Сезонні роботи

Термін години дії феназепам на організм. Феназепам. Механізм дії, показання, протипоказання, побічні ефекти. Інструкція із застосування препарату, ціна, відгуки та ефективність, застосування при вагітності. Наслідки отруєння та швидка допомога

Анксіолітик (транквілізатор)

Діюча речовина

Бромдігідрохлорфенілбензодіазепін (phenazepam)

Форма випуску, склад та упаковка

Допоміжні речовини: бетадекс (бета-циклодекстрин), перлітол флеш (і крохмаль кукурудзяний), магнію стеарат.

Таблетки, що диспергуються в порожнині рота, білого або майже білого кольору, круглі, плоскоциліндричні, з фаскою з обох боків.

7 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
7 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
7 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.
7 шт. - упаковки осередкові контурні (5) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (5) - пачки картонні.
14 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
14 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
14 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.
14 шт. - упаковки осередкові контурні (5) - пачки картонні.

Таблетки, що диспергуються в порожнині рота, білого або майже білого кольору, круглі, плоскоциліндричні, з фаскою з двох боків та ризиком з одного боку.

Допоміжні речовини: бетадекс (бета-циклодекстрин), перлітол флеш (манітол та крохмаль кукурудзяний), магнію стеарат.

Фармакологічна дія

Анксіолітичний засіб (транквілізатор) бензодіазепінового ряду. Має анксіолітичну, седативно-снодійну, протисудомну та центральну міорелаксуючу дію.

Посилює інгібуючу дію гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК) на передачу нервових імпульсів. Стимулює бензодіазепінові рецептори, розташовані в алостеричному центрі постсинаптичних ГАМК-рецепторів висхідної активуючої ретикулярної формації стовбура мозку та вставних нейронів бічних рогів спинного мозку; зменшує збудливість підкіркових структур головного мозку (лімбічна система, таламус, гіпоталамус), гальмує полісинаптичні спинальні рефлекси. Анксіолітична дія обумовлена впливом на мигдалеподібний комплекс лімбічної системи та проявляється у зменшенні емоційної напруги, ослабленні тривоги, страху, занепокоєння.

Седативний ефект обумовлений впливом на ретикулярну формацію стовбура головного мозку та неспецифічні ядра таламуса та проявляється зменшенням симптоматики невротичного походження (тривоги, страху).

На продуктивну симптоматику психотичного генезу (гострі маячні, галюцинаторні, афективні розлади) мало впливає, рідко спостерігається зменшення афективної напруженості, маячних розладів.

Снотворна дія пов'язана з пригніченням клітин ретикулярної формації ствола головного мозку. Зменшує вплив емоційних, вегетативних та моторних подразників, які порушують механізм засипання.

Протисудомна дія реалізується шляхом посилення пресинаптичного гальмування, пригнічує поширення судомного імпульсу, але не знімає збуджений стан вогнища.

Центральна міорелаксуюча дія обумовлена гальмуванням полісинаптичних спинальних аферентних гальмівних шляхів (меншою мірою і моносинаптичних). Можливе і пряме гальмування рухових нервів та функції м'язів.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо бромдигідрохлорфенілбензодіазепін добре всмоктується із ШКТ, час досягнення максимальної концентрації в крові (Т max) 1-2 год. Метаболізується у печінці. Період напіввиведення (T 1/2) 6-18 год. Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів.

Показання

- усунення нападів тривоги, ажитації, страху (включаючи панічні атаки, та інші стани, що супроводжуються підвищеною дратівливістю, напруженістю, емоційною лабільністю);

- невротичні, неврозоподібні, психопатичні та психопатоподібні стани, реактивні психози, вегетативні дисфункції, іпохондрично-сенестопатичний синдром (в т.ч. резистентні до дії інших транквілізаторів);

- Розлади сну;

- профілактика станів страху та емоційного напруження;

- як допоміжний засіб для лікування пацієнтів з скроневою та міоклонічною епілепсією;

- підвищений м'язовий тонус, гіперкінези та тики, ригідність м'язів при ураженні ЦНС;

- У складі комплексної терапії алкогольного абстинентного синдрому.

