараження може бути людина з безсимптомною формою захворювання, що часто навіть не підозрює про те, що хвора.

Існує і непрямий шлях зараження – інфіковані ліжко чи рушник, мочалки та інші предмети особистої гігієни.

Збудник гонореї - грамнегативна бактерія Neisseria gonorrhoeae, відноситься до парних коків, має бобоподібну форму. Розташовуються гонококи всередині клітин, у межах цитоплазми лейкоцитів. Ці організми відрізняються підвищеною чутливістю до різних зовнішніх факторів. Вони гинуть, коли температура піднімається лише до 55 градусів.

Збудники гонореї не здатні рухатися, суперечка вони не утворюють. Ці організми мають дуже тонкі нитки, завдяки яким вони можуть утримуватися на поверхні епітеліальних клітин, еритроцитів, чоловічих статевих клітин - сперматозоїдів.

Зверху кожна бактерія покрита шаром особливої ​​речовини і ніби перебуває у капсулі. Тому руйнація таких організмів утруднена. Лікування ускладнюється тим, що можливе розміщення збудника всередині клітин епітелію, трихомонад та лейкоцитів.

Якщо курс лікування був призначений неправильно, можуть виникнути особливі форми збудника – L-форми. Від типових організмів вони відрізняються за низкою біологічних та морфологічних характеристик. L-форми мають вигляд кулі, їх забарвлення та розмір можуть бути різними. До антибактеріального препарату, який спровокував їх формування, такі гонококи чутливості не виявляють.

Це з тим, що вони частково втратили свої антигенні властивості. Присутність таких форм заважає правильній діагностиці та ускладнює антибактеріальну терапію. Інфекція залишається в організмі завдяки перетворенню на вегетативні форми. Після багаторічного застосування антибіотиків на лікування гонореї сформувалося чимало штамів, здатних виробляти лактамазу. Вони стали стійкими до препаратів, які містять лактамне кільце.

Найчастіше зараження гонореєю відбувається через статевий контакт. Причому чоловікам контагіозність становить 25-50%, а жінок це показник більше (до 50-70%).
Випадки передачі інфекції побутовим шляхом реєструються не так часто. У побуті рідкісними причинами зараження зазвичай стають рушники, білизна, мочалки тощо.

Після згвалтування або після сумнівної інтимної близькості без використання презервативу необхідно вжити заходів щодо профілактики. Вони мають бути екстреними.

Імовірність інфікування зменшується, якщо дотримуватись наступних рекомендацій:

Випорожнити сечовий міхур відразу після інтимної близькості. Добре, якщо вдасться це зробити кілька разів. Разом із сечею з уретри буде видалено патогенні мікроорганізми.

Внутрішню поверхню стегон та промежину потрібно вимити з милом.

У сечівник і в піхву необхідно ввести Мірамістін, або Бетадін з використанням урологічної насадки. Виконати процедуру потрібно не пізніше 2 годин після інтимної близькості.

Промежину та внутрішню поверхню стегна слід обробити антисептичним засобом. Це може бути розчин марганцівки, хлоргексидину, Мірамістін.

одиночний гонокок

Причини гонореї у жінок

Збудником гонореї у чоловіків є специфічний мікроорганізм – гонокок. Найчастіше ця бактерія розмножується та живе на оболонці органів сечостатевої системи. Однак вона може бути виявлена ​​в ротовій порожнині, на слизовій оболонці прямої кишки і очей, в насіннєвих бульбашках і секреті простати. Також гонокок може проникати в кров людини, де швидко гине, при цьому встигаючи завдати шкоди судинам.

Провокатор гонореї має деякі особливості:

• нагрівання температури від 41 до 50°З через шість годин призводить до загибелі бактерії. Якщо у хворого лихоманка, при якій температура тіла зростає до 41 ° С, вона лише трохи послабить збудника;
• гонококи виживають на вологих губках чи рушниках протягом доби, проте такий механізм інфікування зустрічається дуже рідко;
• оптимальна температура для розмноження бактерії – 37 °С.

Джерело та переносник недуги – хвора людина. Інфікування гонореєю може статися декількома способами:

1. Побутовим. Зараження відбувається при контакті людини з предметами особистої гігієни, наприклад, з постільною білизною, косметикою для догляду за тілом або лазневим приладдям.
2. Половим. 99% всіх випадків інфікування гонококами становлять саме сексуальні контакти. Більше того, їхній характер зовсім не має значення. Бактерії проникають в організм за будь-якого контакту: вагінальному, ректальному або оральному. Чоловіки заражаються гонореєю від хворої жінкиу 40% випадків, це обумовлено особливостями будови сечостатевої системи. Якщо у партнерки менструація, а сексуальний контакт тривалий, у чоловіка ймовірність інфікування значно зростає.
3. Вертикальним. Гонокок передається від зараженої матері до дитини в процесі пологів, що сприяє виникненню у немовлят уродженої гонореї.

• статевий - найпоширеніший шлях зараження. Можливий при незахищеному вагінальному, анальному сексі, найменші ризики – при оральному. У переважній більшості випадків жінка хворіє при статевому контакті. Джерелом проникнення інфекції найчастіше стає піхву та уретру. Також це можуть бути пряма кишка (при анальному соїтіі) та ротова порожнина (при оральному). Причому при оральному контакті шансів захворіти менше, оскільки слина має антибактеріальний ефект і вбиває більшу частину гонококових бактерій.
• від зараженої матері – плоду. Інфікування відбувається, коли плід проходить інфікованими пологовими шляхами.
• побутовий - досить рідкісний шлях передачі збудника. Як правило, здійснюється через мочалку, постільна білизна, брудна білизна та інші предмети користування інфікованою людиною. Імовірність заразитися гонореєю побутовим шляхом (через засоби гігієни, посуд та ін.) майже виключена, оскільки гонокок не здатний жити поза людським тілом і швидко гине. Однак є можливість передачі хвороби від дорослого до дитини, якщо вони сплять в одному ліжку при явному порушенні гігієнічних норм.

Класифікують гонорею за давністю – виділяють свіжу (захворювання триває не більше 60 днів) та хронічну. Остання може бути безсимптомною, прихованою, підгострою. Гонококи не можуть довго задовольнятися ураженою областю та схильні до поширення. Так поступово з піхви бактерія «завойовує» матку, яєчники, фалопієві труби.

Патоген, що викликає гонорею – Neisseria gonorrhoeae, є грамнегативним аеробним диплококом, що має бобоподібну форму. Усередині людського організму збудник має високу стійкість, у зовнішньому середовищі швидко гине. Факторами патогенності гонококу є: капсула з антифагоцитарною активністю; ворсинки, за допомогою яких бактерія прикріплюється до епітелію; ендотоксин, що виділяється клітинною стінкою; мембранні білки, що мають виражені антигенні властивості.

За допомогою поверхневих протеїнів гонококи прикріплюються до клітин циліндричного епітелію, викликаючи їх загибель та слущування. Фагоцитуються полінуклеарними нейтрофілами, всередині яких зберігають життєздатність та здатність до розмноження. Зазвичай гонококи ініціюють специфічне місцеве запалення, проте при попаданні в кров здатні викликати дисеміновану гонококову інфекцію. Досить часто гонорея у жінок протікає у вигляді мікст-інфекції: гонорейно-хламідійної, гонорейно-трихомонадної, гонорейно-мікоплазмової, гонорейно-кандидозної.

Переважаючий шлях інфікування – статевий, зараження можливе як при незахищеному вагінальному, так і орально-генітальному або анально-генітальному контакті. Нерідко зустрічається багатоосередкове, поліорганне ураження. Нестатевий шлях інфікування може реалізовуватися у процесі пологів під час проходження дитини на пологовому каналу. Вкрай рідко відзначається побутове зараження – головним чином, при тісному контакті дитини з матір'ю, хворою на гонорею (наприклад, у разі використання загальної постелі, рушників, предметів гігієни тощо).

Факторами, що сприяють високій поширеності гонореї серед жінок, є низький рівень загальної культури, ранній початок статевого життя, численні сексуальні зв'язки, нехтування бар'єрними методами контрацепції та сперміцидними засобами при випадкових статевих контактах, заняття проституцією. Сходження інфекції сприяють пологи, внутрішньоматкові втручання. зондування порожнини матки, аборт, РДВ), менструація, недотримання інтимної гігієни.

Класифікація гонореї у жінок

Залежно від давності захворювання розрізняють свіжу (тривалістю до 2-х місяців) та хронічну (тривалістю понад 2 місяці) гонорею у жінок. З урахуванням виразності симптомів свіжа форма може мати гострий, підгострий або торпідний перебіг. Хронічна інфекція, зазвичай, протікає малосимптомно, з періодичними загостреннями. За відсутності специфічних місцевих проявів, але виділення збудника в зіскрібках зі слизових оболонок, говорять про латентну інфекцію, або гонококоносійство.

Розрізняють генітальні та екстрагенітальні форми гонореї у жінок. За локалізаційним принципом диференціюють гонорею нижніх відділів сечостатевого тракту (уретрит, парауретрит, вестибуліт, бартолініт, цервіцит) та гонорею органів малого тазу (ендометрит, сальпінгіт, аднексит, пельвіоперитоніт). Перебіг гонореї у жінок може бути неускладненим та ускладненим.

Триперна хвороба у чоловіків виникає в основному через незахищений секс. Гонококи передаються під час статевого акту. Це трапляється у 50-ти відсотках випадків. Рідше за інфікування відбувається під час орального сексу. І тут ерозії виникають у роті, у горлі. Після інфікування (під час народження малюка) слизової оболонки очей дитини з'являються виразки, які проходять важко.

Проте все ж таки є, хоч і мізерна, ймовірність, що заразитися можна через унітаз, басейни, столові прилади та поцілунки. Гонорея може передаватися через інтимні іграшки або вібратори, якими користувалася хвора людина.

Збудник патології – Neisseria gonorrhoeae – нежиттєздатний у зовнішньому середовищі, але перебування в межах організму людини для нього прийнятне та сприятливе.

У венерології виділяють такі шляхи інфікування.

1. Статевий шлях (становить 80% клінічних випадків). У цьому характер інтимної близькості немає значення. З однаковою часткою ймовірності ризик є при вагінальному, орально-генітальному або анально-генітальному сексуальному взаємодії. Неодмінна умова зараження - якщо протягом близькості не застосовувалися засоби контрацепції.
2. Нестатевий шлях (у 15% випадків). Відбувається під час пологової діяльності, коли дитина переміщається тканинами статевого каналу. Щоб не допустити інфікування плода, гінеколог не допускає вагітну до природних пологів, а проводить кесарів розтин. Тоді ризик зараження новонародженого виключено.
3. Контактно-побутовий шлях (5% випадків). Хвороботворна мікрофлора передається внаслідок використання інфікованою та здоровою людиною загальних засобів особистої гігієни, предметів індивідуального користування.

До групи ризику захворювання належать люди, які ведуть безладне статеве життя і не дотримуються заходів контрацепції. У зоні ризику ті, хто займається проституцією. Чинники, що сприяють інфікуванню, - гінекологічні маніпуляції, що передбачають внутрішньоматкове вишкрібання; нехтування дотриманням інтимної гігієни; пологи.

Не пізніше, ніж через 2 доби, необхідно відвідати лікаря, а ще через 14 днів необхідно здати мазок для дослідження шляхом ПЛР.

Якщо імунітет дуже ослаблений, то перші симптоми захворювання з'являться протягом 24-48 годин (важко перенесене інфекційне захворювання нещодавно, лікування стероїдами, хіміотерапія та інше).

Пізніше прояв гонореї пов'язаний або з хорошим імунітетом, або з прийомом після зараження антибіотиків з приводу інших інфекцій або спроб самолікування. З цим, і не тільки, пов'язано, що перші симптоми гонореї майже непомітні.

• Відразу після коітус слід помочитися, по можливості кілька разів (сеча вимиє патогенні бактерії з уретри).
• Внутрішні поверхні стегон та зовнішні статеві органи обмити з милом.
• У сечівник ввести 1-2 мл, а в піхву не більше 5 мл розчину Мірамістінаабо Бетадина з флакончика з урологічною насадкою, але не пізніше 2-х годин після незахищеного під/акту.
• Шкіру промежини та внутрішні поверхні стегон обробити антисептиком – розчином марганцівки (слабким), хлоргексидину або мірамістином. Якщо ні Мірамістіна або Бетадіна можна проспринцюватися слабо розведеною марганцівкою.

Не пізніше 48 годин після незахищеного коїтусу звернутися до лікаря (він призначить медикаментозну профілактику). Через два тижні рекомендується здати мазки для аналізу на урогенітальні інфекції методом ПЛР.

Перші ознаки та інкубаційний період

По тривалості розрізняють свіжу форму гонореї, що триває трохи більше двох місяців, і хронічну, що протікає понад 2 місяців. Хронічна гонорея також діагностується, якщо термін давності захворювання не було встановлено. Класифікація, заснована на виразності ознак, підрозділяє гонорею на гостру, підгостру і торпідну - малосимптомний і безсимптомний варіанти, або носій гонококків.

Гонококами заражаються переважно нижні відділи сечостатевої системи, які покриті циліндричним епітелієм. Це слизові оболонки парауретральних залоз та уретри – у чоловіків; уретри, шийного каналу, маткових труб, бартолінових залоз – у жінок. Стіни піхви покриває багатошаровий плоский епітелій, в нормі він несприйнятливий до гонококів. Розвиток гонорейного вагініту відбувається при розпушенні епітелію протягом вагітності, у пубертатному віці або за менопаузи.

Після геніально-оральних контактів з'являється гонорейний тонзиліт, стоматит (ерозії та виразки у роті) або фарингіт (запалене горло), після генітально-анальних – проктит, при інфікуванні слизової оболонки очей – гонорейний кон'юнктивіт. Хвороба поширюється межі слизових, руйнує тканини під епітелієм і провокує місцеве запалення. Без лікування гонококи з лімфою та кров'ю розносяться організмом, вражають печінку, суглоби, нирки, головний мозок. Можливий розвиток сепсису.

шкірно-суглобовий синдром, зумовлений гонореєю

Відмінності по локалізації гонококового запалення та його наслідків: гонорея нижніх відділів сечостатевої системи з ускладненнями та без них, верхніх відділів, органів малого тазу, гонорея інших органів.

Інкубаційний період варіює від 2 до 14-15 днів, іноді від моменту зараження гонококами до перших симптомів може пройти місяць. У разі носія ніяких сигналів хвороби немає, але людина завжди становить небезпеку як розповсюджувач інфекції.

1. Ступенем активності та кількості переданих патогенів.
2. Наявність супутніх захворювань.
3. Статеві приналежності.
4. Стан імунної системи.

Для чоловіків при зараженні гонореєю характерним є прояв ознак захворювання через кілька днів (3-4 дні).

Під час інкубаційного періоду відсутні симптоми та лабораторні ознаки інфекції, небезпека такої ситуації у тому, що такий чоловік заразний.

У клінічній практиці гонорею поділяють кілька основних ознак, з урахуванням яких лікар визначається з тактикою ведення.

Гостра.
Хронічна.
Латентна (прихована).

У більшості випадків захворювання починається з гострої форми, але буває і підгостра і торпідна форма. При підгострій формі самопочуття "аварійно" не страждає, і більшість чоловіків вважають за краще не звертатися до лікаря, тим більше, що скарги цілком терпимі і не завдають виражених незручностей. Через деякий час дискомфортні відчуття проходять самостійно, а гонорея у чоловіка набуває хронічної течії.

Якщо з перших клінічних проявів гонореї минуло менше 2 місяців, процес вважається “свіжим”, гострим. У цей період організм чоловіка мобілізує всі сили на боротьбу із патогенними мікроорганізмами.

Клінічна картина залежить від форми гонореї. Для гострої форми характерна яскрава симптоматика. У підгострої форми симптоми менш виражені, чоловік відчуває, швидше, дискомфорт в уретрі. При торпідній формі клінічна симптоматика може бути зовсім. Хронічна форма гонореї у чоловіків має ряд особливостей, тому що гонококи перестають грати вирішальну роль у прояві клінічної картини.

Патогенні мікроорганізми займають місце в уражених клітинах і чекають на момент ослаблення імунного захисту чоловіка, щоб отримати подальший розвиток.

стрес,
застуда,
переохолодження
хірургічне втручання,
інша інфекція,
гонококи Нейссера переходять у стадію активного розмноження

При хронічній формі гонорея у чоловіків протікає без симптомів, 95% чоловіків упродовж 3 місяців після інфікування почуваються здоровими. На жаль, патологічний процес відбувається в тканинах, наприклад, розростання сполучної тканини в уретрі, що призведе до розвитку стриктури і з часом ускладнить сечовипускання.

Прихована (торпідна) форма гонореї протікає практично безсимптомно, чоловікам менш характерна, ніж жінок.

Інкубаційний період хвороби триває від кількох днів до трьох тижнів. Симптоми з'являються не раніше ніж через 5 днів після інфікування. Як швидко хвороба пошириться та заявить про себе, залежить від віку пацієнта, супутніх захворювань, імунітету. При виснажених захисних функціях організму перші ознаки можуть виникнути через дві доби після зараження.

Жіноча гонорея першої стадії нерідко протікає без симптомів. Але в більшості випадків неявні ознаки гонореї у жінок все ж таки є. Нерідко їх списують на молочницю, що почалася, та інші безпечні розлади статевої сфери, через що лікування не починається вчасно, а хвороба переходить на наступну стадію. Симптоматика захворювання залежить від місця проникнення вірусу в організм.

ПОДРОБИЦІ: Пульс 105 ударів на хвилину що це

При зверненні до лікаря жінки пред'являють скарги на болі в сечівнику і відчуття печіння, що раптово виникло. Нерідко з'являються часті позиви до сечовипускання, і з часом – специфічні виділення з піхви. Як правило, їхня поява супроводжується:

• Дискомфорт у піхву.
• Палінням.
• Сверблячки.
• Болями різного ступеня у нижній частині живота.

Рідко у гострій стадії хвороби можлива поява таких симптомів, як:

• Болючість у горлі.
• Підвищення температури.

Гінеколог під час огляду відзначає незначні ураження слизової поверхні матки, а також гіперемію (набряк) навколо отвору сечівника. Крім того, із просвіту шийки матки видно гнійні виділення.

Щоб підтвердити захворювання, лікар призначає низку лабораторних досліджень матеріалу, взятого із статевих органів.

На відео у цій статті лікар ділиться інформацією про ознаки гонореї, зокрема й у жінок.

Прихований (інкубаційний) період при гонореї становить від 2 до 5 діб для чоловіків та від 5 до 10 діб (і навіть 30 діб) для жінок. За цей час гонококи потрапляють зі слизового шару до підслизового, викликаючи його деструкцію.