Протипоказання

- підвищена чутливість до діючої речовини (в т.ч. до інших бензодіазепінів) або допоміжних речовин;

- Міастенія;

- Закритокутова глаукома (гострий напад або схильність);

- гострі отруєння алкоголем (з ослабленням життєво важливих функцій), наркотичними та снодійними засобами;

- тяжка хронічна обструктивна хвороба легень (можливе посилення дихальної недостатності);

- гостра дихальна недостатність;

- тяжка депресія (можуть проявлятися суїцидальні нахили);

- вагітність (особливо І триместр);

- Період грудного вигодовування;

- дитячий та підлітковий вік до 18 років (безпека та ефективність препарату не визначені).

З обережністюслід застосовувати препарат при печінковій недостатності та/або недостатності функції нирок, церебральної та спинальної атаксії, лікарської залежності в анамнезі, схильності до зловживання психоактивними лікарськими засобами, гіперкінезах, органічних захворюваннях головного мозку, психозі (можливі парадоксальні реакції), депресії, гіпопротеїнемії, нічному ап. (Встановленому або передбачуваному), у пацієнтів похилого віку.

Дозування

Препарат приймають внутрішньо незалежно від їди. Таблетку приймають відразу після її вилучення з упаковки. Таблетку слід тримати мовою до її повного розчинення і потім проковтнути, не запиваючи рідиною.

При вираженої ажитації, страху, нападах тривоги на кшталт панічної атаки (серцебиття, страх, посилене потовиділення тощо.)прийом препарату починають з дози 1-2 мг, повторюючи при необхідності прийом кожні 1.5 год по 1 мг до повного усунення симптомів.

Для лікування невротичних, психопатичних, неврозоподібних та психопатоподібних станівпочаткова доза – 0.5-1 мг 2-3 рази на добу. Через 2-4 дні з урахуванням ефективності та переносимості доза може бути збільшена до 4-6 мг на добу.

При порушення сну- 0.25-0.5 мг за 20-30 хв до сну.

При лікування епілепсії- 2-10 мг на добу.

При підвищеному м'язовому тонусі, гіперкінезах та тиках, ригідності м'язів при ураженні ЦНСпрепарат призначають по 2-3 мг 1-2 рази на добу.

Для лікування алкогольної абстиненції– внутрішньо, по 2-5 мг на добу.

Разова доза зазвичай становить 0,5-1 мг. Середня добова доза – 1.5-5 мг, її поділяють на 2-3 прийоми, зазвичай по 0.5-1 мг вранці та вдень та до 2.5 мг на ніч. Максимальна добова доза – 10 мг.

Щоб уникнути розвитку лікарської залежності при курсовому лікуванні, тривалість застосування препарату Феназепам становить 2 тижні (в окремих випадках тривалість лікування може бути збільшена до 2 місяців). При відміні препарату Феназепам дозу поступово зменшують.

Побічна дія

З боку системи кровотворення:лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (озноб, гіпертермія, надмірна втома або слабкість), анемія, тромбоцитопенія.

З боку нервової системи:на початку лікування (особливо у літніх хворих) – сонливість, відчуття втоми, запаморочення, зниження здатності до концентрації уваги, атаксія, дезорієнтація, нестійкість ходи, уповільнення психічних та рухових реакцій, сплутаність свідомості, головний біль, тремор, зниження пам'яті, порушення координації рухів (особливо при застосуванні у високих дозах), дистонічні екстрапірамідні реакції (неконтрольовані рухи, у т.ч. очей), астенія, міастенія, дизартрія, епілептичні напади (у хворих на епілепсію), парадоксальні реакції (агресивні спалахи, психомоторне збудження, страх, суїцид схильність, м'язовий спазм, галюцинації, збудження, дратівливість, тривожність, безсоння).

Порушення психіки:ейфорія, депресія, пригніченість настрою, звикання, лікарська залежність.

З боку органу зору:порушення зору (диплопія).

З боку серцево-судинної системи:зниження артеріального тиску, тахікардія.

З боку шлунково-кишкового тракту:сухість у роті або слинотеча, печія, нудота, блювання, зниження апетиту, запори чи діарея.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів:порушення функції печінки, підвищення активності АЛТ, АСТ та ЛФ, жовтяниця.

З боку сечовивідної системи:нетримання сечі, затримка сечі, порушення функції нирок.

З боку статевих органів та молочної залози:зниження чи підвищення лібідо, дисменорея.

З боку шкіри та підшкірних тканин:шкірний висип, свербіж.

Загальні розлади:зниження маси тіла.