Звідти інфекція поширюється лімфатичними шляхами і потрапляє в кров. Поширюючись ретроградно, гонококи проникають через маткові труби в яєчники, викликаючи їх запалення (аднексит) та черевну порожнину. При різко зниженому імунітеті гонококи здатні поширюватися зі струмом крові та викликати сепсис та ураження деяких органів – суглоби, слизову оболонку очей, шкірні покриви, серце та оболонки мозку.

Симптоми гонореї у чоловіків – перші ознаки

Щодо гонореї, то помітити перші ознаки можна через 2-5 днів після статевого контакту, саме стільки триває інкубаційний період.

1. Ознаки у чоловіків- свербіння, подразнення в області головки члена, яке стає більш болючим у процесі сечовипускання;
2. Ознаки у жінок- Або повна відсутність скарг, або часте сечовипускання, поколювання, печіння в області статевих органів.

При зараженні новонародженого у процесі пологів бувають уражені слизові оболонки очей та статевих органів у дівчаток.

Говорячи про симптоми гонореї у чоловіків, дуже часто у ролі першої ознаки виступає поразка уретри. У разі сечовипускальний акт проходить досить болісно.

А через один-два дні до малоприємного відчуття додаються печіння та свербіння. А також почервоніння останньої плоті або головки на статевому члені.

Ще у багатьох інфікованих відзначається прискорені позиви до сечовипускання. Крім цього, при натисканні на головку пеніса, з неї може виділятися гнійна секреція з каламутним відтінком. А за статевого акту можна виявити незначні виділення крові.

На жаль, багато представників сильної статі починають турбуватися лише за видимих ​​причин. Тільки через них вони і змушені звертатися до медичного закладу до лікаря уролога або венеролога.

На запальний процес в організмі можуть вказувати запалення лімфатичних вузлів в області паху. Вони стають більш збільшеними та болючими, що проявляється при легкому натисканні на них.

Під час поширення інфекції однією з перших страждає передміхурова залоза, яєчка та насіннєві бульбашки.

У тому випадку, коли гонорея у чоловіків протікає в екстра генітальній формі, то інфікований здатний скаржитися на біль у горлі. Лікарі в такому разі рекомендують йому пройти обстеження не лише ротової порожнини, а й слизової оболонки ока.

Крім цього, часто супутниками гонореї виступають і інші венеричні захворювання. Тому при виявленні захворювання зазвичай призначають додаткові аналізи. Це потрібно, щоб виявити або виключити такі бактерії, як уреплазма або кандидоз, герпес або хламідії, трихомоноз, сифіліс.

Найбільш небезпечним вважається поєднання гонореї із трихомонадами. У такій ситуації гонококи здатні проникати всередину хвороботворних клітин та стає менш уразливими до антибактеріальної терапії.

Обговорюючи, яким чином проявляється це захворювання, слід зазначити, що ознаки гонореї у чоловіків багато в чому залежить від загального стану імунітету. А також від проведеного надалі лікування.

Крім раніше згадуваних, яскраво вираженими симптомами нерідко виступають такі прояви:

• Згодом, через 3-4 дні після інфікування, виникають слизово-гнійні виділення з сечостатевого каналу.
• Чи здатна проявитися різка гіперемія
• Може швидко утворитися уретрит

У поодиноких випадках гонорея може призвести навіть до термінової госпіталізації. А показаннями для подібної дії здатні послужити такі симптоми, як:

1. Швидкопоточне формування сепсису
2. Різноманітні ускладнення на нирки та сечостатеву систему в цілому
3. Нестерпно сильні хворобливі відчуття
4. Гостропротікаючі запальні процеси, що супроводжуються суттєвим підвищенням температури тіла та рясними гнійними виділеннями з сечівника.

Варто пам'ятати, що нерідко симптоми та лікування цієї недуги можуть бути взаємопов'язані!

Якщо із запізненням почати лікувати гонорею, то надалі вона здатна поширитись і на інші органи в організмі. При цьому завдаючи шкоди, насамперед, яєчкам та передміхуровій залозі.

При запущених перебігах недуги нерідко відзначаються хворобливі відчуття у районі прямої кишки та слабка ерекція. Також може виникати озноб, головний біль і підвищення температури тіла. Найнеприємніше, що ця гонорейна інфекція здатна перейти у постійну форму.

Хронічна гонорея здатна виникнути через несвоєчасний або неправильно проведений терапевтичний курс лікування початкової стадії хвороби.

При хронічній формі нерідко виявляються різні ускладнення у вигляді таких недуг, як везикуліт, епідидиміт, простатит і так далі.

Одним із першочергових симптомів запущеної хронічної форми гонореї є гострий уретрит.

Він насамперед характеризується хворобливими відчуттями у сфері уретри при сечовипусканні. А також набряклістю та почервонінням сечівника. Ще характеризується густими гнійними виділеннями. Нерідко болями у момент ерекції.

Також серед проявів запального процесу при уретриті виступають такі ознаки:

1. Набрякає і втрачає належну ерекцію статевий член
2. Під час доторкань до нього відчуваються значні болючі відчуття
3. Виділення стають не тільки гнійними, але й містять домішки крові.

У такій ситуації не варто дивуватися всіляким погіршенням загального стану здоров'я та підвищення температури до 38°.

Також уретрит може бути і заднім!

Виявляється він у частих позивах до сечовипускання кожні 15 – 20 хвилин. Нерідко відбуваються ерекції з полюціями, що супроводжуються наявністю у них кров'яних згустків.

При такій формі уретриту у пацієнта набагато менше гнійних виділень, ніж у момент звичайної гострої течії цього ускладнення.

Варто кілька слів сказати і про хронічний гонорейний уретрит. Через деякий час він здатний протікати торпідно, а у 95% інфікованих безсимптомно.

Зазвичай цей недуг, що перейшов у постійну форму, здатний протікати з м'яким або твердим інфільтратом, десквамацією уретри і грануляціями. А ще ендоуретральними ускладненнями, які виявляються зазвичай у процесі уретроскопії.

Після влучення інфекції в організм проходить від 3 днів до 3 тижнів. У цей період будь-які симптоми хвороби можуть бути відсутніми. Хоча найчастіше гонорея дається взнаки через 5 днів після інфікування. Конкретні терміни залежить від інтенсивності роботи імунітету.

Якщо імунна система слабка, то перші ознаки хвороби можуть з'явитися вже на 1-2 день від інфікування. Спровокувати падіння захисних сил може перенесена нещодавно хвороба, терапія стероїдами, лікування ракових пухлин тощо.

Пізніше прояв симптомів гонореї пов'язані з доброю роботою імунної системи, або з прийомом антибіотиків у період. Їхня людина може використовувати для лікування інших хвороб. Препарати приглушать симптоми гонореї, тому хвороба проявить себе пізніше.

Безпосередньо після зараження гонококова інфекція не має жодних клінічних проявів. При гонореї у жінок симптоми та лікування обумовлені локалізацією перебігу запального процесу.

Найчастіше при цьому захворюванні уражається сечівник і розвивається гонорейний уретрит з наступними ознаками:

• болючість (часто - різь і печіння) при сечовипусканні;
• свербіння в області статевих органів і, зокрема, уретри;
• зросла частота актів сечовипускання;
• виділення сечі маленькими порціями;
• відчуття неповного спустошення сечового міхура, що зберігається;
• гнійні включення у сечі.

Трапляється також, що гонорея провокує цервіцит – запальний процес у шийці матки. Основна ознака цього стану – білі, іноді з гнійними включеннями. В іншому захворювання протікає безсимптомно та безболісно.

Третій за частотою комплекс симптомів при гонококовому ураженні у жінок - гонорейний проктит, симптоми якого:

• хворобливі відчуття (іноді із свербінням та печінням) в області ануса;
• почуття жару як наслідок місцевого підвищення температури в області анального отвору;
• потреба в частому випорожненні кишечника, часто безпричинному.

Гонорея у жінок – венеричне захворювання, яке може протікати в урогенітальній (гонорейний уретрит, цервіцит, бартолініт) та екстрагенітальній формі (гонорейний проктит, стоматит, фарингіт, бленорея). У структурі ІПСШ за поширеністю посідає друге місце після хламідіозу і нерідко виявляється одночасно з ним.

Більшість випадків гонореї діагностується у жінок віком 15-29 років. При одноразовому незахищеному сексуальному контакті з партнером, хворим на гонорею, ризик зараження становить 60-90%. Висока міра заразності, поява стійких до відомих антибіотиків штамів гонококу, несприятливий вплив на репродуктивну функцію – ці та інші фактори роблять профілактику гонореї пріоритетним завданням венерології та гінекології.

• біль у низу живота;
• нудота блювота;
• підвищення температури тіла, гарячка;
• слабкість, нездужання;
• біль у горлі (гонорейний фарингіт);
• болі у м'язах та суглобах;
• висипання на шкірі;
• гнійні виділення із очей (гонорейний кон'юнктивіт).

Інфікування гонореєю посідає період найбільшої статевої активності - найчастіше відбувається у пацієнток віком 15-30 років. Для зараження достатньо навіть одноразового статевого контакту з людиною, хворою на гонорею.

Класифікація хвороби визначається за тривалістю та клінічними особливостями. Наслідуючи ці параметри, гонорейну інфекцію розділили на види:

1. 1) Свіжа гонорейна інфекція – за тривалістю перебігу на два місяці. За вираженістю реакції має – гостру, підгостру та торпідну – малосимптомну стадію хвороби.
2. 2) Хронічна форма інфекції – характеризується млявою течією з терміном, що перевищує двомісячний термін, має властивість загострюватися.
3. 3) Асимптомна форма хвороби зустрічається рідко, характеризуючись тривалістю інкубаційного періоду з характерною симптоматикою. Дана форма не викликає запальних ексудативних реакцій на ділянки слизової оболонки, тому, що гонококк локалізується в сумкоподібних запальних вогнищах глибинних тканин, де їх важко виявити.

Клінічна класифікація відзначає три різновиди гонореї з її початкового впровадження:

1. 1) Генітальна – первісна локалізація – урогенітальна система.
2. 2) Гонорея екстрагенітальної форми – багатоосередкова інфекція.
3. 3) Дисемінований вид гонореї (метастатичний) – проявляється як ускладнень.

Симптоми гонореї у чоловіків

Інкубаційний період гонореї

у чоловіків від 2 до 5 діб; у жінок – від 5 до 10 діб. Потім починає розвиватись характерна симптоматика.

Симптоми гонореї у чоловіків, при сечостатевому ураженні:

• проявляється печінням та болем при процесі сечовипускання;
• стенозом уретри;
• гнійні, рясні, жовто-коричневого кольору, виділення;
• набряклістю отвору уретри, появою виразок;

• частим, болючим, утрудненим сечовипусканням;
• каламутною сечею з домішками крові;
• ознобом чи підйомом базальної температури;
• болем при випорожненні та нижній частині живота.

при сечостатевому ураженні:

• симптоматика проявляється густими жовто-білими виділеннями;
• прискореним і болючим сечовипусканням;
• печінням і свербінням у піхву

• відзначається запаленістю та набряклістю нижнього сегмента матки;
• слизово-гнійні виділення покривають сегмент;
• висока температура, у супроводі нудоти та блювання;
• спостерігаються порушення циклу менструації.

Нетрадиційний спосіб

контакту:

Оральний контакт:
• можливий гонорейний фарингіт та стоматит:
• відзначаються біль у горлі із утрудненим ковтанням;
• горло та мигдалики запалюються та покриваються гнійним нальотом;
• дужка неба і піднебінний язичок набрякають.

Анальний контакт:

• одночасно уражається уретра та пряма кишка, розвивається проктит:
• із прямої кишки виділяється гнійний субстрат;



• передчасні пологи.
• зараження навколоплідних вод.
• мимовільний викидень.
• викликати розрив плаценти.
• суглобовими болями;

Діагностика гонореї

• бартолінова залоза;

У чоловіків досліджуються:

• секрет чоловічих статевих залоз;

Лікування гонореї



Виявляються всі його статеві стосунки протягом найближчих місяців, і партнери ретельно обстежуються, іноді залучаються до примусової форми лікування.

• сексуальні стосунки;
• вживання алкоголю;
• та прийом концерагентної їжі.

Як лікувальні препарати, для боротьби з гонококом, застосовують комбінацію препаратів триметоприму з сульфаніламідами з широким спектром антибактеріальної та бактерицидної дії.

Лікування пацієнтів зі свіжими формами гонореї гострої та підгострої форми обмежується терапією, що діє, головним чином на причину виникнення. Хронічна рецидивна форма, з розвитком ускладнень, лікується комплексним методом.

Лікування змішаних форм гонорейної інфекціївідбувається із залученням:

• препаратів, що цілеспрямовано активують імунні клітини;
• використовують загальнозміцнюючі фізіотерапевтичні та місцеві, загального впливу процедури.

Після зникнення всієї основної симптоматики після закінчення лікувального курсу проводять контрольне обстеження пацієнта із застосуванням провокаційних методів.

Можливі ускладнення гонореї



У жінок:

• розвитком непрохідності у маткових трубах. І як результат – безпліддя.
• запальним процесом із скупченням гною, з утворенням транссудату – гідросальпінксу;
• запальний процес може викликати збільшення маткових труб, до розмірів пухлини та викликати їх розрив;
• не виключена позаматкова вагітність;
• появою в паху гнійних вузлів - бартолініту;
• маткові кровотечі.

Ускладнення у чоловіків можуть проявитися:

• простатитом і запаленням придатка та яєчка – орхіепідідімітом, який призводить до порушення вироблення сперматозоїдів, а двосторонній орхіепідідіміт викликає імпотенцію і безпліддя.
• утворенням везикуліту та стриктури (звуження просвіту уретри).

Занедбана форма гонореїсприяє поширенню інфекції та може викликати:

• захворювання шкіри та суглобів;
• мозку та серця;
• утворення гонококового кон'юнктивіту.

Прогноз

Уникнути можливих ускладнень допоможе своєчасне, адекватне лікування, яке призводить, як правило, до повного лікування навіть ускладнених форм гонореї.

Профілактика гонореї

Пропаганда профілактики захворювання грає величезну роль. До неї входять рекомендації:

• щодо запобігання інфекції;
• щодо використання певних засобів захисту;
• не останню роль грає дотримання норм ведення статевого життя;
• регулярна діагностика та профогляди;
• обстеження жінок під час вагітності;
• освітня діяльність.

Важливим ланкою у житті суспільства, має соціальне значення, є – виховання і статеве просвітництво підростаючого покоління.

Перебуваючи у організмі, збудник викликає симптоматику, властиву прояву інших захворювань. Ця особливість значно ускладнює діагностику. Гонореї також властивий безсимптомний характер розвитку.

Висхідна інфекція

Гонорейний ендометрит – запалення внутрішнього слизового покриву матки. Небезпека патології полягає у прямій загрозі для репродуктивної здатності. Пацієнтка може не звертати уваги на симптоматику патології, якщо нещодавно перенесла пологи або вишкрібання порожнини матки. Тоді всі ознаки вона сприймає як норму і один із проявів відновлювального періоду після зазначених втручань.

Характерні прояви захворювання:

1. Сильне підвищення температури тіла.
2. Больовий синдром: турбує нижня частина живота та ломота в попереково-крижовому відділі спини; спазми.
3. Виділення із статевих шляхів: гнійної, серозної або сукровичної консистенції.
4. Порушення менструального циклу, він стає плутаним, між менструаціями виникають додаткові кровотечі.

Якщо гнійну секрецію не евакуювати назовні, то всередині матки розвиваються великі запалення, що важко піддаються лікуванню.

На тлі перерахованої симптоматики пацієнтку непокоїть слабкість, відчуття розбитості, відсутність лібідо, зниження апетиту, безсоння.

Сальпінгіт або сальпінгоофорит на тлі гонореї у жінок розвиваються досить часто, і практично у всіх випадках відбувається двостороннє ураження. Запалення фалопієвих труб і яєчників протікає бурхливо - з підвищенням температури тіла до високих меж, больовим синдромом, гнійним статевих шляхів. Озноб, безсоння, стійкі диспепсичні розлади – у сукупності все це сприяє зниженню імунних здібностей організму.

Найпоширеніше і водночас небезпечне ускладнення гонорейного сальпінгіту та сальпінгоофориту – спайковий процес. За відсутності адекватного лікування та пізнього звернення до лікарні він розвивається у 95% випадків. Наслідок формування спайок - безпліддя, оскільки сперматозоїди що неспроможні досягати порожнини матки. Друга, не менш небезпечна загроза для організму в цьому випадку - висока ймовірність позаматкової вагітності.

Лікування спайкового процесу сьогодні лише хірургічне, а значить пацієнту буде потрібна операція, потім відновлення, контрольне дослідження організму. І лише після цих етапів гінеколог визначає, наскільки організм пацієнтки готовий до вагітності.

Пельвіоперитоніт розвивається через переход запального процесу з фалопієвих труб на тканини малого таза. Від розвитку традиційного перитоніту пацієнтку захищає активний спайковий процес. Він забезпечує межі тканин малого тазу від черевної порожнини.

Симптоматика пельвіоперитоніту:

1. Різке підвищення температури тіла до найвищих цифр.
2. Метеоризм (затримка відходження кишкових газів, пучення живота), запор (відсутність можливості випорожнити кишечник).
3. Спроба провести огляд завдає значного дискомфорту: пацієнтка напружується, скаржиться на сильні болі, постійно змінює положення тіла.
4. Диспепсичні розлади - непокоїть сильна нудота, що переходить у блювоту.
5. Знижується рівень артеріального тиску, шкірні покриви бліді.

Додаються неврологічні порушення – слабкість, апатія, безсоння, дратівливість.

Змішане перебіг гонореї нижніх відділів урогенітального тракту та «розмиті» симптоми часто стають причиною запізнілого звернення пацієнток до лікарні.

Період з моменту проникнення збудника в організм до появи перших ознак гонореї у жінок не перевищує 10 діб. За цей час виникають об'єктивні симптоми венеричної інфекції – інтенсивне виділення з піхви смердючої секреції білого, жовтого або світло-зеленого відтінку. Жінка розцінює її як прояв вагінального кандидозу і робить самостійні спроби усунення захворювання. Зрозуміло, успіху це не приносить, оскільки патологія має інший характер і становить більш серйозну загрозу здоров'ю.

Гонорейний ендоцервіцит – запальний процес, спричинений попаданням гонококів на слизовий покрив шийки матки. Турбує наступна симптоматика:

• мажуча кровотеча в проміжках між менструаціями,
• больовий синдром, що охоплює нижню частину живота і попереково-крижовий відділ спини,
• систематичне промокання шийки матки призводить до формування її ерозії,
• дискомфорт під час інтимної близькості,
• свербіння та роздратування, обумовлене виділенням гною.