При різкому зниженні дози або припиненні прийому - синдром "скасування" (дратівливість, нервозність, порушення сну, дисфорія, спазм гладких м'язів внутрішніх органів та скелетної мускулатури, деперсоналізація, посилення потовиділення, депресія, нудота, блювання, тремор, розлади сприйняття, в т.ч. ч. гіперакузія, парестезії, світлобоязнь, тахікардія, судоми, гострий психоз).

Передозування

Симптоми:виражене пригнічення свідомості, серцево-судинної та дихальної діяльності, виражена сонливість, тривала сплутаність свідомості, зниження рефлексів, тривала дизартрія, ністагм, тремор, брадикардія, задишка або утруднене дихання, зниження артеріального тиску, кома.

Лікування:промивання шлунка, прийом активованого вугілля, контроль життєво важливих функцій організму, підтримка дихальної та серцево-судинної діяльності, симптоматична терапія. Гемодіаліз малоефективний. Специфічний антагоніст: флумазеніл (в умовах стаціонару) – внутрішньовенно 0.2 мг (при необхідності до 1 мг) у 5% розчині глюкози або 0.9% розчині.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Феназепам знижує ефективність леводопи у хворих на паркінсонізм.

Феназепам може підвищувати токсичність зидовудину.

Відзначається взаємне посилення ефекту при одночасному застосуванні антипсихотичних, протиепілептичних або снодійних засобів, а також центральних наркотичних анальгетиків, етанолу.

Інгібітори мікросомального окиснення підвищують ризик розвитку токсичних ефектів. Індуктори мікросомальних ферментів печінки зменшують ефективність.

Феназепам підвищує концентрацію іміпраміну у сироватці крові.

При одночасному застосуванні з антигіпертензивними засобами можливе посилення гіпотензивної дії.

На тлі одночасного призначення з можливим посилення пригнічення дихання.

особливі вказівки

При застосуванні таблетки, що диспергуються, слід брати тільки сухими руками.

При нирковій та/або печінковій недостатності та тривалому лікуванні необхідно контролювати картину периферичної крові та активність печінкових ферментів.

У пацієнтів, які не приймали раніше психоактивні лікарські засоби, спостерігається терапевтична відповідь на застосування препарату Феназепам у нижчих дозах, порівняно з хворими, які приймали антидепресанти, анксіолітики або страждають на алкоголізм.

Подібно до інших бензодіазепінів, має здатність викликати лікарську залежність при тривалому (більше 2 тижнів) прийомі у високих дозах (більше 4 мг на добу).

При раптовому припиненні прийому може відзначатись синдром відміни (в т.ч. депресія, дратівливість, безсоння, підвищене потовиділення), особливо при тривалому прийомі (більше 8-12 тижнів).

Потрібна дотримання особливої обережності щодо призначення препарату при депресіях, т.к. препарат можна використовувати для реалізації суїцидальних намірів.

При виникненні у пацієнтів таких незвичайних реакцій, як підвищена агресивність, гострі стани збудження, почуття страху, думки про самогубство, галюцинації, посилення м'язових судом, утруднення засипання, поверхневий сон, лікування слід припинити.

У процесі лікування пацієнтам категорично забороняється вживання етанолу.

Використання у педіатрії

Ефективність та безпека застосування препарату у пацієнтів віком до 18 років не встановлена.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

У період лікування забороняється керувати транспортними засобами та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Вагітність та лактація

Застосування препарату феназепам при вагітності протипоказане. Бромдигідрохлорфенілбензодіазепін надає токсичну дію на плід і підвищує ризик розвитку вроджених вад при застосуванні в І триместрі вагітності. Прийом у терапевтичних дозах у більш пізні терміни вагітності може спричинити пригнічення ЦНС у новонародженого. Постійне застосування під час вагітності може призводити до фізичної залежності з розвитком синдрому відміни у новонародженого. Діти, особливо у молодшому віці, дуже чутливі до гнітючої ЦНС дії бензодіазепінів. Застосування безпосередньо перед пологами або під час пологів може викликати у новонародженого пригнічення дихання, зниження м'язового тонусу, гіпотонію, гіпотермію та слабкий акт ссання (синдром "млявої дитини").

Застосування у літньому віці

З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів похилого віку.