Хронічний гонорейний цервіцит стає першопричиною гіпертрофії шийки матки.

Гонорейний уретрит – ураження сечівника на фоні венеричного захворювання. Існує певний комплекс симптомів, що вказує на наявність патології: помилкові позиви до сечовипускання, різь і почуття печіння під час цього процесу, відчуття не повністю випорожненого сечового міхура. Огляд гінекологом (або венерологом) дозволяє виявити:

• набряк сечівника;
• значне почервоніння тканин;
• виділення гнійної секреції.

гнійні виділення характерні і для жінок, і для чоловіків

Гонорея нижніх сечостатевих шляхів

Інкубаційний період при ураженні нижніх сечостатевих шляхів становить у середньому 5-10 діб (при висхідній, дисемінованій гонореї та естрагенітальних формах може збільшуватися). Майже у половини інфікованих жінок гонорея носить безсимптомний або малосимптомний перебіг. Місцеві прояви залежать від переважної поразки того чи іншого органу, проте гонорея у жінок часто протікає у змішаній формі. Класичними ознаками захворювання є поява рясних вагінальних виділень білого або жовтуватого кольору з неприємним запахом. Дана ознака нерідко розцінюється жінкою як прояв неспецифічного вагініту або молочниці, у зв'язку з чим робляться спроби самостійного лікування інфекції, що стирають справжню клінічну картину.

Гонорейний цервіцит(Ендоцервіцит). У специфічний запальний процес при гонореї у жінок найчастіше залучається шийка матки. Крім білі, в цьому випадку жінка відзначає свербіж і печіння в піхву, в області зовнішніх статевих органів та промежини, обумовлені їх роздратуванням гнійними виділеннями. Внаслідок мацерації на задній губі шийки матки нерідко виникає справжня ерозія. Можуть спостерігатися міжменструальні кров'яні виділення. Під час статевого акту пацієнтка відчуває дискомфорт та хворобливі відчуття. У спокої відзначаються тяжкість внизу живота і болі в області крижів. У результаті хронічного гонорейного цервіциту утворюються ботові кісти, формується гіпертрофія шийки матки.

Гонорейний уретрит. На ураження сечових шляхів вказує прискорене сечовипускання, що супроводжується почуттям печіння та різі, імперативні позиви, відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Зовнішній отвір уретри при огляді набряклий і гіперемований, болісно при пальпації; при натисканні з нього утворюється гнійне відокремлюване. Ускладненнями гонорейного уретриту при висхідному поширенні інфекції можуть стати цистит і пієлонефрит.

Гонорейний бартолініт. Бартолінієві залози при гонореї у жінок уражаються вдруге внаслідок затікання гною з уретри чи шийки матки. При закупорці вивідного протоки залози запалюються, збільшуються у розмірах, стають різко болючими – формується абсцес бартолінієвої залози. У запущених випадках гнійник може мимоволі розкриватися з утворенням свищів, з яких спостерігається постійне закінчення гною.

Східна гонорея

Гонорейний ендометрит. Дана клінічна форма гонореї у жінок протікає з рідкими гнійно-серозними або сукровичними виділеннями зі статевих шляхів, тупими болями в нижній частині живота та спини субфебрилітетом. Внаслідок порушень проліферативної та секреторної трансформації ендометрію можуть спостерігатися менструальні розлади за типом гіперполіменореї; іноді виникають ациклічні маткові кровотечі. При затримці гнійного вмісту порожнини матки розвивається клініка піометри.

Гонорейний сальпінгіт та сальпінгоофорит. Розвивається при ураженні маткових труб та яєчників, часто є двостороннім. Гостра фаза гонореї у жінок маніфестує з підвищення температури та ознобу, ниючих (іноді переймоподібних) болів унизу живота. При запаянні обох кінців фалопієвої труби (маткового та ампулярного) можливе формування гідросальпінксу, а потім – піосальпінксу, а у разі переходу запалення на яєчник – півару, тубооваріального абсцесу. З огляду на великого запального процесу у малому тазу формується виражений спайковий процес.

Гонорейний пельвіоперитоніт. Дана форма гонореї у жінок обумовлена ​​поширенням інфекції з маткових труб на очеревину малого тазу. Пельвіоперитоніт гонококової етіології маніфестує бурхливо: виникають різкі болі в нижній частині живота з іррадіацією в епігастрії та мезогастрії, симптоми м'язового захисту. Температура швидко розуміється до фебрильних значень, відзначається блювання, затримка газів та випорожнення. Перитоніт розвивається рідко, оскільки швидке утворення спайок відмежовує запальний процес від черевної порожнини.

Ускладнення гонореї у жінок

Небезпека гонореї полягає не тільки у високому ступені заразності та різноманітності клінічних форм, але також у частому розвитку ускладнень, як у самої жінки, так і у потомства. Так, гонорейний ендометрит часто стає причиною маткової форми. безпліддя у жінок, а гонорейний сальпінгіт та сальпінгоофорит – трубного безпліддя та позаматкової вагітності.

Гонорея вагітних може провокувати мимовільний аборті передчасні пологи; викликати затримку внутрішньоутробного розвитку та антенатальну загибель плода, внутрішньоутробне інфікування плода з розвитком гонобленореї, отиту, гонококового. сепсису новонародженого; післяпологових гнійно-септичних ускладнень у породіллі

При дисемінованій гонококовій інфекції може виникати ураження шкіри, гонорейний теносиновіт, артрит, гепатит, міоперикардит, ендокардит, менінгіт, пневмонія, остеомієліт, сепсис. Безсимптомне перебіг гонореї у жінок не гарантує відсутність ускладнень.

Хронічна гонорея

У жінок хронічна форма захворювання виникає за тривалої відсутності лікування гострої його форми. Лікування застарілої гонореї дуже утруднене через наявність можливих ускладнень. Повністю позбутися інфекції можна у будь-якому разі, проте варто пам'ятати, викликані нею процеси в організмі можуть бути невиліковними.

Хронічна гонорея не супроводжується яскраво вираженою симптоматикою, може бути виявлена ​​випадково під час проведення обстеження на наявність будь-якої іншої інфекції. Основу її лікування також становлять антибіотики. Імовірність повного одужання за дотримання всіх необхідних лікарських рекомендацій становить 100%.

Початок діагностування гонореї - це опитування пацієнта та збирання анамнезу. Далі відбувається обстеження хворого виявлення збудника захворювання, розгляд клінічних проявів недуги. Проте, найточніший результат показують результати аналізів.

У цій ситуації крім стандартних аналізів проводиться дослідження виділень уретри, сечовивідних проток та промивних вод із прямої кишки. Все це разом дає чітку картину про захворювання і дозволяє найбільш ефективно його вилікувати.

Якщо захворювання триває більше двох місяців, то говорять про його хронічну стадію. При цьому симптоматика стає менш очевидною, ознаки слабко виражені. Зрідка захворювання проявляє себе болями, що тягнуть, у попереку або в низу живота, дурнопахнущими виділеннями з піхви. Якщо хвороба поширилася на матку, порушується менструальний цикл, з'являються міжменструальні кров'яні виділення. При цьому місячні стають щедрішими і тривають на 1-2 дні довше.

З огляду на хронічної гонореї нерідко загострюються та інші захворювання статевої сфери. Наприклад, молочниця, уретрит, ендометрит. Зазвичай гонококи дислокуються на циліндричному епітелії і рідко зачіпають слизову оболонку піхви. Однак у вагітних жінок і дівчаток можливий розвиток вульвовагініту.

Що таке гонорея? Це інфікування організму гонококами. Це виявив наприкінці 19 ст. німецький вчений. Гонококи вражають слизові оболонки, серце та інші органи. Інфікування дитини може статися навіть під час пологів.

Гонококи мають круглу форму і горбку поверхню. Найчастіше перебувають у парах. Пофарбовані гонококи добре видно під мікроскопом. Як передається гонорея? В основному через статевий контакт.

Бактерії не стійкі до зовнішнього середовища, їм смертельне світло, нагрівання, розчини дезінфекції. Деякі гонококи виявляють стійкість до пеніциліну.

Інкубаційний період гонореї - від 2-х до 15-ти діб. Бактерії розмножуються методом розподілу, можуть існувати у міжклітинному просторі, але не проникають у епітеліальні клітини. Бактерії здатні змінювати свої розміри, з'єднуватися. Поширення інфекції відбувається дуже швидко.

Зараження гонореєю найчастіше можливе через незахищений секс. Для запобігання інфікуванню необхідно відмовитися від безладних статевих зв'язків. Під час статевого акту слід використовувати презервативи. Якщо чоловік або його партнерка захворіли, до повного лікування не можна вступати в інтимний зв'язок.

Завжди необхідно дотримуватися особистої гігієни. Профілактика гонореї має на увазі антибактеріальну обробку статевих органів після незахищеного сексу. У цьому випадку чоловікові потрібно відразу ретельно промити уретру та пеніс з милом. Потім обробити статеві органи слабким розчином марганцівки або "Мірамістином". Цей препарат удесятеро скоротить ризик інфікування. Легше слідувати рекомендаціям профілактики, ніж лікувати гонорею.

Тріппер – одне з найпоширеніших чоловічих венеричних захворювань. Запущена форма гонореї піддається лікуванню з великими труднощами. Від гонококів найчастіше страждає уретра. Бактерії дедалі легше звикають до антибіотиків. В результаті лікування ще більше ускладнюється. Відмова від лікування або його початок на пізніх стадіях може призвести до безпліддя.

До речі, безсимптомна гонорея трапляється досить рідко.

Серед основних симптомів гонореї у чоловіків, що переросла в постійну форму, варто виділити те, що вони мають менш виражений характер. Саме тому чоловіки дуже рідко приходять на прийом до уролога або венеролога.

Відмінною особливістю того, як проявляється хронічна гонорея у чоловіків, є те, що подібний перебіг недуги є більш небезпечним. Воно здатне призвести до непростих ускладнень.

Більше того, симптоми хронічної форми цієї хвороби можуть довго не проявлятися. Це може ще більше нашкодити чоловічому організму.

Ще часті випадки, коли у чоловіків симптоми цього захворювання здатні зникати. Внаслідок чого у хворих можуть виникати ілюзії у тому, що гонорея мимоволі усунулась.

Але це оманливі відчуття!

Просто ознаки захворювання стають більш стертими. Вони можуть протягом тривалого часу проходити безсимптомно, вводячи в оману інфікованої людини.

Найчастіше, основний прояв хронічної форми відображається вранці у виникненні на виході з сечівника невеликої крапельки гнійної рідини каламутного відтінку.

Хронічна гонорея протікає зі стертою клінікою, симптоми маловиражені або непомітні. Серед симптомів, притаманних хронічної гонореї, можна назвати лише виділення з піхви, періодичні біль у попереку, що віддають у ногу і ниючі біль унизу живота.

При хронічному гонорейному запаленні матки відбувається порушення менструального циклу. Виникають міжменструальні кровотечі (див. кров'яні виділення між місячними), а самі місячні стають довшими і ряснішими. Менструація може спричинити загострення інфекції (цервіцит, ендометрит, аднексит, уретрит).

Так як гонококи віддають перевагу циліндричному епітелію, то слизову оболонку піхви, яка представлена ​​плоским епітелієм, майже не вражають. Винятком є ​​лише дівчатка і вагітні жінки з вульвовагінітом, що розвинувся.

Діагностика

Провідним методом діагностики є лабораторні дослідження мазків, що відокремлюється зі статевих шляхів або крові. Припустити захворювання допомагає опитування хворого, зв'язок хвороби зі статевим життям, незахищеним статевим контактом.

Основні лабораторні методи діагностики:

• бактеріоскопічний – найефективніший метод експрес діагностики у чоловіків. Для діагностики використовують відокремлене з уретри у чоловіків, з шийки матки та прямої кишки – у жінок. У разі цей метод часто дає хибно - позитивні результати, що вимагає проведення повторного посіву. Матеріал береться за допомогою спеціальних тампонів з альгінатом кальцію або змоченим фізіологічним розчином;
• бактеріологічний – матеріал, отриманий за допомогою мазка, переноситься на живильне середовище та інкубується. Зростання колоній гонококів має свої характерні ознаки, властивості. Метод також допомагає визначити чутливість до антибактеріальних препаратів;
• берологічні методи: РСК, РІГА – нині застосовуються рідко;
• імуноферментний аналіз крові – метод заснований на принципі визначення антитіл до збудника у сироватці. Антитіла мають сувору специфічність до бактерій або вірусів, що дозволяє визначити їх клас і титр, з'ясувати виразність інфекції та тяжкість захворювання;
• Метод прямої імунофлуоресценції - визначення специфічних збудників за допомогою антитіл, що мають властивість світитися в ультрафіолетових променях. Наявність світіння у полі мікроскопа - ознака позитивного результату аналізу;
• полімеразна ланцюгова реакція – найбільш сучасний метод діагностики інфекційних захворювань. Принцип ґрунтується на визначенні специфічних для кожного збудника ділянок ДНК у біологічних зразках.

Залежно від локалізації патологічного вогнища обстеження проводить стоматолог, гінеколог, венеролог, проктолог, офтальмолог або ЛОР-лікар.

1. Вже з анамнезу вдається дізнатися наявність досвіду випадкових статевих зв'язків або неконтрольованих контактів аналогічного сенсу.
2. При огляді привертає увагу наявність гнійної секреції зі статевих шляхів. Матка збільшена в розмірах, фалопієві труби та яєчники є загальною масою, оскільки спаянні.
3. Лікар проводить взяття біологічного матеріалу з поверхні уражених тканин. Залежно від вогнища гонореї у жінок їм виступає піхва, цервікальний або сечівник, пряма кишка, порожнина рота, кон'юнктива. Взятий матеріал підлягає фарбуванню за Грамом (назва методу дослідження на ім'я вченого), ПЛР, ПІФ - способи дослідження, що передбачають пряме виявлення збудника в крові.
4. Біохімічний та клінічний аналіз крові та сечі дозволяють визначити ступінь запалення.
5. УЗД допомагає встановити, які органи залучені до патологічного процесу, наскільки сильно вони постраждали.

При розвитку гонореї в жінок інформативність представляють всі перераховані методики. Щоб мати уявлення про клінічну картину, проводять їх у повному обсязі.

Для підтвердження наявності гонококу в крові користуються бактеріологічним та бактеріо-скопічним методом. Вони засновані на виявленні збудника в мазку при мікроскопічному дослідженні та визначенні росту гонококу при сівбі на живильне середовище.

Матеріалом для забору мазків є виділення з уретри та анусу, а також секрет, що продукується передміхуровою залозою та насіннєвими бульбашками.

Специфічним експрес-методом діагностики гонореї є імунофлуоресцентний метод, при якому в крові пацієнта визначаються антитіла до гонококу.

Широко поширений метод імунологічної сенсибілізації, при якому пацієнту внутрішньошкірно вводиться білковий препарат, що містить алерген гонококу. За наявності захворювання протягом доби у пацієнта починається реакція гіперчутливості уповільненого типу. Реакція проявляється місцево. Слабопозитивний результат – діаметр гіперемії на шкірі до 10 мм. Позитивний – 11-20 мм. Достовірно позитивний – понад 20 мм.

Усім пацієнтам, які мають слабкий і вище позитивний результат, призначається обстеження в повному обсязі для виявлення типу збудника і ступеня його поширення в організмі.

Щоб уточнити діагноз, потрібно виконати лабораторну діагностику:

Паркан та мікроскопічне дослідження мазка з цервікального каналу, піхви, пряма кишка, уретри. Матеріал фарбують по граму, метиленовим синім, або діамантовим зеленим.

Забір слизу з уретри та шийки маткиз її приміщенням у живильні середовища.

РІФ. При цьому матеріал фарбують флуоресцентними барвниками.

ІФА із дослідженням урини.

РЗК. Для цього серологічного дослідження потрібно виконати забір крові з вени. Це високочутливий метод діагностики дозволяє виявити хронічну форму інфекції.

ПЛР. Для проведення дослідження знадобиться сеча або мазок пацієнтки.

У домашніх умовах можна провести експрес-тестування на гонорею. Іноді стандартні методики неможливо виявити збудника хвороби. Це часто відбувається при хронічному перебігу інфекції.

У цьому випадку застосовують методи провокації хвороби:

Хімічна провокація зі змащуванням уретри розчином срібла (1-2% концентрації). Нанесення розчину 2-5% концентрації на канал шийки матки.

Біологічна провокація У м'яз пацієнту вводять гонококову вакцину або Пірогенал.

Провокація напоями та продуктами харчування. Пацієнтці пропонують прийняти алкоголь, або вживати в їжу гострі чи солоні страви.

Термічна провокація Протягом 3 днів проводять діатермію. Мазки беруть 3 рази через годину після проведення процедури.

Фізіологічна провокація Аналіз мазка виконують під час менструальної кровотечі.

Щоб отримати достовірний результат, одночасно поєднують відразу кілька типів провокації. Мазок беруть 3 рази через 1-2-3 доби.

Генітальні форми гонореї у жінок зазвичай діагностуються гінекологом або венерологом, екстрагенітальні можуть виявлятися стоматологом. отоларингологом, офтальмологом чи проктологом . В анамнезі, як правило, присутні вказівки на випадковий статевий зв'язок або численні сексуальні контакти. У типових випадках при огляді на кріслі виявляється закінчення стрічно-гнійних виділень із зовнішнього зіва шийки матки, ознаки вульвовагініту. Під час піхвового дослідження може пальпуватися трохи збільшена, хвороблива матка, конгломерат спаяних між собою маткових труб та яєчників.

З метою підтвердження діагнозу проводиться забір матеріалу з піхви, цервікального каналу, уретри, прямої кишки, ротової порожнини, кон'юнктиви (залежно від локалізації первинного вогнища). Тести лабораторної діагностики включають мікроскопію мазків з забарвленням за Грамом, посів відокремлюваного на гонокок, дослідження зіскрібку методом ПЛР і ПІФ. Серологічні дослідження (РІФ, ІФА, РСК) неможливо диференціювати раніше перенесену і поточну гонорею в жінок, у діагностиці зазвичай грають вирішальної ролі.

При підозрі на латентну або хронічну гонорею у жінок, коли збудник не визначається в зіскрібках, використовують різні методи провокації: хімічний (змащення уретри та цервікального каналу розчином протарголу), механічний (масаж уретри), біологічний (внутрішньом'язове введення пірогена або гон термічний (проведення фізіопроцедур – озокеритотерапії, парафінотерапії, УВЧ та ін), аліментарний (вживання гострої, солоної їжі, алкоголю), фізіологічний (менструація). Після провокації проводиться триразовий забір біологічного матеріалу через 24, 48, 72 години.