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати в оригінальній упаковці у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°С. Термін придатності – 3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Феназепам при різних захворюваннях та патологіях (після інсульту, при гепатиті, діабеті, при низькому пульсі, тахікардії)

Побічні дії та шкідливі ефекти феназепаму

Вплив на мозок та психіку (слабкість, сонливість, загальмованість, запаморочення, розвиток деменції)
Вплив на серце (феназепам підвищує чи знижує тиск?)
Наслідки передозування феназепамом (чи можна померти від феназепаму і якою є летальна, смертельна доза для людини?)
Чи визначається феназепам при здачі аналізів крові чи сечі?
Чи є феназепам наркотиком і чи його тест на наркотики?

Консультація лікаря-фахівця з препарату феназепам - ( відео)

Ціна (вартість) феназепаму в аптеках різних міст Росії

Який лікар виписує рецепт на феназепам і який термін його дії?
Чи можна купити феназепам без рецепта та призначення лікаря?
Термін придатності та умови зберігання феназепаму в домашніх умовах

Відгуки про феназеп.

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом спеціаліста. Усі препарати мають протипоказання. Консультація спеціаліста обов'язкова!

Що за препарат – феназепам?

Феназепам- це психотропний лікарський засіб, який певним чином впливає на клітини головного мозку, надаючи при цьому анксіолітичний ( протитривожне) дія ( тобто пригнічує страх, тривогу, підвищений занепокоєння, заспокоює пацієнта і так далі), а також протисудомна дія. Дані ефекти препарату дозволяють використовувати його для лікування захворювань та патологічних станів, що супроводжуються підвищеним психоемоційним збудженням, безсонням, нервовим перенапругою та іншими подібними розладами.

Міжнародна назва та механізм дії феназепаму

Міжнародна назва феназепаму – бромдигідрохлорфенілбензодіазепін. Це унікальна назва діючої речовини, яку він привласнив Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я. Ця речовина може входити до складу різних препаратів під різними торговими назвами.

Механізм лікувальної дії феназепаму обумовлений його впливом на активність нейронів. нервових клітин) головного мозку. При взаємодії препарату зі специфічними рецепторами ( так званими регуляторними центрами) певних нейронів він пригнічує, гальмує процеси передачі нервових імпульсів із них, цим, пригнічуючи їх активність. Внаслідок цього виразність всіх процесів у головному мозку людини сповільнюється, що й обумовлює прояв клінічних ефектів препарату.

Феназепам має:

Анксіолітичним ( протитривожним) дією.Препарат пригнічує активність ділянки мозку, що відповідає за виникнення емоцій, тим самим усуваючи почуття тривоги, страху та емоційного переживання.
Заспокійливою дією.Усуваючи почуття тривоги та страху, препарат стабілізує емоційний стан пацієнта, внаслідок чого він стає спокійнішим, менш сприйнятливим до різних зовнішніх впливів.
Снодійною дією.Гальмування активності головного мозку також сприяє полегшенню процесу засинання та зменшує частоту нічних пробуджень, особливо поряд із протитривожною та заспокійливою дією.
Міорелаксуючим ( розслаблюючим м'язом) дією.Феназепам пригнічує активність нервових клітин, відповідальних за підтримання м'язового тонусу, у результаті м'язи людського тіла частково розслаблюються.
Протисудомною дією.Судоми – це безконтрольні, вкрай болючі скорочення м'язів людського тіла. Виникати можуть при різних захворюваннях, наприклад, при епілепсії. Механізм виникнення судом при цьому обумовлений появою патологічного вогнища збудження у тих клітинах головного мозку, які відповідають за м'язові скорочення. Феназепам блокує збудження нервових клітин даної області, тим самим, перериваючи судомну активність та знижуючи ризик розвитку судом надалі.

Через скільки починає діяти феназепам, як довго діє і скільки виводиться з організму?

Швидкість розвитку позитивного ефекту медикаменту обумовлена його введення в організм. Так, наприклад, при внутрішньовенному введенні препарату він почне діяти через 3 - 5 хвилин, тому що активна речовина надходитиме одразу у венозну кров, а з нею досягатиме місця своєї дії. тобто клітин головного мозку). У той же час при внутрішньом'язовому введенні препарат почне діяти через 10 - 15 хвилин, що обумовлено швидкістю його надходження з м'язової тканини в системний кровотік. При прийомі препарату внутрішньо ( у вигляді пігулок) його дія буде розвиватися повільно ( через 1 – 2 години), оскільки потрібен час, щоб активна речовина всмокталася через слизову оболонку шлунково-кишкового тракту в системний кровотік і досягло клітин головного мозку.