Основа діагностичного обстеження – профілактичний огляд пацієнта щодо виявлення явних ознак запалення та вивчення особливостей інтимного життя.

Береться гінекологічний мазок секрету, що відокремлюється, на цитограму запалення та визначення збудника. Виявлення інфекції у жінок. Досліджуються:

• бартолінова залоза;
• парауретральних проток - канальців, розташованих по сторонах уретри жінки;
• нижній сегмент та стінки піхви.

У чоловіків досліджуються:

• сечостатева система щодо урогенітальних інфекцій;
• секрет чоловічих статевих залоз;
• беруться на мікроскопічне дослідження промивні води стінки кишечника.

Діагноз підтверджується при виявленні збудника.

Починають діагностику з вивчення анамнезу та фізикального обстеження пацієнтки. Потім призначають лабораторні дослідження. Збудник інфекції виявляється за допомогою бактеріоскопічного та бактеріологічного методів. Ідентифікується гонокок за такими основними критеріями: є грамнегативним, диплокок, знаходиться всередині клітин.

Цей організм може мутувати під впливом зовнішніх факторів, тому бактеріоскопія ідентифікує його не завжди. Чутливість способу – 45 – 80%, а специфічність – 38%. Щоб своєчасно виявити безсимптомні форми, краще використати метод бактеріоскопії. Також цей спосіб рекомендований для обстеження дітей та вагітних жінок.

У спеціальному живильному середовищі здійснюють посів. Оскільки матеріал забруднений сторонніми формами флори, виявлення збудника гонореї може бути утрудненим. Щоб його було найпростіше виявити, застосовують селективне середовище з антибіотиками. Якщо аналіз не можна провести одразу, матеріал залишають у спеціальному транспортному середовищі.

Коли культури виростають, проводять мікроскопію, визначають чутливість організмів до антибіотиків. Бактеріологічний метод має високу чутливість і специфічність (90-100% і 98% відповідно). Забір біологічного матеріалу для дослідження проводять бактеріологічною петлею або ложкою Фолькмана з уретри, піхви, цервікального каналу, прямої кишки або іншого місця, де може розвиватися інфекційний процес. Для забору матеріалу із прямої кишки виконують зіскрібок або роблять змив з використанням ізотонічного розчину хлориду натрію.

Як впливає гонорея на вагітність?

Гонорея у вагітних проявляється запаленням піхви та шийки матки, передчасним розтином плодових оболонок або їх запаленням, родовою лихоманкою, септичним абортом. Досить рідко до 4 місяців вагітності гонококова інфекція може протікати як сальпінгіт (запалення маткових труб). Характерно розвиток гонорейного вагініту, який зазвичай не зустрічається поза вагітністю та пов'язаний із гормональною перебудовою епітелію піхви.

Симптоми подібні до молочниці, але стандартні препарати не допомагають. Небезпека для дитини – внутрішньоутробне інфікування гонококами, післяпологовий гонорейний кон'юнктивіт, у дівчаток – гонорея статевих органів. Вагітних із гонореєю лікують у стаціонарі.

Гонорея при вагітності, насамперед, небезпечна для плода, бактерія може спровокувати:

• передчасні пологи.
• зараження навколоплідних вод.
• мимовільний викидень.
• викликати розрив плаценти.

Захворювання може стати для вагітної повною несподіванкою, тому що іноді не виявляє жодних симптомів. Прояви симптомів виражені:

• лихоманкою та загальними порушеннями стану;
• суглобовими болями;
• пустульозним і папульозним висипом;
• псевдофлегмонозним моноартритом та тендовагінітом.

Інші ускладнення, наслідки та профілактика гонореї

Якщо залишити поза увагою виникнення гонококової інфекції на початковій стадії, вона поширюється по всій уретрі, провокуючи серйозні запальні захворювання та ускладнення органів урогенітального тракту.

До ускладнень гострої гонореї клініцисти відносять:

• фунікуліт - запальний процес, що поширюється на весь сім'явиносний тракт;
• деферентит та епідидиміт– запалення сім'явивідної протоки та придатка яєчка;
• куперит – ураження Куперової залози, сприяє виникненню щільного болючого горохоподібного вузла;
• періорхіт – ураження оболонки насінника, що проявляється згладжуванням меж між придатком та яєчком, збільшенням мошонки; простатит – запалення передміхурової залози;
• парауретрит – запалення парауретральних залоз ексудативного характеру. У пацієнтів відзначають значне звуження просвіту сечівника;
• сперматоцистит – запалення насіннєвих пухирців;
• каверніт – утворення запального вузла, що викликає викривлення пеніса, що він перебуває у стані ерекції.

Нерідко запальні процеси в органах репродуктивної системи у чоловіків супроводжуються підвищенням температури тіла, слабкістю, швидкою стомлюваністю та загальною інтоксикацією. Може виникнути туго або пульсуючий біль, що вказує на розвиток абсцесу. Ці симптоми повинні стати приводом, звернутися за медичною допомогою.

При хронічній стадії захворювання у чоловіків нерідко розвиваються запальні захворювання сім'явивідних шляхів. Також везикуліт у хронічній формі проявляється у вигляді тупого болю в уретрі та дуже болючими відчуттями під час процесу еякуляції, що нерідко іррадіюють у область попереку та крижів.

Хронічний куперит провокує болючість прямої кишки, утруднення при дефекації, а також дискомфорт при сидінні на твердій поверхні.

Для чоловіків, які планують батьківство, найбільш небезпечний хронічний простатит, який спричиняє порушення в процесі сперматогенезу. В наслідок це призводить до зниження активності і, як наслідок, здатності до запліднення сперматозоїдів.

- Трубна непрохідність;

- Безпліддя;

- позаматкова вагітність;

- Бартолініт;

– розвиток гідросальпінксу (гній у маткових трубах);

- пельвіоперитоніт;

- Мимовільний аборт;

- передчасні пологи;

- Затримка внутрішньоутробного розвитку плода;

– внутрішньоутробна загибель плода;

– внутрішньоутробне інфікування плода;

- гонобленнорея, отит, гонококовий сепсис у новонародженого;

– післяпологові гнійно-септичні ускладнення у породіллі.

Поширена гонококова інфекція може спричинити ураження шкіри та інших органів (суглобів, серця, головного мозку, печінки та ін.).

Гонорея має підступну особливість - тривалий час пацієнтка може підозрювати в її наявність. Досить рідко жінка поінформована про захворювання, але при цьому усвідомлено не звертається за медичною допомогою. В обох випадках підвищується ризик розвитку ускладнень здоров'ю. Серед них:

• передчасний початок родової діяльності;
• викидень незалежно від терміну вагітності;
• внутрішньоутробна загибель плода;
• проблеми з розвитком у новонародженого - психічного та фізичного значення;
• безпліддя;
• позаматкова вагітність (частіше – трубна, що пояснюється наявністю запального процесу (сальпінгіту); дещо рідше – яєчникова вагітність, викликана оофоритом).

Також на тлі гонореї може розвиватися запалення суглобів, печінки, легень, зовнішньої серцевої оболонки. У поодиноких випадках відбувається ураження кісткового мозку. З найтяжчих побічних ефектів інфекції запущеної форми виділяють сепсис – тотальне зараження крові, відоме смертю. У новонародженого також можуть спостерігатися певні ускладнення - гонобленнорея, отит (запалення кон'юнктиви та відділів вуха). Ризик розвитку септичної поразки у немовлят також є.

Через тривалий стертий перебіг захворювання, розвитку ускладнень більше схильні хворі на хронічну форму захворювання. Відсутність лікування на початкових етапах призводить до поширення інфекції на різні внутрішні органи хворого та формування у них запальних змін.

Поширеним ускладненням гонореї є приєднання вторинних інфекцій: хламідіозу, уреаплазмозу, кандидозу та інших. При їх появі клінічна картина основного захворювання доповнюється ознаками інших інфекцій, що суттєво ускладнює його перебіг та ускладнює процес діагностики.

Серед тяжких наслідків гонореї на першому місці у чоловіків стоять:

• простатит
• орхоепідідіміт (запалення яєчка з придатком)

При розвитку гонорейного епідидиміту хворого турбують лихоманка, гіперемія в області мошонки, набряк та виражена болючість у паху, що посилюються під час руху. Дане захворювання призводить до порушення продукції сперматозоїдів у ураженому яєчку, а при двосторонньому епідидиміті – до безпліддя.

Гонорейний простатит – найчастіше ускладнення. Він характеризується хронічним перебігом і слабо реагує на лікування. Це одна з найпоширеніших причин імпотенції та безпліддя у чоловіків у всьому світі. Принаймні прогресування простатиту порушення зачіпають як статеві органи, а й сечовидільну систему, викликаючи звуження просвіту уретри.

Специфічним ускладненням гонореї також є гонорейний кон'юнктивіт, який може призвести до сліпоти та некротизування тканин ока.

Проникнення гонококів до інших внутрішніх органів характеризується розвитком важкої генералізованої інфекції, на яку характерні запальні шкірні прояви, міокардит, гепатит, менінгіт.

Для лікування ускладнень застосовується посилена антибактеріальна терапія. Своєчасне виявлення ускладнень на ранньому етапі має позитивний прогноз і за правильного проведення терапії призводить до лікування.

Небезпечно в трипері не так його неприємні симптоми, як високий ризик ускладнень, що розвиваються в більшості випадків за відсутності адекватного лікування. Найчастіше серед захворювань, що розвиваються на тлі гонореї, у жінок діагностують:

• бартолініт - ураження бартолінових залоз, розташованих напередодні піхви;
• безпліддя - пов'язане з непрохідністю труб, що розвинулася, і поразкою ендометрію;
• різке зниження лібідо і як наслідок – падіння якості сексуального життя;
• проблеми з виношуванням дитини та ускладнення після пологів – великий ризик викидня, передчасних пологів, затримки розвитку плода, є ймовірність смерті дитини у перші дні життя, а також поява гнійно-септичних захворювань;
• інфікування дитини - розвиток у нього гонококового кон'юнктивіту, запалення внутрішнього вуха, інфікування статевих шляхів у дівчаток та ін;
• проникнення трипера в кров та поширення хвороби по всьому тілу, що призводить до інфікування суглобів, шкіри, внутрішніх органів, головного мозку.

У найзапущеніших випадках розвивається пельвіоперитоніт або гнійний перитоніт, викликаний множинними спайковими процесами в черевній порожнині. Іноді це призводить до гострої кишкової непрохідності та потребує негайного хірургічного втручання.

Ускладнення найчастіше виникають при хронічній формі трипера. До таких наслідків призводить відсутність лікування на початкових стадіях захворювання, яке важко розпізнати. Через це інфекція вражає внутрішні органи, викликає запалення.

Простатит супроводжується печінням у промежині, болями при сечовипусканні, частими щодо нього позивами, з початковою затримкою сечі. Починається гнійне запалення, збільшення простати. Найчастіші наслідки гонореї – епідидиміт, простатит. При хронічній формі захворювання у чоловіків утворюється безпліддя.

У жінок гонорея може призвести до запалення органів малого тазу, що може призвести до безпліддя, позаматкової вагітності. При накопиченні гнійного вмісту в маткових трубах спостерігається розвиток гідросальпінкса (скупчення рідини). При значному обсязі ексудату можливий розрив маткової труби із вилитим рідини в малий таз та запаленням черевної порожнини – пельвіоперитоніт.

Не варто лікувати захворювання самостійно, це призводить до занедбаності хвороби, і виникнення хронічної форми гонореї, що загрожує множинними ускладненнями.

Лікування гонореї

Щоб впоратися з інфекцією, жінці потрібно приймати антибіотики. Лікування повинні отримувати обидва статеві партнери. Під час проведення терапії заборонено вживати спиртні напої, а також вступати до інтимного зв'язку.

Якщо гонорея вразила лише органи статевої системи, то хворий призначають одноразове введення антибактеріального препарату (також можливий його пероральний прийом):

Цефтріаксон 0,25 г. Цей препарат найчастіше призначається антибіотиком для лікування гонореї. Його використовують для пацієнтів будь-якої статі. Цефтріаксон проявляє активність щодо різних видів гонококів.

Гентаміцин 2,0 г.

Сумамед 2 р. Як варіант, можливий прийом таких лікарських засобів, як: Азітрокс, Зі-фактор, Хемоміцин, Азіцид, Екомед.

Цефіксім 0,4 г.

Ципрофлоксацин 0,5г.

Якщо захворювання поширилося на верхні відділи статевої системи, то схему лікування дещо змінюють:

Цефтріаксон 1 г внутрішньом'язово. Препарат вводять 1 раз на день протягом тижня. Також пацієнтці призначають Ципрофлоксацин 500 мг внутрішньовенно 2 рази на день протягом тижня та Офлоксацин 0,4 г 2 рази на день протягом тижня. Лікування Цефтріаксон може бути доповнено Доксицикліном.

Крім перерахованих антибактеріальних препаратів, можуть бути використані інші протимікробні засоби, наприклад, Кліндаміцин, Хемоміцин, Сумамед, Зітролід, Тетрациклін, Ріфампіцин, Біцилін, Джозаміцин та ін.

Для підвищення імунної системи та для найбільш успішної боротьби з хворобою жінці призначають гонококову вакцину. Це може бути Пірогенал, Метилурацил, Левамізол, Продігіозан.

Аутогемотерапія дозволяє активізувати власний імунітет жінки та успішніше протистояти інфекції.

Часто відбувається так, що гонорею супроводжують інші статеві інфекції. Тому лікувальна схема може бути доповнена такими препаратами, як Доксициклін (курс лікування становить 10 днів) і Метронідазол (курс лікування становить 5-7 днів). Уретру промивають розчином нітрату срібла, виконують спринцювання піхви антисептичними засобами. З цією метою може бути використаний розчин марганцівки, протарголу. Також застосовують Мірамістин та відвар ромашки.

Все частіше лікарі стикаються зі стійкими гонококами, які не реагують на стандартні схеми терапії. Так, провідний експерт охорони здоров'я Великобританії Саллі Девіс вказує на те, що у 2013 році на лікування тетрацикліном не відреагували близько 80% пацієнток із гонореєю. Тому фахівці наполягають на проведенні комплексної терапії хвороби із застосуванням одразу 2 антибіотиків.

Якщо у хворої розвиваються ускладнення, то їй показано операцію. Лапаротомію з видаленням придатків матки та промиванням черевної порожнини проводять при пельвіоперитоніті з нагноєнням (за умови, що консервативна терапія не дозволила досягти бажаного результату). Гострий бартолініт вимагає розкриття та постановки дренажу.

Якщо у жінки діагностовано хронічну гонорею, то впоратися з нею можна лише завдяки використанню антибіотиків широкого спектру дії. Коли у хворої розвивається гонококовий фарингіт, або патогени вражають кишечник, потрібний прийом Метронідазолу (1 таблетка 3 рази). Курс терапії становить 10 днів.

Якщо жінка страждає на молочницю, то будуть потрібні протигрибкові засоби. Це може бути Флуконазол, Міконазол, Пімафуцин.

Крім того, лікування може бути доповнено такими лікарськими засобами, як:

Біфідобактерії, пробіотики, пребіотики, ацидофільні бактерії. Їх використання дозволяє привести в норму мікрофлору кишечника та піхви, усунути дисбактеріоз, нормалізувати кислотність середовища, підвищити імунітет на місцевому рівні. Це можуть бути такі лікарські засоби, як Аципол, Нормобакт, Йогулакт, Лінекс, Ацилакт, Біфіформ, Біфідумбактерін.

Місцеві антисептики. Вони дозволяють прискорити одужання та закріпити лікувальний ефект, оскільки якісно дезінфікують піхву. Для цього можна використовувати розчин Фурациліну або Гексикону.

Вагінальні свічки та таблетки з антибактеріальним ефектом: Вагісепт, Пімафуцин, Тержинан.

Залежно від особливостей перебігу хвороби, лікувальна схема може різнитися. Самостійне застосування препаратів не допускається.

При гонореї лікування захворювання спрямоване на боротьбу із збудником інфекції. Гонококи чутливі до антибіотиків цефалоспоринового, пеніцилінового та тетрациклінового ряду. Призначення терапевтичних доз даних препаратів має бактерицидну дію на збудника.

Показаннями для стаціонарного лікування є:

• Ускладнений перебіг інфекції (простатит, кон'юнктивіт, епідидиміт);
• Генералізована інфекція, сепсис;
• Рецидивуючий перебіг гонореї;
• Ухиляння від терапії.

На період лікування хворим наказується повний сексуальний спокій. Заборонено фізичні навантаження, їзду на велосипеді, тривале перебування на холоді. Хворим слід відмовитись від шкідливих звичок.

При розвитку тяжких ускладнень та поширення запалення на інші системи організму хворим призначається посилена антибактеріальна терапія із застосуванням двох або навіть трьох антибактеріальних препаратів із різних груп.

При призначенні терапії враховується форма, локалізація, гострота проявів гонореї у жінок, наявність супутніх інфекцій та ускладнень. Основу терапії становить курсова антибіотикотерапія препаратами пеніцилінового, цефалоспоринового, фторхінолонового ряду. При поєднанні гонореї з хламідіозом або трихомоноз до терапії підключають метронідазол або доксициклін.

При свіжій гонореї у жінок, що протікає з ураженням нижніх відділів сечостатевого тракту, достатньо одноразового прийому або введення антибіотика (цефтріаксон, азитроміцин, ціпрофлоксацин, цефіксім). Курс лікування висхідної гонореї чи змішаної інфекції подовжується до 7-10 днів. До лікування хронічної гонореї у жінок підключають стимулятори імунітету, аутогемотерапію, введення гонококової вакцини Місцеве лікування включає промивання уретри 0,5% розчином нітрату срібла, промивання піхвиантисептиками (розчинами марганцевокислого калію, хлоргексидину, мірамістину). Обов'язковою мірою є лікування статевого партнера. Після стихання запального процесу призначаються фізіотерапевтичні процедури (УФО, електрофорез, УВЧ).

При ускладнених формах гонореї у жінок (тубооваріальному абсцесі, піосальпінксі та ін.) показано хірургічне лікування. видалення придатків. У разі розвитку пельвіоперитоніту потрібне проведення лапаротомії з метою санації черевної порожнини. При гострому нагножувальному процесі в області бартолінієвої залози проводять розтин абсцесу, промивання та дренування рани.