У той же час, слід зазначити, що тривалість дії одноразово введеної дози препарату становить від 6 до 12 годин, незалежно від шляху введення. Через зазначений проміжок часу активна речовина знешкоджується ( переважно у печінці) і виводиться з організму ( переважно через нирки із сечею), у результаті його концентрація у крові знижується, а викликані їм ефекти зникають. Важливо відзначити, що сліди феназепаму можуть залишатися в крові та тканинах пацієнта протягом 4 – 6 і більше днів після одноразового застосування медикаменту, проте будь-яких клінічних ефектів або побічних реакцій при цьому не спостерігатиметься.

Феназепам - це транквілізатор або антидепресант ( препарат, що призначається при депресії)?

Феназепам належить до групи транквілізаторів – препаратів, які мають заспокійливу дію. Цей медикамент не є антидепресантом ( препаратом, що піднімає настрій). Більш того, гальмівні процеси, що викликаються феназепамом на рівні клітин головного мозку, можуть сприяти розвитку сонливості та млявості, що може лише посилити депресію. патологічний стан, що характеризується стійким та тривалим зниженням настрою).

Склад, форми випуску та аналоги феназепаму

Феназепам випускається у вигляді таблеток для прийому внутрішньо, а також у вигляді розчину для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення. Інших форм випуску препарату немає.

Склад таблеток феназепаму ( 0,5 мг, 1 мг, 2,5 мг)

Для внутрішнього застосування препарат випускається у вигляді плоских круглих таблеток білого кольору. Кожна таблетка може містити 0,5 мг, 1 мг або 2,5 мг активної речовини, а також допоміжні компоненти, призначені для стабілізації таблетки, захисту активної речовини, а також забезпечення її всмоктування у шлунково-кишковому тракті.

До допоміжних компонентів таблетки феназепаму відносяться:

лактоза ( молочний цукор, що надає таблетці солодкуватий присмак);
картопляний крохмаль;
стеарат кальцію;
тальку.

Таблетки випускаються в герметично запакованих платівках ( блістерах) по 10 чи 25 штук. Також препарат може випускатися у спеціальних герметичних банках. по 50 штук у кожній). Банки або блістери продаються в картонних коробках, де також додається інструкція з використання та зберігання медикаменту.

Ампули з розчином феназепаму для внутрішньовенних або внутрішньом'язових ін'єкцій ( уколів)

Для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення препарат випускається у вигляді прозорого, безбарвного, стерильного розчину, що знаходиться у герметичних ампулах. Кожна ампула містить 1 мл 0,1% розчину ( тобто 1 мг феназепаму). Ампули продаються у картонних коробках по 5 або 10 штук у кожній.

Аналоги та замінники феназепаму ( діазепам, реланіум, сибазон, клоназепам, нозепам, фенобарбітал, атаракс)

Якщо пацієнт не може приймати феназепам ( наприклад, за наявності протипоказань), препарат можна замінити іншими медикаментами з тієї ж групи, які мають схожі лікувальні властивості, а також ліки з інших фармакологічних груп.

За потреби феназепам можна замінити:

Діазепамом ( реланіумом, сибазоном). Даний препарат має практично ті ж лікувальні ефекти, що і феназепам ( тобто протитривожним, заспокійливим, снодійним, протисудомним).
Алпразолам.Препарат з тієї ж групи, який має помірну заспокійливу та снодійну дію.
Клоназепам.Даний препарат використовується переважно для лікування судом, проте також має й інші лікувальні ефекти ( слабкою заспокійливою та снодійною дією).
Нозепам.Має помірну снодійну і заспокійливу дію.
Фенобарбітал.Препарат має виражену снодійну та протисудомну дію.
Атаракс.Препарат має протитривожну та заспокійливу дію.

Торгові назви феназепаму ( елзепам, фензитат, фенорелаксан, фезіпам)

Як було зазначено раніше, феназепам може бути активним компонентом безлічі препаратів, що випускаються під різними торговими назвами.

Феназепам є активним компонентом таких препаратів як:

елзепам;
фензитат;
фенорелаксан;
фезіпам;
фезанеф;
транквезипам.

Інструкція із застосування феназепаму

Феназепам є препаратом, який пригнічує вплив на центральну нервову систему ( ЦНС). Неправильне використання цього медикаменту може призвести до розвитку ряду небезпечних ускладнень, тому приймати його слід дуже обережно, тільки після ретельного вивчення інструкції.

Феназепам потрібно пити до їди чи після?

Ефективність медикаменту не залежить від того, коли буде випита таблетка. до їди або після неї). У той же час, слід зазначити, що застосування даного препарату пов'язане з ризиком розвитку ряду побічних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту. ШКТ), таких як нудота та блювання. Якщо приймати препарат на голодний шлунок, поразка шлунково-кишкового тракту може бути більш вираженою. Ось чому пити таблетки рекомендується через 30 – 60 хвилин після їди.

Феназепам потрібно класти під язик і розсмоктувати чи ковтати та запивати?

Для прийому внутрішньо таблетку феназепаму слід ковтати, запиваючи її склянкою теплої кип'яченої води. Зумовлено це тим, що препарат ефективно всмоктується через слизову оболонку шлунка та кишечника та відносно слабо всмоктується через слизову оболонку ротової порожнини. Внаслідок цього розсмоктування таблетки під язиком лише уповільнить настання позитивного ефекту. активна речовина надходитиме в системний кровотік і до клітин головного мозку занадто повільно), а також може трохи знизити ефективність препарату.

Дозування та показання до застосування феназепаму ( панічні атаки та тривожні розлади, судоми, неврози, психози, алкогольний абстинентний синдром, епілепсія, шизофренія, ВСД)

Феназепам може бути використаний для лікування низки патологічних станів, що супроводжуються надмірним збудженням центральної нервової системи, проте дозування та режим застосування препарату при цьому можуть значно відрізнятися. в залежності від того, яке захворювання потрібно лікувати).

Показання до застосування феназепаму.

Захворювання	Механізм дії феназепаму при даній патології	Спосіб застосування та дозування
*Панічні атаки*		Можливе посилення пригнічуючої дії препаратів на серці.
*Трамадол*	Наркотичний знеболюючий засіб.	Посилюється снодійна та заспокійлива дія феназепаму, а також болезаспокійлива дія трамадолу.
*Хлорпротіксен*	Антипсихотичний препарат, що застосовується для лікування психозів, тривожних розладів та інших подібних станів.	Посилюється снодійна та заспокійлива дія обох медикаментів.
*Грандаксин*	Препарат із тієї ж групи, що й феназепам.	Посилюються усі ефекти обох препаратів.
*Донорміл*	Снодійні препарати.	Посилюється снодійна та заспокійлива дія медикаментів.
*Сонапакс*	Снодійні препарати.	Посилюється снодійна та заспокійлива дія медикаментів.
*Капотен*	Препарат зниження артеріального тиску.	Посилюється ефективність капотену.
*Антибіотики*	Препарати на лікування бактеріальних інфекцій.	Медикаменти не впливають на активність один одного.
*Кофеїн*	Стимулятор центральної нервової системи.	Послаблює усі ефекти феназепаму.

Протипоказання до застосування феназепаму

Феназепам протипоказаний при низці захворювань та патологічних станів, при яких його вплив на головний мозок або інші системи організму може завдати шкоди пацієнтові та призвести до розвитку ускладнень.

Феназепам протипоказаний:

При комі.Препарат може викликати пригнічення центральної нервової системи та утруднити діагностику основного захворювання, що спричинило розвиток коми.
При шоці.Ця патологія характеризується вираженим падінням артеріального тиску. Феназепам може посилити це явище.

При міастенії.Дана патологія характеризується вираженою м'язовою слабкістю, яка може посилюватись після прийому феназепаму.
При вираженій інтоксикації алкоголем чи наркотиками.В даному випадку препарат може призвести до надмірно вираженого пригнічення центральної нервової системи та порушення дихання.
При захворюваннях легень.Такі патології, як хронічний бронхіт або бронхіальна астма, можуть супроводжуватися розвитком дихальної недостатності. стану, при якому людина починає відчувати нестачу в кисні). Застосування феназепаму може спричинити сонливість та пригнічення дихання, що посилить прояви дихальної недостатності.
При депресії зі схильністю до самогубства.Препарат може сприяти поглибленню депресії.