При виявленні жінки, хворої на гонорею, необхідно обстеження членів сім'ї або сексуальних партнерів. Для особистої профілактики рекомендується використовувати презервативи при випадкових сексуальних контактах. Після незахищеного статевого акту слід якнайшвидше звернутися до медустанови для екстреної профілактики ІПСШ. Обстеження на гонорею є обов'язковою частиною програми ведення вагітностіта щорічного гінекологічного обстеження жінок. Велику роль у профілактиці гонореї грає санітарно-освітня робота.

Симптоми та лікування гонореї у чоловіків краще починати на ранній стадії. Терапія спрямована на винищення гонококів. Лікуванням трипера займається дерматовенеролог. Спочатку встановлюються причини виникнення захворювання. Потім розробляється схема лікування. Терапія займає тривалий час, тому що бактерії швидко звикають до антибіотиків.

Через це препарати призначаються лише після результатів бактеосів. Найчастіше призначаються «Біцилін», «Цефтріаксон» та деякі інші антибіотики. Під час лікування застосовують одночасно два препарати. Найкращим антибіотикам для лікування трипера вважається «Азитроміцин». Препарат «Сумамед» застосовується, якщо виявлено чутливість гонококів до групи макролідів.

Додатково робляться мікроклізми з антибактеріальними розчинами. Для відновлення посилення роботи імунної системи призначаються вітаміни (рейтинг найкращих вітамінних комплексів), що відновлюють препарати. Додатково застосовуються ліки підтримки роботи серця, нирок, печінки.

Під час лікування трипера хворий має пити багато води. Сечогінні засоби сприяють вимиванню з організму гонококів, гною, інфікованих ділянок слизових оболонок. Якщо є додаткові захворювання, то одночасно проводиться їх лікування.

На підставі результатів лікування гонореї у чоловіків коригується. Можуть бути призначені інші препарати або змінено дозування колишніх ліків. Наступні аналізи (мазок, кров, сеча) беруться лише за 4 тижні. Навіть якщо трипер повністю вилікувано, чоловік повинен обстежуватися кожні 6 місяців протягом двох років.

Терапія гонореї у стаціонарі показана лише у разі рецидиву захворювання, появи ускладнень чи додаткової інфекції. В інших випадках проводиться лікування у домашніх умовах. Окрім призначених медичних препаратів, використовуються й народні рецепти.

Для посилення лікування застосовуються настої, спринцювання із трав. Ефективну допомогу в терапії надає ромашка. Вона має ранозагоювальну, протизапальну та антибактеріальну дію. З ромашки робиться настій, який застосовується для примочок та ванн. Також рідина вливається в уретру за допомогою піпетки.

Лікувальні заходи не обмежуються самим пацієнтом.

Як лікують вагітних та дітей?

Після звернення до лікаря, він пропонує вам таблетований або ін'єкційний курс антибактеріальної терапії. Ваш сексуальний партнер також, одночасно з вами, повинен отримувати курс антибіотиків для виключення повторного зараження та поширення захворювання. Важливо продовжувати прийом антибіотиків навіть після покращення самопочуття та зникнення симптомів.

Планова профілактика гонореї

Якщо жінка вступила в незахищений статевий акт і побоюється зараження гонококом, рекомендується вжити заходів екстреної профілактики, що включають:

• випорожнення сечового міхура (бажано двічі);
• ретельну обробку теплою водою з милом внутрішньої поверхні стегон та зовнішніх статевих органів;
• введення розчинів Мірамістину або Бетадіну в сечівник (не більше 1-2 мілілітрів) та в піхву (до 5 мілілітрів), якщо після небезпечного контакту пройшло не більше двох годин;
• обробку антисептиком (Мірамістином, Хлоргексидином, слабкою марганцівкою) промежини та внутрішньої поверхні стегон.

Не пізніше ніж через 48 годин після можливого зараження слід звернутися до венеролога, який проведе обстеження та розпише схему терапії, що полягає у лікувальному впливі за конкретними напрямками.

Не допустити зараження гонококами та блокувати поширення хвороби – головні завдання профілактики гонореї. Ризик інфікування під час статевого акту зменшується при використанні презервативу та подальшому застосуванні антисептиків на основі хлору (мірамітан). Обмивання звичайною водою з милом є малоефективним, як і сперміциди. Найкращим способом зберегти здоров'я залишається надійний партнер, бажано в однині.

Безпечний секс при гонореї без презервативу з хворим чи носієм інфекції можливий, але повноцінним статевим актом такі дії навряд можна назвати. Фахівці відносять до них масаж тіла, сухий поцілунок, оральний контакт із тілом за винятком зони зовнішніх статевих органів, самомастурбацію та індивідуальні секс-іграшки.

Виявлення хворих на гонорею та носіїв відбувається при планових оглядах, оформленні медичних книжок, під час постановки вагітних на облік. Обстеження повинні пройти всі статеві партнери, якщо після контакту протягом 30 днів з'явилися симптоми гонореї, а при безсимптомній формі – протягом 60 днів до моменту встановлення діагнозу, якщо хоча б у одного з них з'явилися ознаки хвороби. Обстежують матерів, у яких діти хворі на гонорею, і дівчаток, якщо у батьків або опікунів було виявлено трипер.

Найчастіше цей процес призводить до утворення простатиту, епідидиміту, везикуліту та інших недуг. Багато хто з них з часом стає хронічним.

Також невчасне чи малоефективне лікування гонореї може призвести до значного погіршення загального стану здоров'я. Це здатне викликати такі неприємні ускладнення, як:

1. Баланіт. Недуга, що призводить до запалення головки на пенісі і є одним з найпоширеніших симптомів при ускладненнях гонореї.
2. Лімфангіт є захворюванням, при якому збудники гонореї пробираються та закріплюються в лімфосудинах, починають з часом провокувати їхнє запалення. Часто це ускладнення має досить неприємні симптоми. Воно складно протікає і потребує дорогого медикаментозного лікування.
3. Звуження сечівника, що призводить до утрудненого та хворобливого сечовипускання.
4. Орхіт. Недуга часто виникає як один з видів ускладнень при гонореї. Його основним симптомом є інтенсивний біль у районі яєчок. Іноді вона може відчуватися у спині, паху, нижніх відділах живота. Може посилюватися під час руху чи фізичних навантаженнях. При цьому самі яєчка можуть збільшуватись у розмірах. А шкірний покрив мошонки може ставати натягнутим, мати глянсовий вигляд, червоний відтінок.

Наслідки не долікованої гонореї можуть проявитися через невеликий відрізок часу у найрізноманітніших формах. До цього переліку недуг можна віднести запальні процеси на головці статевого члена, сечовивідного потоку, внутрішнього листка крайньої плоті, придатків яєчок та інших.

Крім перелічених вище неприємностей, нерідко ускладнення здатні бути набагато значущими, які лікування більш тривалим і дорогим.

Наприклад, якщо незалікованій гонореї вдалося вразити обидва яйця, це здатне призвести навіть до безпліддя. А простатит, що виник, може спровокувати імпотенцію.

До заходів з профілактики гонореї варто зарахувати дотримання особистої гігієни, застосування індивідуального туалетного приладдя.

Головне, при статевому контакті із непостійним сексуальним партнером використовувати презервативи.

А якщо цього не сталося, тоді необхідно відразу після сексу промити статевий орган чистою водою з милом. Або промити спеціальним засобом Мірамістіном. Воно, до речі, зменшує ризик інфікування венеричними інфекціями та захворюваннями у 10 разів.

Щоб не допустити розвитку гонореї, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

Під час інтимної близькості завжди потрібно скористатися презервативом. Найкращий захист забезпечують презервативи, виготовлені з латексу. Мембранні вироби забезпечують захист трохи більше, ніж 87%.

Лікування повинні отримувати обидва партнери.

Зараження побутовим шляхом трапляється рідко. Однак, щоб звести всі ризики до нуля, потрібно прокип'ятити постільну білизну, вимити гарячою водою посуд, яким користується хвора людина.

Утриматися від інтимної близькості необхідно до кінця терапії. Відновлювати статеві зв'язки можна після того, як будуть отримані результати аналізів, що вказують на те, що гонококів в організмі не залишилося.

Освіта:Диплом «Акушерство та гінекологія» отримано у Російському державному медичному університеті Федерального агентства з охорони здоров'я та соціального розвитку (2010 р.). У 2013 р. закінчено аспірантуру в НІМУ ім. Н. І. Пирогова.

Інші лікарі

Цибуля та часник на 80% захистять від раку кишечника

Для зниження рівня захворюваності дуже важливо вчасно виявляти випадки інфікування та проводити таким пацієнтам адекватну терапію. Особливу важливість мають регулярні профогляди працівників дитячих закладів та працівників громадського харчування.

Обстеження на гонококову інфекцію є обов'язковим для всіх вагітних, а також для жінок, які звертаються в гінекологічне відділення для переривання вагітності.

Крім цього існують способи персональної профілактики, яких повинна дотримуватись кожна людина, щоб не допустити зараження. Насамперед, потрібно ретельно дотримуватися правил особистої гігієни та намагатися уникати випадкових сексуальних контактів. При статевому акті рекомендується використовувати надійні засоби захисту.

Для зниження ризику інфікування гонореєю необхідно:

• завжди використовувати презервативи під час сексу;
• довіряти одному партнеру, будувати відносини, зав'язані на міцних та щирих почуттях;
• утриматися від статевого життя і звернеться до лікаря у разі виникнення будь-яких підозрілих симптомів;
• якщо діагноз гонореї або інших ЗПСШ не викликає сумніву, обов'язково повідомте свого партнера;
• обов'язково дотримуватися правил особистої гігієни;
• знати про культуру сексуальних відносин, прийнятих у суспільстві.

Щоб уникнути первинного чи повторного інфікування рекомендується:

• використати бар'єрні методи контрацепції;
• у разі діагностування недуги обов'язково пройти повний курс лікування;
• уникати інтимних відносин при діагностуванні захворювань, що передаються статевим шляхом;
• утриматися від статевих стосунків із людиною, яка лікується від гонореї;
• уникати випадкових сексуальних контактів.

Гонорея відноситься до найпоширеніших хвороб, що передаються статевим шляхом. Сьогодні цей патологічний стан досить легко діагностувати, оскільки він має ясну клінічну картину. З появою перших ознак даної патології та, щоб уникнути серйозних ускладнень, потрібно звернутися за медичною допомогою.

Гонорея – це венеричне інфекційне захворювання, що характеризується запаленням слизових оболонок органів та викликане збудником – гонококом. У народі гонорею називають "Тріппер". Венеричні захворювання, особливо гонорея у чоловіків, жінок все частіше трапляються серед молоді. Гонорея небезпечна, оскільки виявляє себе відразу після статевої близькості. Проходить деякий період (інкубаційний період), перш ніж з'являться перші симптоми. Незахищений секс, випадкові зв'язки – це найчастіші причини зараження.

Захворювання передається лише статевим шляхом. Збудником є ​​гонокок Neisseria. Гонорея у жінок із симптоматики відрізняється від чоловічого захворювання. Поразки схильні до слизових, часто зачіпається кишечник, носоглотка, кон'юнкту. Рідше діагностується після 35 років, але найчастіше у молодих людей репродуктивного віку. Захворювання небезпечне та без своєчасного лікування поступово вражає всі внутрішні органи.

Венерологи стверджують, що захворювання стало соціальною проблемою. Цікавий той факт, що в юному віці найчастіше хворіють дівчата, у чоловіків патологія зустрічається вже в більш зрілому віці. Це пояснюється такими факторами:

• зростання кількості людей, які належать до групи ризику;
• безладне статеві стосунки з випадковими партнерами;
• соціальні проблеми;
• несприятливі санітарно-гігієнічні умови;
• шкідливі звички, що знижують власну соціальну відповідальність;
• проституція.

Збудник гонореї

Збудником гонореї є грамнегативні тришарові бактерії Нейссерію. Зовнішній шар має відростки, що називаються пилки, що забезпечують кріплення до епітелію. Саме вони відповідають за швидкість розповсюдження бактерій. Закріпившись на епітеліальному шарі, бактерії проникають у внутрішні шари. Це активізує імунітет на тлі запалення, що почалося. Організм, виділяючи нейтрофіли, починає знищувати збудника. Загиблі нейтрофіли перетворюються на гній, який накопичується на стінках слизових і виділяється з сечового каналу.

У чоловіків уражається передміхурова залоза, насіннєві бульбашки. У жінок запалення схильні до матки, маткових труб. Несвоєчасне лікування гонореї або відсутність лікарської допомоги, провокує попадання бактерій у лімфу, зі струмом якої зараженню піддаються інші органи.

Навіть прийом антибактеріальних ліків сприяє розмноженню бактерії. Під їх впливом бактерії перероджуються в L-форми, які тривалий час залишаються активними, хоч і не розмножуються. Гинуть гонококи при температурі вище 45 градусів, а також в солоній або мильній воді. Але є певні антибактеріальні препарати, які сприяють загибелі бактерій.

Зараження гонореєю (Тріппер)

Носієм збудника гонореї може стати людина, яка навіть не підозрює про наявність у неї венеричного захворювання. Часто патологія може бути прихованою. Зараження відбувається декількома шляхами.

Статевий контакт – найпоширеніший вид зараження. Під час незахищеного сексу бактерії швидко проникають у організм здорового партнера. Але інфікування не завжди. Цікавим є той факт, що при контакті з хворим чоловіком ймовірність зараження у жінок близька до 80 відсотків. У той час як при контакті з хворою жінкою, чоловіки заражаються рідше. Це трапляється лише у 20 зі 100 випадків (приблизно). Така ситуація пояснюється тим, що жіноча уретра ширша, набагато коротша, бактерії більш вільно проникають в організм.

Контактний, побутовий метод. Рідше, але трапляється такий шлях інфікування, коли здорова людина користується предметами особистої гігієни, постільною білизною зараженого. Випадки зараження близькі до 1 відсотка з усіх діагностованих.

Вертикальна. Зараження відбувається під час пологів. Новонароджена дитина інфікується від хворої матері, проходячи через родові шляхи. Інфекція вражає слизові оболонки очей, рота, статевих органів новонародженого.

Інкубаційний термін

Інкубаційний період гонореї – це час, який минає від моменту проникнення бактерій в організм до появи перших симптомів. Це період, який необхідний, щоб імунна система почала реагувати, виробляючи антитіла. Після цього починається активний запальний процес.

Однозначно сказати скільки триватиме інкубаційний період точно не можна. В одному випадку перші симптоми можуть виявитися вже через 12 годин. Іноді минає кілька тижнів. Медиці відомі випадки, коли інкубаційний період тривав близько 3 місяців.

Але найчастіше перші характерні симптоми з'являються:

• 4-й день у чоловіків;
• за тиждень у жінок.

Більш тривалий цей період буває у людей похилого віку і хворих на СНІД. Це тим, що й ослаблена імунна система менш сприйнятлива до появи сторонніх бактерій.

За час інкубаційного періоду хворий може відзначати характерних ознак гонореї. Але людина вже заражена і є носієм інфекції. Тому незахищений секс, часта зміна партнерів є основним чинником зараження гонореєю.

Види гонореї

Тріппер (гонорея) – це досить небезпечне захворювання, яке пізно проявляється клінічно. Якщо своєчасно не виявити і провести належне лікування гонореї, то наслідки можуть бути дуже сумні. Це можуть бути такі ускладнення як:

• безпліддя;
• сліпота;
• іноді навіть можливий летальний кінець.

Гонокок здатний розмножуватися в будь-якому органі, де є циліндричний епітелій. Враховуючи ці характерні особливості, спосіб зараження визначають кілька форм захворювання:

• свіжа форма;
• хронічна гонорея у жінок, чоловіків;
• прихована (безсимптомна) форма.

Свіжий трипер

Свіжою вважається гонорея, перші ознаки якої з'являються протягом перших 2-х місяців. За цей час імунна система людини активно виробляла антитіла, що зрештою спричиняє прояв яскравої клінічної картини. Цей вид захворювання має кілька форм:

Гостра форма гонореї. Виявляються яскраві характерні симптоми гонореї. Запальним процесом порушені епітеліальні клітини, уражені слизові оболонки. З'являються гнійні виділення, гострий біль.

Підгостра форма гонореї. Інфекційна активність трохи нижча, симптоми менш виражені. Але сам пацієнт постійно відчуває дискомфорт та незручності через незначні виділення з уретри, болю при сечовипусканні, печіння.

Торпідна форма гонореї. Клінічно не виявляється. Можливо виявлено випадково. Наприклад, під час медичного огляду.

Найчастіше зустрічається гостра форма гонорі. Дві інші не закликають сильного занепокоєння у пацієнта, який вважає за краще не звертатися за кваліфікованою медичною допомогою. Але будь-який вид гонореї робить людину носієм, що вже становить небезпеку для близьких людей та статевих партнерів. Відсутність належного лікування несе серйозну загрозу здоров'ю.

Хронічна форма гонореї

Клінічні симптоми гонореї проявляються у гострій формі вже через кілька днів після того, як відбулося зараження, тоді як хронічна гонорея протікає майже безсимптомно. Вже через 2-3 місяці складно виявити характерні ознаки та симптоми гонореї. Це може показати лише мазок. Явні ознаки гонореї виявляються лише у період загострення. Вони турбують хворого кілька днів і можуть раптово зникнути. Така картина значно ускладнює діагностику. Захворювання прогресує приховано. Тяжкі патологічні зміни відбуваються в уретрі. Сполучні тканини розростаються і можуть перекрити сечівник.

Безсимптомна (прихована) форма гонореї

Ця патологія частіше зустрічається у жінок. Небезпека подібної форми обумовлена ​​тим, що пацієнт є носієм, не підозрюючи на це. Імунна система не реагує на наявність небезпечного вірусу, будь-які клінічні симптоми гонореї, характерні відчуття відсутні.

У чоловіків за такої форми перебіг захворювання може супроводжуватися не яскраво вираженими симптомами. Це склеювання сечівника, особливо після нічного відпочинку.

Може з'явитися характерний каламутний секрет уретри після статевої близькості або активних фізичних навантажень. Зазвичай це не приносить дискомфорту, так як подібна симптоматика швидко зникає до чергового дратівливого фактора. Тому за такої форми захворювання і жінки, і чоловіки рідко звертаються до венерологів, що становить особливу небезпеку для оточуючих людей.

Симптоми гонореї можуть бути по-різному. Це залежить від ступеня розвитку патології, статі та віку пацієнта. Також на характерну симптоматику впливає ступінь та форма захворювання. Виявляється захворювання запальним процесом у місці проникнення хворобливої ​​інфекції.

Симптоми гонореї у чоловіків

Зазвичай місцем проникнення інфекції в чоловічий організм є уретра та симптоматика більш виражена, ніж у жінок. Але й безсимптомні види захворювання трапляються у чоловіків. Тому необхідно уважно стежити за власним здоров'ям, зважаючи на характерні ознаки гонореї. Розглянемо типові симптоми гонореї:

1. Уретрит. Перший запальний процес схильний до слизової оболонки сечовипускального каналу, уретри. Якщо не провести своєчасне лікування гонореї у чоловіків, це загрожує тотальним уретритом.
2. Поява смердючого секрету з уретри. З каналу виділяється густа суміш, схожа на гній жовтого або зеленого кольору з неприємним запахом.
3. Болі, свербіння, печіння не тільки під час сечовипускання чи еякуляції. Це тим, що у каналі розвивається запальний процес, в уретрі утворюється набряклість.
4. Висока температура тіла. Підвищення сягає 38, іноді до 40 градусів. У крові виявляються пірогени, що провокують підвищення температури тіла.
5. Складності при сечовипусканні, які викликані запальним процесом, звуженням каналу через скупчення гною.

Небезпека у тому, що за кілька днів характерні ознаки трохи затихають, виділень стає менше. Захворювання може набути безсимптомної форми.

Симптоми гонореї у жінок

Найчастіше жіночий трипер протікає без характерних ознак. Лише 15 відсотків із хворих жінок своєчасно звертаються за лікарською допомогою. Найчастіше захворювання виявляється при профілактичному огляді або тоді, коли патологія виявили у статевого партнера. Для жіночого трипера характерні такі симптоми:

1. велика кількість виділень із піхви з неприємним запахом, кількість яких збільшується після нічного сну;
2. свербіння, запалення, набряклість у піхву;
3. хворобливі сечовипускання;
4. дискомфорт під час статевого акту;
5. підвищена температура.

Небезпека гонореї у жінок у тому, що він часто може протікати без описаних симптомів тривалий період часу, виділення при гонореї у жінок також можуть бути відсутніми. Тому дуже важливо при виявленні патології у чоловіка чи статевого партнера своєчасно звернутися за лікарською допомогою.

Ознаки на шкірі

Діагностування станом шкірного покриву здійснюється рідко, оскільки характерні зміни зазвичай відсутні. Збудник патології, опинившись за умов довкілля, зазвичай гине.

Можуть з'явитися невеликі почервоніння у місцях проникнення гонококів в організм. Це статеві губи, лобкова частина, вуздечка статевого члена. Це невеликі, сверблячі почервоніння.

Зараження очей

Досить характерне явище при гонореї, яке проявляється у вигляді почервоніння, кон'юнктивіту. Відбувається після контакту з немитими руками. Небезпечний гонокок для новонароджених дітей, які інфікуються під час проходження пологових шляхів зараженої матері. Інкубаційний період гонореї у разі не тривалий, до 5 днів.

Після цього з'являються характерні симптоми гонореї на очах:

• почервоніння білків, кон'юнкти;
• домішки крові у сльозах;
• набряклість повік;
• гнійні виділення із кон'юнктів;
• багата сльозогінність;
• страх світла.

Несвоєчасне звернення по медичну допомогу, загрожує запальним процесом або виразкою у рогівці ока.

Зараження носоглотки при тріпері

Прояв ознак гонореї у горлі, носі зазвичай не яскраво виражені. При обстеженні може виявитися невелике почервоніння горла (гіперемія), набряклість неба, мигдаликів або горла з невеликою кількістю білісного нальоту. Пацієнти часто скаржаться на неприємні відчуття у горлі, наявність першіння. Дещо збільшуються лімфатичні вузли на шиї, під щелепою. На слизовій оболонці рота з'являється запалення у вигляді стоматиту. Такі хворобливі прояви зазвичай виникають у місці застосування гонококових інфекцій.

Анальна гонорея

Поява цього виду трипера можлива у випадку, якщо проникнення гонококів відбулося не тільки в області анального отвору. У цій ситуації зараженню схильна третина всього кишечника. Анальна гонорея найчастіше зустрічається у жінок. Це пояснюється близьким розташуванням піхви та уретри, через що збудник гонореї безперешкодно проникає в кишечник. Недотримання елементарних правил особистої гігієни може спровокувати зараження трипером у цій галузі.

У групі ризику також знаходяться гомосексуалісти, статеві контакти яких відрізняються від нормальних відносин. Для анальної гонореї характерні такі симптоми:

• хибні позиви до акту дефекації (тенезми), що супроводжується незначним болем;
• печіння, свербіж у цій частині тіла;
• часті запори;
• нехарактерні, гнійно-слизові оболонки, часто з кров'яними домішками.

Гонорея у новонароджених

Інфікування немовлят відбувається у момент проходження пологових шляхів у хворої матері. Зараженню піддається як слизова очей. Це призводить до розвитку яскравої клінічної картини. Інкубаційний період гонореї у новонароджених триває до п'яти днів, після чого з'являються такі симптоми:

• кон'юнктивіт;
• риніт;
• уретрит у хлопчиків;
• вагініт у дівчаток;
• сепсис.

Хвора дитина неспокійна, погано спить, постійно плаче, часто відмовляється від їди. При сечовипусканні можуть з'явитися гнійні домішки у сечі, можлива наявність кров'яної домішки.

Діагностика

Виявити трипер нескладно. Діагностика гонореї іноді обмежується простим лікарським анамнезом. Лікареві достатньо провести довірчу бесіду з пацієнтом, поцікавитися симптомами, щоб зробити власні припущення. Але венеролог немає права ставити діагноз, грунтуючись лише з припущеннях. У подібній ситуації потрібно ретельне клінічне обстеження, яке має пройти сам пацієнт та її партнер. Подібна процедура передбачає комплекс аналізів на гонорею.

Комплекс діагностичних заходів включає:

• мазок на гонорею;
• провокація патології;
• бактеріологічний посів біологічного матеріалу;
• Лабораторна діагностика;
• ПЛР (ланцюгова полімеразна реакція);
• інструментальне обстеження.

Мазок

Мазок на гонорею – метод бактеріологічного обстеження. Один з найбільш ефективних та надійних способів виявлення патології. У хворого береться біологічний матеріал у місці ймовірного проникнення гонококів. Це може бути уретра, піхва, анальний отвір, нальоти на слизових рота та глотки. Після забору матеріал переносять на спеціальне скло, фарбують синім метиленом, який проникає в гонококи та фарбує їх. Після такої процедури бактерії легко виявляються під мікроскопом.

Виявити інфекцію можливо лише у разі, якщо патологія супроводжується гнійними виділеннями. Мазок на гонорею не дасть ясної картини за хронічної форми захворювання. Тому проводяться додаткові обстеження.

Провокація гонореї

Якщо є припущення про наявність патології, а мазок не дав ясної картини, призначається аналіз гонорею методом провокації. Суть методу в тому, що проводяться провокаційні заходи, що стимулюють появу гонококової інфекції. Це дає можливість медикам сподівається на появу матеріалу, що підходить для того, щоб взяти мазок на гонорею.

Існує кілька провокаційних методів виявлення гонореї:

1. Біологічне обстеження. Пацієнту примусово вводять в організм гонококову інфекцію за допомогою ін'єкції. Вакцина не містить активних гонококів. Є лише характерні антитіла, які мають активізувати імунітет. Якщо антитіла поглинаються гонококами, може з'явитися гній, необхідний обстеження.
2. Хімічний аналіз передбачає введення певних речовин прямо в уретру.
3. При механічному методі пацієнту в уретру вставляється спеціальна металева трубочка, яка повинна спровокувати запальний процес.
4. Харчовий (аліментарний) метод. Хворому необхідно приймати багато гострих, солоних страв та алкоголю.

Всі ці методи не можна назвати щадними. Тим більше, що часто використовують їх у комплексі, одразу всі чи кілька. Навіть хронічна гонорея, що причаїлася, при такій ситуації обов'язково проявить себе. Після проведення обстеження брати мазок можна протягом трьох днів. Жінкам рекомендовано проходити подібне обстеження на 5-й день після завершення місячних, оскільки сама менструація є провокаційним фактором.

Бактеріологічний посів

Біологічний посів є обов'язковим видом обстеження за підозри на гонорею. Взятий у хворого матеріал переміщають у спеціальне середовище, яке є поживним для гонококів. Якщо при лабораторному обстеженні визначитися, що бактерії активні та розмножуються, утворивши за короткий проміжок часу величезну колонію.

Даний метод дозволяє досить швидко виявити гонококи та розпочати своєчасне лікування, виключити тяжкі наслідки гонореї. Професійне обстеження та діагностика дають можливість лікувальному лікарю визначити вид антибіотиків, до яких не стійкий гонокок.

У сучасній медицині використовують кілька лабораторних методів для виявлення гонококу, призначення відповідної терапії, а також оцінки загального стану хворого. І тому проводиться кілька обов'язкових заходів.

Аналіз крові (загальний). Метод є досить складним при діагностиці гонореї. Гонококова інфекція, проникаючи в організм, змушує активізуватися імунну систему. В результаті цього рівень лейкоцитів різко збільшується, що не дає змоги точно визначити стан пацієнта.

Дає можливість виявити наявність запального процесу та наявність гнійної інфекції. Визначається це за рівнем еритроцитів, лейкоцитів у сечі, а також за домішками гною.

Пряма імунофлюоресценція. Надійний метод, який допомагає швидко виявити інфекцію. Біологічний матеріал (мазок) переносять на скло, фарбують спеціальними барвниками та додають флуоресцентну сироватку, що містить антитіла. При взаємодії з гонококами з'являється своєрідне світіння, яке свідчить про наявність венеричного захворювання.

Метод Томпсона (тристаканні проби). Обстеження сечі призначене для чоловіків. Забір аналізу відбувається з ранку натще в три ємності. Перед аналізом не можна вживати продукти, які здатні забарвити сечу. Чоловікові не можна переривати струмінь і потрібно за один раз наповнити всі три ємності. Матеріал із кожної ємності обстежується окремо. Наявність гною в першій ємності говорить про локалізації захворювання в уретрі. Гній у другій пробі - уражені задня уретра, насіннєві бульбашки та простата.

Ланцюгова полімеразна реакція (ПЛР)

Діагностика гонореї, що дозволяє виявити хвороботворні бактерії навіть за їх незначної кількості. Кожен мікроорганізм, і гонокок також, має свою унікальну ДНК-спіраль. До зібраного біологічного матеріалу додаються спеціальні ферменти, які повторюють таку спіраль, якщо інфекція присутня.

За відсутності гонореї жодної реакції нічого очікувати. Це надійний метод, що має цілу низку переваг перед іншими діагностичними дослідженнями:

• ймовірність помилкового діагнозу виключено;
• швидкість одержання результату, який буде готовий вже за кілька годин;
• висока точність, що дає можливість виявити бактерії навіть за їх мінімальної кількості.

Інструментальне обстеження

Така діагностика гонореї дозволяє як виявити вірус, а й визначити чи припустити можливі наслідки гонореї навіть у ранніх стадіях. Для виявлення патології використовують як лабораторні методи обстеження. Не менш важливо пройти інструментальне обстеження, яке відбувається у кілька етапів.

Уретроскопія- це обстеження слизових оболонок сечостатевого каналу, яке здійснюється за допомогою спеціального апарату уретроскопа, на кінці якого є мініатюрна камера. За допомогою такого обладнання визначається стан слизової оболонки, наявність ерозійних, запальних вогнищ, кровотеч.

Цервікоскопія. Обстеження матки (шийки) здійснюється за допомогою спеціальної трубки, яка має потужну систему збільшення.

Кальпоскопія. З допомогою кальпоскопа вивчається стан слизової оболонки піхви.

Лапороскопія. Сучасний метод, що дає можливість обстежити стан органів черевної порожнини (яєчники, маткові труби, матка). На передній стінці робляться кілька проколів, вводяться спеціальні трубки, що мають відеокамери. Цей метод дає можливість не лише провести ретельну діагностику, а й здійснити лікувальні заходи щодо усунення патології.

Лікування

Чим раніше буде виявлено захворювання, тим простіше буде лікування гонореї. Запущена чи хронічна гонорея складно піддається лікуванню. Також не можна переривати призначений терапевтичний комплекс, оскільки це захворювання є небезпечним складними рецидивами.

Сама собою гонорея не минає. Іноді достатньо пропити пігулки від гонореї, щоб позбутися важкого від захворювання та небезпечних наслідків. Гонокок, що проник в організм, не може бути знищений тільки імунною системою організму. Втрачений час, відмова від лікування провокує тяжкі наслідки гонореї, які знищують репродуктивні функції, а іноді загрожують і самому життю.

Лікар, який лікує гонорею

Діагностику та лікування гонореї проводять венерологи, дерматологи. Саме до цих фахівців необхідно звертатися у разі характерних симптомів. На ранніх стадіях лікування гонореї не становить складнощів. Іноді достатньо пропити антибіотики при гонореї, щоб позбавитися патології. Лікування гонореї здійснюється в домашніх умовах, але зі суворим дотриманням усіх рекомендацій лікаря. Інакше можливі тяжкі наслідки.

На госпіталізації лікар може наполягати на власний розсуд. Це пов'язано з тим, що пацієнт може проживати у несприятливих умовах і є сумніви щодо дотримання ним усіх рекомендацій лікаря.

Антибіотики, що використовуються при лікуванні гонореї

При своєчасному виявленні захворювання іноді достатньо пропити антибіотики при гонореї, щоб позбавитися важкої патології. Лікування та його успіх залежать від тяжкості захворювання. У більшості випадків це препарати, що містять:

• пеніцилін;
• азитроміцин при гонореї;
• макроліди;
• еоітроміцин.

Займатися самолікуванням категорично заборонено, щоб уникнути важких наслідків. Кожен препарат призначається тільки лікарем!

Імунотерапія

Після проведеного лікування важливо провести заходи для поліпшення роботи імунної системи. Для цього пацієнту вводять спеціальну вакцину, яка містить неактивні форми гонококів. Саме вони провокують активне вироблення організмом антитіл. Така профілактика гонореї важлива для пацієнтів, які принесли подібне захворювання. Препарат вводиться внутрішньом'язово з перервою на кілька днів. Знадобиться не більше 8 колів, щоб захистити організм та виключити рецидив.

Вагітність та гонорея

Ситуація складна, дуже небезпечна, особливо для плода. Тому гонорея при вагітності лікується з дотриманням деяких застережень та із застосуванням спеціальних препаратів:

• антибіотики;
• місцеве лікування;
• генні вакцини.

Лікування гонореї при вагітності може призначати лише кваліфікований лікар!

Чи можна лікувати гонорею народною медициною?

У народній медицині існує безліч рецептів. Але підходять вони лише як профілактика гонореї.

Позбутися гонореї без антибіотиків неможливо!

Варто розуміти, що при вагітності антибіотики становлять загрозу для повноцінного розвитку плода. Безпечнішим може стати цефтріаксон при гонореї. Цей препарат призначають при інших патологіях у вагітних, тому є одним з найбільш безпечних. Проте призначати антибіотики при гонореї може лише лікар!

Профілактична

Профілактичні заходи дуже важливі. Це допоможе виключити тяжкі наслідки, рецидиви. Чергове інфікування - це важча, гостра гонорея. Лікарі своїм пацієнтам після проведеного лікування рекомендують:

• нормалізувати статеві стосунки;
• виключити випадкові зв'язки;
• контролювати стан здоров'я свого партнера;
• регулярно проходить профілактичні огляди.

Чистота статевих стосунків, елементарна гігієна допоможуть уникнути рецидиву.

Гонорея - це небезпечне захворювання, що передається статевим шляхом, яке може спричинити масу ускладнень, аж до смерті. Тому дуже важливо при перших симптомах звернутися до лікаря та почати якнайшвидше лікування гонореї.

Запальні захворювання статевої сфери завдають багато незручностей. У жінок вони пов'язані з дискомфортом, появою болю в залежності від рівня ураження, приєднання дизуричних розладів. Відсутність своєчасного лікування призводить до переходу запалення у відділи вище, а недотримання рекомендованих схем завершується хронізацією процесу. Гонорея не є винятком. Хронічні форми становлять не меншу небезпеку, ніж гостра гонорея.

Історія хвороби

Перші згадки про гонорею з'явилися ще XVI столітті до зв. е. в єгипетському "Папірусі Еберса". Тоді ж були запропоновані перші способи лікування – промивання в'язкими засобами. Згадки про симптоми хвороби є у Біблії, працях давньогрецьких вчених, Гіппократа, Цельса. Гален назвав цю хворобу «витіканням насіння», хоча вказував на необхідність відрізняти її від справжньої еякуляції під час статевого збудження. Але назва міцно закріпилася та збереглася до наших днів.

Лікування проводилося спринцюванням свинцевими розчинами, Авіценна промивав сечовий міхур водою із срібного шприца. Було визначено й елементарні заходи профілактики:

• статеві стосунки- заборонено до семи днів після закінчення хвороби;
• ізоляція – кожного хворого на гонорею;
• особисті речі - «нечистими» вважалися ліжко, стілець хворого та люди, з ким він контактував.

Епідемія сифілісу, яка захлеснула Європу після відкриття Америки, відвернула увагу від гонореї. Довгий час її вважали одним із проявів сифілісу. В 1527 французький вчений відніс їх до групи венеричних хвороб.

Поступово розвиток мікробіології та імунології дозволило виявити збудника хвороби, а також розробити вакцину, завдяки якій було доведено, що сифіліс та гонорея – різні захворювання.

Відкриття антибіотиків у ХХ столітті просунуло лікування гонореї на новий рівень. Але навіть у сучасних умовах хвороба не втрачає актуальності: прихована течія у деяких жінок, розвиток стійкості до багатьох препаратів робить її небезпечною для репродуктивного здоров'я.

Особливості збудника

Розвиток мікробіології дозволило 1879 року німецькому лікарю Альберту Людвігу Нейссеру виділити збудника гонореї. Це коки, які формою нагадують кавові зерна і розташовуються парно. Вони мають такі особливості.

• Незавершений фагоцитоз. У гної диплококи можуть розташовуватися всередині лейкоцитів, але при цьому зберігають життєздатність. Ця властивість пояснює здатність хвороби переходити до хронічної форми. Воно ж дає можливість збуднику уникати дії ліків, поширюватися на іншому відділи статевих органів.
• Низька стійкість. У зовнішньому середовищі бактерії швидко гинуть. При нагріванні до 40 ° С гинуть через три-шість годин, а при 56 ° С вже через п'ять хвилин. Не витримують охолодження. У гної можуть зберігатися протягом доби. Гинуть під дією солей срібла. Чутливі до пеніцилінів, стрептоміцину, але під час лікування набувають стійкості до них.
• Антигенна структура. У процесі лікування може серйозно змінюватися та утворювати L-форми. Останні мають іншу структуру, що дозволяє їм довго зберігатися в організмі, уникати дії антибіотиків.
• Імунітет. Немає вродженої стійкості до гонореї. А перенесене захворювання не захищає від повторного зараження.