Алергія на феназепам

Суть даної патології у тому, що після використання феназепаму ( ) відбувається швидка та вкрай виражена активація імунної системи людського організму, внаслідок чого розвивається ряд імунних ( алергічних) реакцій. Виявлятися це може запамороченнями, нудотою і блювотою, висипанням на шкірі, кропивницею, порушенням дихання, вираженим падінням артеріального тиску, втратою свідомості. У важких випадках може розвиватися анафілактичний шок – небезпечний для життя стан, при якому людина помре, якщо їй не буде надано термінової медичної допомоги. Ось чому приймати феназепам людям, які мають алергію на активну речовину або допоміжні компоненти препарату, категорично заборонено.

Чи можна приймати феназепам під час вагітності та при лактації ( грудному вигодовуванні)?

Приймати препарат під час вагітності не рекомендується, так як він може негативно вплинути на плід, що розвивається.

Використання феназепаму під час виношування дитини може ускладнитися:

Уродженими аномаліями розвитку.Дане ускладнення зустрічається у тому випадку, якщо жінка приймає препарат у першому триместрі вагітності, коли відбувається закладання та формування внутрішніх органів плода.
Пригніченням центральної нервової системи плода.Дане явище найбільш небезпечне в третьому триместрі вагітності і перед пологами, тому що після народження така дитина не зможе нормально дихати і годуватися грудьми через виражену м'язову слабкість і млявість, сонливість.
Розвитком фізичної залежності.У цьому випадку після народження у дитини може розвинутися синдром відміни, що характеризується безсонням, підвищеною нервовою збудливістю, плаксивістю тощо.

Приймати препарат під час грудного вигодовування також не слід, оскільки активна речовина може виділятися разом з грудним молоком і потрапляти в організм дитини, викликаючи при цьому пригнічення центральної нервової системи або розвиток алергічних реакцій.

Чи можна давати феназепам дітям та підліткам?

Препарат не рекомендується призначати дітям та підліткам до 18 років. Клінічні дослідження, що дозволяють визначити ефективність та ризики використання медикаменту у цій віковій групі, не проводилися. При призначенні препарату дітям у них може розвинутись передозування, що супроводжується надмірним пригніченням центральної нервової системи дитини та виникненням пов'язаних із цим ускладнень.

Чи можна приймати феназепам людям похилого віку?

При призначенні препарату людям похилого віку ( старше 65 років) його середня доза має бути зменшена на 20 – 30%. Зумовлено це тим, що з віком порушується активність захисних та знешкоджувальних сил організму, внаслідок чого значно зростає чутливість тканин ( у тому числі центральної нервової системи) до медикаменту. В даному випадку використання стандартної дози, що рекомендується, може призвести до надмірно вираженого пригнічення ЦНС, сонливості, млявості і так далі.

Чи можна пити феназепам за кермом ( при керуванні автомобілем)?

Під час лікування феназепамом заборонено керувати автомобілем, водним чи повітряним транспортом, а також виконувати роботу, яка потребує підвищеної концентрації уваги та швидкості реакцій. Обумовлено це тим, що викликане препаратом гноблення центральної нервової системи. ЦНС) супроводжується уповільненням реакцій організму, що може становити небезпеку при виникненні критичної ситуації під час керування транспортним засобом.

Після одноразово прийнятої дози препарату ( у вигляді таблетки або розчину) сідати за кермо можна не раніше, ніж через 24 години ( коли більшість медикаменту виведеться з організму). Якщо пацієнт приймав феназепам протягом тривалого часу ( 7 – 10 днів і більше), йому не рекомендується сідати за кермо протягом щонайменше 3 – 4 днів після прийому останньої дози медикаменту. Зумовлено це тим, що при тривалому застосуванні активна речовина може накопичуватися в тканинах організму, внаслідок чого його пригнічує на ЦНС буде проявлятися протягом декількох днів після припинення прийому.

Через скільки можна пити феназепам після алкоголю. з похмілля)?

Як було сказано раніше, застосування феназепаму у стані алкогольної інтоксикації може супроводжуватися вираженим пригніченням центральної нервової системи, порушенням свідомості та дихання, м'язовою слабкістю. Ось чому призначати препарат рекомендується не раніше ніж через 12 – 24 години після усунення ознак інтоксикації.

У той же час, слід зазначити, що вживання препарату після прийняття невеликих доз спиртного не вплине на системи організму і не призведе до розвитку ускладнень, хоча ефективність медикаменту при цьому може бути знижена. Зумовлено це тим, що в низьких концентраціях етилових спиртів ( активний компонент усіх спиртних напоїв) стимулює центральну нервову систему, цим, надаючи протилежну феназепаму дію.