Розвиток патологічного процесу

Трипірок - симптоми у людей. Інфекція триперу передається тільки від людини до людини, тварини не хворіють. Причини гонореї у жінок – це хворий чоловік та статевий контакт з ним. Гонокок здатний зберігатися в гноє, тому є ймовірність зараження через загальний рушник, мочалку, білизну. Але цей спосіб більш актуальний для дівчаток.

• Спосіб проникнення. Бактерії тріпак часто знаходяться у прикріпленому стані до сперматозоїдів, епітеліальних клітин, а також усередині тріхомонад. Вони виступають у ролі переносників, які допомагають проникати збуднику у вищерозташовані відділи сечостатевого тракту.
• Області поразки. Уражаються відділи сечостатевої системи, вистелені циліндричним епітелієм – це уретра, цервікальний канал, маткові труби. При оральних контактах розвивається стоматит, фарингіт, тонзиліт. При ректальних – гонорейний проктит. У дітей після пологів від зараженої матері – блефарит (ураження очей).
• Захист у піхві. Стінка піхви вистелена багатошаровим плоским епітелієм, який не підходить для життя гонокока. Але за його витончення чи пухкої структурі створюються умови закріплення мікроба. Такі особливості у епітелію з'являються під час вагітності, постменопаузі, а також у дівчаток до статевого дозрівання.
• Проникнення в кров. Гонококи здатні потрапляти в кров, але більшість із них гине. Ті, що залишилися, розносяться по організму і формують екстрагенітальні вогнища. Найчастіше уражаються суглоби, рідше розвивається гонококовий ендокардит, менінгіт.
• Інкубаційний період. Зазвичай триває 3-15 днів, дуже рідко до місяця. У жінок він довший, ніж у чоловіків.

Для зараження необхідно, щоб у піхву потрапила достатня кількість збудників. Тобто завжди одноразовий контакт призводить до хвороби. Тому побутовий механізм передачі – неактуальний.

Симптоми гонореї у жінок

Нерідко патологія протікає безсимптомно. Ознаки гонореї у жінок є неспецифічними і можуть бути прийняті за симптоми кандидозу або циститу. Через скільки проявляється гонорея, залежить від кількості гонококів та реактивності організму. Після закінчення інкубаційного періоду симптоми можуть і не з'явитися або невираженими.

• Порушення сечовипускання.Дизуричні розлади виявляються у вигляді печіння та частих позивів у туалет. У чоловіків виражено закінчення гною, гіперемія уретри (у жінок ця ознака непомітна). Деяка кількість гною може виділятися та склеювати уретру. Але ці симптоми невиражені.
• Виділення з піхви.Поява жовтувато-білих виділень який завжди пов'язують із гонореєю. Вони не мають запаху, мізерні. Це з тим, що уражається не саме піхву, а цервікальний канал. Тому виділення можуть бути непомітні на кріслі гінеколога при зовнішньому огляді, а видно лише у дзеркалах.
• Кровотечі. При занедбаній гонореї можуть виникати міжменструальні кровотечі.
• Біль внизу живота.Це невиражений симптом, який у більшості випадків може бути відсутнім.

У жінок часто процес багатоосередковий, уражається сечівник і внутрішні органи. Поразки шийки зовні розпізнати неможливо. При огляді вона виглядає набряклою і запаленою. З цервікального каналу витікає гній.

Гонококовий переходить у . При цьому погіршується стан, симптоми стають вираженішими. Поразка м'язового шару матки призводить до міометриту. При цьому матка стає щільною, збільшується у розмірах, болить при пальпації та під час статевого акту.

З матки гонорея швидко поширюється на маткові труби та яєчники. Розвивається сальпінгоофоріт. Якщо через ампулярний кінець труби гонококи проникнуть у порожнину живота, то утворюється перитоніт.

Гонорея небезпечна при вагітності можливістю зараження під час пологів. У цьому вражаються очі, розвивається гонорейний блефарит. Оскільки хвороба може мати прихований перебіг і бути недіагностованою до пологів, усім новонародженим проводять профілактику: відразу після народження ока закопують 30% розчином «Альбуциду». Дівчаткам його закопують і в щілину.

Висипка при гонореї не характерна. Це обов'язкова ознака сифілісу. Тому при появі плям на шкірі необхідно повідомити про це лікаря.

Ризики у дівчаток

До статевого дозрівання запальний процес залучається вульварне кільце, статеві губи. У дітей, заражених гонореєю, характерна схильність до рецидивів, багатоосередковість ураження, а також постгонорейні ускладнення.

Слід пам'ятати, що у сучасних умовах часто спостерігається прихована гонорея, яка виявляється лише з лабораторним аналізам.

Підходи до діагностики

Обстеженням та лікуванням хворих з гонореєю займаються лікарі-дерматовенерологи. Діагностика включає обов'язковий огляд та збирання анамнезу. Лікар з'ясовує такі моменти:

• час статевого контакту;
• термін появи симптомів;
• чи є членом сім'ї людина, яка заразила;
• чи обстежений він.

Жінці пропонують здати мазок на гонорею. Це найбільш вірогідний спосіб діагностики. Матеріал для дослідження беруть із наступних місць:

• уретру;
• цервікальний канал;
• бічні склепіння піхви;
• великі вестибулярні залози;
• парауретральні залози.

Мазок необхідний проведення мікроскопічного дослідження. Культуральний аналіз проводиться за результатами посіву на спеціальні живильні середовища. При цьому розшифрування допомагає визначити чутливість збудника до певних антибіотиків.

Також актуальні такі дослідження.

• Аналіз сечі. Необхідний виявлення супутніх хвороб сечовидільної системи.
• Кольпоскопія. Огляд піхви та шийки матки за допомогою кольпоскопа. Гонорея може супроводжуватися формуванням ерозії шийки матки, що збільшує ризик онкологічних захворювань.
• УЗД органів малого тазу. Дозволяє побачити область поширення запального процесу на матку, придатки. Це визначає подальшу тактику лікування.

За показаннями за наявності гнійних уражень у прямій кишці, порожнині рота, очей призначаються консультації проктолога, ЛОР-лікаря, офтальмолога.

У зв'язку з особливостями фізіології органів сечостатевої системи у дівчаток, за хвороби матері або батька обов'язково проводиться обстеження дитини.

Лікувальна тактика

Лікування гонореї у жінок будується виходячи з протоколів Міністерства охорони здоров'я. Вони визначають перелік лікарських засобів при місцевій локалізації інфекційного процесу. Схема лікування гонореї у жінок представлена ​​у таблиці.

Таблиця - Лікування локалізованої неускладненої гонореї

Курс лікування може змінюватись, якщо гонорея поєднується з іншими статевими інфекціями. Частими супутниками можуть бути хламідіоз, трихомонади. Тоді додаються препарати залежно від типу збудника. При хронічній гонореї до схеми додається вакцина. Лікування гонореї доповнюється такими рекомендаціями.

• Алкоголь. На весь час лікування до отримання негативних результатів посівів запроваджується жорстка заборона вживання спиртного. Воно виступає у ролі провокатора. Іноді рекомендують перед здаванням чергового аналізу увечері випити келих пива. Якщо гонорея недолічені, вона дасть про себе знати в аналізах.
• Живлення . Необхідно збалансоване харчування, збагачене білком, із підвищеною кількістю рідини. Не рекомендуються гострі спеції, приправи.
• Статеве життя. На час лікування та до отримання нормальних аналізів – повний спокій. Інакше відбуватиметься подальше поширення інфекції.

Народна медицина

Багато хто віддає перевагу доказовій медицині народних засобів. При цьому самостійно виготовляють свічки, мазі, відвари на основі трав різних хімічних речовин. Але слід пам'ятати, що збудником гонореї є бактерія, оточена особливим захисним шаром і здатна ховатися всередині клітин. Місцеві препарати на неї не здатні вплинути або призведуть до тимчасового стихання процесу, за яким піде рецидив.

Тому вилікувати гонорею у домашніх умовах без застосування антибіотиків неможливо. Для жінок наслідки такої безвідповідальності можуть обернутися безплідністю.

Профілактичні заходи

Захворювання значно простіше запобігти, ніж потім лікувати. Для цього варто звернути увагу на такі правила.

• Особиста безпека. Найбільш надійним засобом захисту є презерватив.
• Контроль зв'язків. Не варто вступати у випадкові статеві зв'язки. Незнайомці можуть не мати ознак явної інфекції або просто промовчати про те, що нещодавно проходили лікування.
• Екстрена профілактика. Після випадкового незахищеного статевого контакту обов'язково відразу помочитися, вимитися з милом, обробити статеві органи розчином "Мірамістин" або "Хлоргексидин". Також можна ввести 1 мл препарату в уретру.

Профілактика після статевого акту ефективна перші 2 години. Якщо минуло більше часу, то можна звернутися до лікаря за рекомендаціями щодо прийому профілактичних препаратів. Але пізніше 72 годин ці заходи також стануть неефективними і можуть лише замаскувати ознаки захворювання.

Наслідки гонореї для жінок можуть бути найнеприємнішими. Схильність бактерії вражати епітелій маткових труб призводить до розвитку спайкового процесу. Це одна з причин безплідності, яка дуже погано піддається лікуванню. Відгуки перенесли хворобу, що підтверджують це, їх можна прочитати відвідавши форум. При непрохідності труб для вагітності залишається лише один спосіб – екстракорпоральне запліднення.

Відгуки

Авторе, у мене один партнер ось уже 10 років. Коротко напишу так: влітку у нього був цистит і висока температура, потім герпес. Його знайомий лікар порадив здати аналізи. У КВД у мене знайшли ГОНОРЕЮ (пцр), трихомонад (бак посів), хламидії (кров), уреоплазми (посів). Я цим аналізам звичайно не повірила (скандал вдома був і він звинуватив мене) і перездала ще ДВА!! рази на КВС у стаціонарі (там можна здати цілодобово). Зрештою знайшли тільки уреаплазму, і сказали лікувати не треба! Тож перездайте і покажіть своєму МЧ.

Манюня, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4284921/

Так як осудні жінки обережніше і набагато рідше змінюють у шлюбі, звертаюся до чоловічої половини. Якщо у вас стала партнерка, почуття до неї, а тим більше сім'я, притримайте свої причиндали, коли виникне бажання піти ліворуч. По-перше, гарантована зараза і ви зруйнуєте стосунки з коханою, а презерватив не завжди захистить, особливо від сифілісу і навіть від СНІДу. По-друге, це підло і бридко, і навряд чи допоможе ваша серійна відмазка про полігамність. До того ж, вона відноситься до світу тварин, а у вас є розвинений людський мозок. Ви ж так часто горді, що він розуміє краще за жіночого.

Тоня, http://www.venerologia.ru/forum/messages/126/1

Як лікар вам говорю - чоловік бреше, побутовим шляхом гонорея не передається. Зверніться до іншого лікаря, лікується треба тільки за схемою і відразу обом, інакше виникне стійкість, що потім може вилитися в інші неприємні захворювання – у вас безпліддя, хронічне запалення, у чоловіка – стриктури уретри, тобто. звуження, а лікувати це ой як боляче.

Рисенок*, https://www.u-mama.ru/forum/family/health/176424/index.html

Гонорея у жінок на початковому етапі практично у 50% випадків не супроводжується симптомами. Тому її часто не вдається своєчасно виявити. А це надалі тягне за собою серйозні ускладнення зі здоров'ям. Тому варто уважно вивчити основні особливості цієї патології.

Венеричні хвороби є одними з найпоширеніших, і вони можуть осягнути як чоловіків, так і жінок. Головними причинами цих недуг вважається недотримання необхідної гігієни, а також безладний спосіб статевого життя. Особливу увагу варто приділити гонореї, або як її в народі називають «тріпер». Дане захворювання проявляється у багатьох жінок, при цьому воно завдає маси проблем.

• Що таке гонорея
• Шляхи зараження гонореєю
• Симптоми
• Форми гонореї
  • Гостра
  • Хронічна та латентна
• Гонорея під час вагітності
• Діагностика
• Лікування
  • Де здати аналізи на гонорею
• Ускладнення
• Профілактика

Що таке гонорея

Гонорея - це венеричне захворювання, яке викликає гонокок. Він є умовно-патогенним мікроорганізмом, грамнегативною бактерією. Під час цієї недуги зазвичай спостерігається гнійне запалення, але воно проявляється лише на занедбаних стадіях.

Гонорея у жінок передається статевим шляхом. Ця недуга може проявитися навіть при одноразовому статевому контакті з хворим, імовірність появи становить від 60 до 90 %. Заразитися цією недугою можна навіть під час менструації. А практично у 80% випадків під час трипера виявляються трихомонади чи хламідії.

Найчастіше хвороботворні бактерії вражають слизову оболонку сечостатевого каналу. Якщо не розпочати своєчасне лікування, то в майбутньому воно може супроводжуватися розвитком безплідності, а також інших серйозних хвороб органів репродуктивної системи.

Шляхи зараження гонореєю

Гонорея у жінок може передаватися різними шляхами. Варто запам'ятати, що ця недуга досить небезпечна для здоров'я, якщо її під час не виявити, то вона може в майбутньому завдати серйозної шкоди організму. Бажано попередньо вивчити як він передається, щоб надалі убезпечити себе від нього.

Виділяють такі шляхи передачі гонореї:

• Основний шлях передачі інфекційного захворювання – статевий. Інфекція в організм може потрапити при незахищеному вагінальному та анальному статевому контакті. При традиційному статевому акті із зараженим інфікування спостерігається у 20-50 % випадків. При оральному статевому контакті ця цифра набагато менша;
• якщо статеві акти безладні, збочені, то запалення може розвиватися у прямій кишці, глотці, мигдаликах. Захворювання може передаватися через вібратори, секс-іграшки зараженої людини;
• хвороба може передатися від хворої матері дитині під час пологів. У новонароджених дітей спостерігається гонорейний кон'юнктивіт, який супроводжується утворенням великих виразок. За її загоєнні утворюються яскраво виражені рубці. Нерідко ця недуга викликає розвиток сліпоти;
• для багатьох маленьких дівчаток джерелами зараження можуть бути речі, різні предмети, що належать хворій матері.

Варто звернути увагу, що бактерії мають низьку стійкість до умов навколишнього середовища. Тому гонорея не може передаватися через поцілунки, рукостискання, через особисті речі хворого, через столові прилади, унітаз і в басейнах.

Симптоми

Як виявляється гонорея у жінок? На початковому етапі при трипері не спостерігається симптомів. Тому його можна просто не помітити. Це часто призводить до серйозних ускладнень здоров'я. Симптоми гонореї у жінок, а також лікування залежить від локалізації запального процесу. Найчастіше під час нього спостерігається сильне ураження сечостатевого тракту, що спричиняє розвиток гнійного уретриту.

Перші ознаки гонореї у жінок гнійного запалення зазвичай бувають такими:

• під час сечовипускання спостерігаються больові відчуття, відчуття різі та печіння;
• в області статевих органів, а саме уретри, відзначається явний прояв сверблячки;
• часті сечовипускання;
• у жінок гонорея провокує часті виділення сечі невеликими порціями;
• може зберігатися відчуття неповного спустошення сечового міхура;
• в сечі можуть бути гнійні включення.

Але це не всі симптоми у жінок, також під час цієї недуги часто виникає цевіцит. Цей стан супроводжується запаленням, яке протікає у ділянці шийки матки. Головною ознакою вважається поява виділень білого кольору із вмістом гною. Більше жодних ознак немає.

У жінок також може спостерігатися гонорейний проктит. Ознаки гонореї у жінок можуть бути такими:

• прояв больових відчуттів в області ануса, іноді може додатково проявлятися свербіж та печіння;
• в області анального отвору може підвищуватись місцева температура, тому може спостерігатися відчуття жару;
• виникнення частих позивів до спорожнення кишечника, найчастіше безпричинних.

Форми гонореї

Гонококова інфекція у жінок може протікати у кількох формах. Кожна має певні особливості, також може супроводжуватись різними ознаками. Перш ніж приступати до лікування, варто розглянути основні форми цієї недуги.

Гостра

Гонорея у цій формі у жінок виникає у поодиноких випадках. Справа в тому, що інфекційне захворювання протікає безсимптомно, воно починає проявлятися лише при занедбаних стадіях.

Але все ж таки іноді гостра форми гонореї зустрічається, при цьому вона супроводжується наступними симптомами:

• прояв болю;
• відчуття сверблячки;
• відчуття печіння у сфері промежини;
• може відзначатися болючість під час сечовипускання;
• підвищення температури тіла

Поразка поширюється на область вульви, піхву, сечівник, частина прямої кишки. При цьому відзначається сильний набряк цих органів, почервоніння слизової оболонки, що виникають у великому обсязі виділення зі слизово-гнійною структурою, які при цьому супроводжуються неприємним запахом.

Згодом слизова оболонка стає крихкою, легко травмується, і у ньому виникають великі ерозійні ушкодження. Також відзначається подразнення навколишніх ділянок шкірного покриву. Можуть збільшитися розміри пахових вузлів.

Надалі запалення переходить на область шийки матки та цервікального каналу. Уражається уретра, спостерігається розширення каналу, а при натисканні з нього можна буде побачити виділення з гнійною структурою.

Хронічна та латентна

Найчастіше ця форма виявляється при загостренні. Під час хронічної гонореї у жінок спостерігається почервоніння та набряк піхви, але при цьому порушення при сечовипусканнях виявляються не сильно. Також відзначаються виділення із біло-жовтою структурою.

Небезпека цієї форми у тому, що вона тривалий час протікає безсимптомно. Вона не проявляється протягом кількох місяців. За цей період можуть бути серйозні додаткові ускладнення. Зазвичай жінка дізнається про наявність хронічної форми гонореї при встановленні діагнозу безплідності, виявленні рубців на маткових трубах та інших порушень.

Інкубаційний період трипера

Гонорея не пропадуть одразу після інфікування.

Безсимптомний перебіг захворювання може сягати 30 днів. Залежить це стану захисних функцій імунної системи людини. Зазвичай прихований перебіг трипера становить 5-10 днів.

Якщо у людини ослаблений імунітет, гонококи швидко поширюються в організмі. Занедбані форми захворювання характеризуються ураженням очей, суглобів, оболонок мозку, серця.

Гонорея під час вагітності

Заразитися гонореєю при вагітності можна лише за сексуального контакту з інфікованим партнером. Тому вже на етапі планування необхідно здати аналізи на ЗПСШ. Причому зробити це потрібно вдвох.

Негативні аналізи у жінки не гарантують відсутність гонореї у статевого партнера.

Якщо у період виношування дитини, у жінки:

З високою ймовірністю жінка інфікована гонококами. Необхідно негайно звернутися до гінеколога. З'явитись перші симптоми гонореї можуть на 5-10 день після зараження. Якщо інфекція потрапила до матки, у жінки:

• Посилюється больове відчуття у нижній частині живота;
• Виділення стають сильнішими, гнійнішими і можуть містити кров;
• Можливе підвищення температури тіла.

Запалення прямої кишки, пов'язане з інфікуванням гонококами, відбувається практично без симптомів. У вагітної жінки в цьому випадку може спостерігатися:

• Свербіж у промежині;
• Больові відчуття вчасно та після випорожнення;
• З'являються виділення з анального отвору.

Коли здавати аналізи на гонорею

Здавати аналізи на гонорею необхідно відразу після появи перших ознак захворювання.

Якщо у вас постійний сексуальний партнер – не рідше 1 разу на рік, при частій зміні партнерів, не рідше 1 разу на півроку.

Необхідно вести профілактичне обстеження і людям, у яких раніше було діагностовано гонорею.

При плануванні вагітності жінці потрібно здати аналізи. Лікуватися до зачаття простіше і безпечніше як для життя матері, так і для плода.

Парам, які довго не можуть завагітніти, призначають аналізи на венеричні захворювання в обов'язковому порядку.

До якого лікаря звернутися за підозрою на гонорею

Венеричні захворювання – це профіль гінеколога, венеролога та уролога. При виборі лікаря, головне, що має враховувати пацієнт – кваліфікацію та професіоналізм фахівця.

Досвідчений лікар, виходячи з отриманих результатів аналізів, зможе як розшифрувати їх і поставити діагноз, а й призначити ефективне лікування гонореї.

Схема лікування вибирається індивідуально для кожного пацієнта.

Як підготуватися правильно: аналіз на трипер

Коли гінеколог призначає жінці дослідження на гонорею, важливо дотримуватись деяких правил, щоб виключити недостовірність отриманих результатів.

Підготовчі дії перед здачею аналізу на гонококи:

• Завершити прийом антибіотиків та здати аналіз не раніше, ніж через 3-4 тижні після курсу;
• За кілька днів до забору біоматеріалу виключити сексуальні контакти;
• Не спринцюватись антисептичними розчинами;
• Підмиватися водою без гігієнічних засобів;
• Виключити сечовипускання за 1.5 - 2 години до забору мазка.

Діагностика

Варто враховувати, що гонорея може становити серйозну небезпеку для здоров'я, тому її важливо сучасно виявити та вилікувати. Насамперед потрібно провести необхідне обстеження.

Діагностика у венерології виконується за допомогою наступних методів:

1. Мазок із піхви на флору. При цьому проводиться аналіз мазків із різних органів репродуктивної системи. Проводиться дослідження виділень із сечівника, піхви, шийки матки, проводиться установка запалення;
2. Виконується імуноферментний аналіз та пряма імунофлюоресценція. При цьому виконується повний аналіз виділень із сечівника, піхви, шийки матки на наявність антигенів збудника;
3. Обов'язково виробляється ДНК-діагностика. Спільно із виділеннями проводиться дослідження сечі;
4. Посів. Під час дослідження беруться виділення з піхви, сечівника, глотки;
5. Виявляються антитіла у крові.

Лікування

Симптоми та лікування є взаємозалежними факторами, від яких залежить успіх лікування хвороби. Не варто тішити себе думкою, що один диво-укол або таблетка зможе повністю усунути всі прояви неприємної недуги. Гонококова інфекція має підвищену стійкість до різних антибактеріальних засобів. Все ж таки, як лікувати гонорею у жінок?

У домашніх умовах вилікувати це захворювання можна лише за дотримання важливих правил:

• на період лікувальної терапії варто повністю відмовитися від будь-якого статевого зв'язку;
• Лікування проводиться обом партнерам. Якщо у жінки було кілька статевих партнерів, то лікуватися повинні всі;
• в жодному разі не варто займатися самостійним лікуванням, це може призвести до того, що гонорея перейде у хронічну форму;
• досвідчений венеролог повинен підібрати необхідний антибактеріальний препарат, а також він призначає його схему прийому та дозування;
• одужання встановлюється лише після виявлення чистих аналізів без інфекції.

Чим лікувати гонорею у жінок? Зазвичай призначаються такі лікарські засоби:

1. Антибіотики - Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Цефіксім;
2. При хронічній гонореї прийом антибіотиків поєднується з тріхополом;
3. При одночасному виявленні хламідії призначається застосування доксицикліну або азитроміцину;
4. Призначаються медикаменти з протигрибковою дією – Флюконозол та його аналоги;
5. Додатково рекомендується застосовувати місцеві препарати – зрошення антисептичними засобами (Фурацилін), вагінальні свічки, ліки на відновлення мікрофлори в піхву.

Народні методи лікування трипера

Лікування гонореї методами нетрадиційної медицини неможливе. Часто це призводить до сумних наслідків.

Рецепти можуть використовуватися лише як допоміжний засіб. Вони повинні бути схвалені лікарем і прийматися разом із загальним комплексом лікування.

Важливою є відсутність алергічних реакцій на рослинні складові.

Пам'ятайте! Самостійно приймати ті чи інші препарати не можна.

Це може призвести до ускладнень.

Лікування трипера народними методами передбачає:

Часник – має відмінну антибактеріальну властивість. Рекомендується їсти його протягом дня. Можна вставляти просочені розведеним соком часнику тампони у піхву.

Настої з листя берези, солодки, ялівцю, ромашки, кульбаб та лопуха – мають лікувальну властивість при боротьбі з гонококовою інфекцією.

Повторний тест на трипер: коли складати

Здавати контроль після комплексного лікування гонореї необхідно всім. Його результат покаже ефективність терапії.

Якщо аналіз гонорею негативний, через деякий час призначаються контрольні тести.

Після триразового негативного результату лікар констатує одужання і рекомендує дотримуватися низки профілактичних правил, щоб гонорея не з'явилася знову.

Де здати аналізи на гонорею

Як тільки ви виявили перші ознаки гонореї, не затягуйте візит до гінеколога. Звернутися можна як до міської поліклініки, до якої ви прикріплені, так і до платного центру.

Головне при виборі медичного закладу – наявність досвідчених та кваліфікованих спеціалістів.

Існує низка переваг у комерційних центрів перед бюджетними поліклініками:

Багато платних центрів у великих містах оснащені анонімними кабінетами. Це особливо цінується серед пацієнтів обох статей.

Вартість аналізів на гонококи

Ціни на урологічні послуги у комерційних клініках різні. Залежить це в основному від розташування організації та послуг. В середньому, Ви можете відвідати гінеколога в столиці за 2000 - 3500 рублів.

Забір біоматеріалу однією інфекцію коливається не більше – 500 — 1000 рублів. У деяких центрах надаються знижки при здачі аналізу або курсовому лікуванні.

Ускладнення

Ускладнення гонореї у жінок можуть бути серйозними:

• бартолініт;
• ерозія шийки матки;
• інфекція може перейти на область матки та придатків;
• порушення менструального циклу;
• зниження статевого потягу;
• при зараженні на ранніх термінах вагітності може спричинити викидень;
• патології при вагітності;
• ураження очей у новонародженої дитини аж до сліпоти;
• непрохідність маткових труб, позаматкова вагітність;
• безпліддя;
• у важких випадках виникає перитоніт, ураження серця та головного мозку.

Профілактика

Інкубаційний період гонореї досить тривалий, тому жінка може тривалий час не помічати захворювання. В результаті можуть розвинутися симптоми інфекційних захворювань, які передаються статевим шляхом, а це спричиняє серйозні проблеми зі здоров'ям.

Для того, щоб цього уникнути, варто виконувати заходи профілактики:

1. Повне ознайомлення з особливостями перебігу хвороби, з її симптомами, шляхами зараження та ускладненнями;
2. Дотримання правильної інтимної гігієни;
3. Захищений секс;
4. проведення регулярних оглядів у гінеколога;
5. При виявленні неприємних симптомів у сфері статевих органів слід одразу ж звернутися до лікаря.

Бажано заздалегідь переглянути фото в інтернеті, які допоможуть визначити, як виглядає гонорея у жінок. Це допоможе уникнути серйозних ускладнень. Але краще стежити за чистотою статевих органів, дотримуватися регулярної гігієни і вести порядний спосіб статевого життя. Обов'язково слід пам'ятати, що гонорея є небезпечною хворобою, яка може призвести до безпліддя.

Екстрена терапія для профілактики гонореї

Якщо у вас відбулася сексуальна близькість з малознайомим партнером без бар'єрних засобів, необхідно:

• Сходити в туалет маленьким;
• Промити статеві органи та стегна теплою водою з милом;
• Провести антисептичну обробку піхви Мірамістіном;
• Через 3-5 днів здати аналізи на гонорею.

Ці профілактичні заходи не виключають зараження, але знижують ризики інфікування. Після цього варто звернутися до венеролога.

Протягом 72 годин після контакту є можливість провести екстрену профілактику медикаментозно.

За найменшої підозри на гонорею, зверніться до лікаря!

Статеві інфекції можуть виникнути несподівано, якщо мають місце незахищені контакти та недостатня гігієна. Відома в народі як трипер, гонорея - це захворювання, яке викликається гонококом, яке зустрічається часто як у жінок, так і у чоловіків. Прочитавши статтю, ви дізнаєтеся, як можна захистити себе від такої інфекції та як лікувати, якщо захист дав збій.

Тріппер – найпоширеніша хвороба серед венеричних. У більшості чоловіків інфекція поводиться вже в перший тиждень після зараження, але з жінками ситуація складається інша. При сильному імунітеті ця інфекція не дається взнаки аж до гострої форми.

Гонорея здатна вражати як тканини піхви, а й інші слизові оболонки тіла:

• Очі
• ротову порожнину
• пряму кишку
• у поодиноких випадках легені та суглоби

Основний шлях зараження гонореєю – незахищений секс. Жінка має шанси підхопити інфекцію від хворого партнера приблизно 50/50.

Можливий і побутовий шлях передачі трипера через предмети побуту, наприклад, користуючись санвузлом, душовою, мочалкою хворої людини. Заради справедливості варто відзначити, що всього одна зі 100 пацієнток заразилася саме таким шляхом.

Види гонореї

Гонококову інфекцію поділяють за часом зараження:

• Свіжа - минуло менше 2-х місяців з передбачуваного моменту зараження
• Хронічна - понад 2 місяці

За проявами:

• Гостра – з'являється раптово та має яскраво виражені ознаки
• Симптоми розвиваються поступово - підгостра форма
• Мало помітні симптоми у торпідного перебігу захворювання
• Відзначають також безсимптомну латентну варіацію

За розташуванням запалення розрізняють:

• трипер верхньої частини сечостатевої системи (органи малого таза, порожнина матки, придатки та маткові трубки);
• нижніх відділів (шийка матки, піхва та канал сечовипускання);
• інших органів (очі, ротова порожнина, легені та суглоби).

Гонорея нижніх відділів може супроводжуватися запаленням бартолінових залоз (відповідають за мастило). Біля входу в піхву утворюється хворобливе утворення, лікується воно хірургічно.

Латентна форма гонореї

У 75-80% жінок гонорея протікає саме у такій формі. Практично ніяких симптомів протягом хвороби немає. Жінка продовжує почуватися добре, проте інфекція поширюється все далі. А це означає, що хвороба обіцяє перейти у хронічну форму.

Гонокок може перейти в латентну форму під впливом лікарських препаратів, які не здатні його усунути. Тому при появі підозр на будь-яке ЗПСШ слід звернутися до венеролога або гінеколога.

Хронічна гонорея у жінок

Оскільки у більшості жінок симптоматика трипера несе неясний характер, то вони частіше за чоловіків запускають хворобу до хронічного стану. Підозрою на хронічну гонорею можуть стати:

• Часті нездужання (протягом місяця)
• Постійні виділення з піхви (не обов'язково схожі на гній)
• Кров'янисті виділення не під час місячних
• У багатьох починаються запори
• Швидка стомлюваність, дратівливість, порушення сну

Більше половини хворих, які мають приховану форму, отримали її внаслідок неповного лікування. Тобто після лікування гострої гонореї не склали контрольний тест або при покращенні самопочуття припинили приймати антибіотики.

Лікування хронічної гонореї має свою специфіку:

1. Для загострення перебігу хвороби вам призначать спеціальний препарат, який підвищить активність мікробів.
2. Після здачі аналізів лікар виявить збудник та тестується його чутливість до антибіотиків.
3. Потім вам призначать саме той препарат, який придушить штам гонокока.

Ознаки гонореї у жінок

Перші симптоми гонореї у жінок надто схожі на ознаки інших хвороб, тому багато хто вчасно не звертається до гінеколога. Статистика сумна: 8 з 10 хворих жінок не підозрювали про свою недугу доти, поки трипер не перейшов у гостру форму.

Симптоми гонореї, що починається:

• Неприємні відчуття при сечовипусканні, часті позиви спорожнити сечовий міхур. Цей симптом жінки часто сприймають початок циститу.
• Незначні виділення дуже схожі на молочницю.

З такими симптомами жінка може прожити весь інкубаційний період – від 2 до 10 днів, рідко 1 місяць, – лише потім помітити погіршення стану. На жаль, на момент діагностики у жінки виявляється хронічна гонорея.

Ознаки гострої гонореї піхви:

• Гнійні виділення з'являються, коли бактерії починають дуже активно розмножуватися.
• Сильний біль при сечовипусканні
• Біль внизу живота
• Кров'яні виділення у міжменструальний період
• Набряк, подразнення статевих органів
• Іноді гонорея супроводжується лихоманкою та слабкістю

Гонорея піхви може супроводжуватися ураженнями гонококової інфекції та інших слизових тіла і проявляє себе як:

• симптоми кон'юнктивіту (при гонореї очей);
• запах із рота, гній на стінках горла, сухість у роті, що свідчать, як правило, про стоматит (гонорея ротової порожнини);
• біль у горлі, головний біль та інші симптоми ангіни (при гонореї горла).

У сукупності з попередніми симптомами ці ознаки можуть виразно свідчити про наявність такого захворювання, як гонорея.

Латентна форма гонореї, як ясно з назви, майже не проявляє себе. При ній гонокок знищує епітеліальну тканину статевих органів. Замість неї утворюється рубцева. Так сама того не помітивши, жінка може залишитися безплідною.

Гонорея прямої кишки (у практикуючих незахищений анальний секс) характеризується:

• Гнійно-кров'янисті виділення з анального отвору
• Сверблячка і печіння у стані спокою
• Болюча дефекація

Ускладнення при гонореї у жінок

Ускладнення цього захворювання безпосередньо залежить від локалізації гонококка. Загальним результатом при затягуванні з лікуванням може стати сепсис, а також зараження інших органів, оскільки інфекція може поширитися зі струмом крові в будь-яку частину організму.

Найбільш ймовірне ускладнення – безпліддя. Друге ймовірно - збільшення шансів на позаматкову вагітність у зв'язку з погіршенням трубкової прохідності придатків матки.

Мазок на гонорею у жінок

Діагностика гонореї:

• Збір анамнезу. Вам необхідно максимально точно описати симптоми та розповісти про всі статеві контакти.
• Складання аналізів. Беруть зразок крові, сечі, мазка з піхви (можливо ротової та носової порожнин, анусу та очей).

Разом з тестами на гонокок проводяться аналізи на інші ЗПСШ. Виходячи з результатів лікар підбере вам лікування для всього букета захворювань одночасно.

При хронічній формі діагностика ускладнена невеликою кількістю мікроорганізмів у зразку. Тому слід звертатися до тих установ, де є сучасна лабораторія дослідження.

Як лікувати гонорею у жінок?

Терапія хворих на гонорею пацієнток включає:

• лікування антибіотиками
• обробку антибактеріальними розчинами
• купірування больових симптомів
• відновлення мікрофлори ураженої слизової оболонки

Слід зазначити, що курс лікування необхідно всім секс-партнером одночасно. По закінченні якийсь час слід спостерігатись у лікаря (протягом 2-3 місяців), а через 10-14 днів після закінчення прийому ліків повторно здати аналізи на трипер.

Особливості лікування гонореї:

• Щороку збільшується кількість штамів, стійких до стандартних засобів лікування, тому щороку збільшується кількість нових ліків для боротьби з хворобою. Через що лікування слід проходити під суворим контролем лікаря, який підбиратиме ліки саме для вашого випадку.
• Народні засоби не зможуть вилікувати трипер, а ось нашкодити здоров'ю та посилити ситуацію-просто.
• Гонорея разом з трихомоніазом (майже половина випадків) потребує комплексного лікування.
• Під час лікування слід дотримуватись дієти, виключивши солоне, копчене, гостре, а також алкогольні напої.

Які препарати використовуються для лікування гонореї у жінок?

Уточнюємо, що цей пункт має лише ознайомлювальний характер. У жодному разі не займайтеся самолікуванням! Це може призвести до серйозних наслідків для здоров'я.

Найчастіше лікування гонореї має комплексний характер і лікарем призначається цілий ряд препаратів та процедур. Основними ж ліками для лікування гонореї вважаються:

1. Гонорея нижньої частини сечостатевої системи без ускладнень - Цифран, Орфамакс, Роцефін
2. Гонорея нижньої частини сечостатевої системи з ускладненнями – Орфамакс, Роцефін, Тробіцин
3. При поєднанні з хламідіозом - Метронідазол, Тиберал, Гайро, Фазіжин, Наксоджин

Профілактика гонореї у жінок

Основним методом запобігання гонореї вважається захищений статевий акт. Навіть жінки, які мають постійних партнерів, можуть стати жертвою цієї поширеної інфекції, адже дати 100% гарантію того, що у статевого партнера не буде випадкових зв'язків неможливо.

Методи профілактики гонореї:

1. Виняток випадкових сексуальних контактів;
2. використовувати презерватив як метод контрацепції;
3. Значно зменшує ризик зараження обробка статевих органів дезінфікуючими засобами (мірамістин, бетадин та ін.) протягом декількох годин після статевого акту;
4. Періодичне обстеження у гінеколога.

Не варто чекати серйозних проблем із жіночим здоров'ям перш, ніж звернутися до фахівця. Регулярно відвідуйте гінеколога, а у разі виникнення дивних симптомів не налагоджуйте візит до лікаря. Будьте здорові і нехай неприємні захворювання оминають вас стороною.

Відео: Гонорея - симптоми, лікування, профілактика