Чи можна після феназепаму пити каву?

Приймати препарат одночасно з кавою не рекомендується, тому що при цьому буде знижено ефективність медикаменту. Справа в тому, що кофеїн, що входить до складу кавових напоїв, надає стимулюючий вплив на центральну нервову систему, тим самим підвищуючи нервово-психічне збудження та сприяючи розвитку безсоння. тобто, протидіючи феназепаму).

Чи можна пити феназепам вдень?

Пити феназепам вдень не забороняється. Більше того, при лікуванні деяких захворювань препарат слід приймати 2 – 3 рази на добу, у тому числі вдень, що сприятиме досягненню максимального ефекту. У той же час, слід зазначити, що вживання медикаменту в денний час супроводжуватиметься вираженою сонливістю, млявістю та загальмованістю, що може позначитися на повсякденній активності пацієнта.

Феназепам при різних захворюваннях та патологіях ( після інсульту, при гепатиті, діабеті, при низькому пульсі, тахікардії)

Феназепам може певним чином впливати протягом тих чи інших захворювань, що необхідно враховувати при призначенні медикаменту.

Феназепам слід використовувати з обережністю:

При інсульті ( порушенні мозкового кровообігу). Дана патологія може супроводжуватися підвищеним нервово-психічним збудженням, для усунення якого може бути використаний феназепам. У той самий час, за інших форм інсульту може відзначатися глибоке придушення свідомості, у якому даний медикамент протипоказаний ( через ризик надмірного пригнічення центральної нервової системи та розвитку дихальної недостатності).
При гепатиті.При цьому захворюванні відзначається запальне ураження клітин печінки. Хоча феназепам знешкоджується в печінці, неускладнений гепатит ніяк не вплине на ефективність та тривалість дії медикаменту, оскільки здорові клітини органу знешкоджуватимуть препарат досить швидко. У той же час, при розвитку тяжкої печінкової недостатності використовувати цей препарат не рекомендується, оскільки це може призвести до накопичення активної речовини в крові. через недостатньо швидке його знешкодження) та до розвитку передозування.
При цукровому діабеті.При цій патології порушуються процеси використання глюкози. цукру) клітинами організму. Сам по собі феназепам ніяк не впливає на перебіг цукрового діабету, але входить до складу таблетованої форми препарату лактоза. молочний цукор) може сприяти незначному підвищенню рівня глюкози у крові.
За низького пульсу.Цей стан може бути нормальним явищем ( наприклад, у спортсменів) або розвиватися при різних захворюваннях серця, головного мозку та інших систем організму. Приймати феназепам при низькому пульсі не рекомендується, оскільки препарат ( особливо у великих дозах) може сприяти зниженню частоти серцевих скорочень та розвитку пов'язаних із цим ускладнень.
При тахікардії ( збільшення частоти серцевих скорочень, ЧСС). Даний стан може розвиватися у відповідь на стрес, емоційне переживання, а також при захворюваннях центральної нервової системи. при психозах, неврозах, панічних атаках і так далі). В даному випадку використання феназепаму допоможе стабілізувати емоційний стан пацієнта та нормалізувати ЧСС. У той самий час, слід зазначити, що тахікардія може бути ознакою крововтрати чи зневоднення організму. У разі приймати феназепам заборонено, оскільки це може спровокувати виражене падіння артеріального тиску, втрату свідомості і навіть смерть.

Чи можна феназепам за температури?

Використовувати препарат за високої температури не заборонено. Більш того, внаслідок пригнічення активності центральної нервової системи та розслаблення м'язів після прийому феназепаму температура тіла також буде знижуватися, що може мати певну лікувальну дію. У той же час, використовувати препарат з метою зниження температури при інфекційних та інших захворюваннях не рекомендується. для цього варто застосовувати інші препарати, які мають меншу кількість побічних реакцій.).

Побічні дії та шкідливі ефекти феназепаму

Побічні ефекти препарату можуть бути обумовлені його впливом на центральну нервову систему. ЦНС), а також на інші системи та органи.

Вплив на мозок та психіку ( слабкість, сонливість, загальмованість, запаморочення, розвиток деменції)

Препарат гальмує вплив на центральну нервову систему, а також розслаблює м'язи людини, що характеризується певними побічними ефектами.

Вплив препарату на ЦНС проявляється:

сонливістю;
м'язової слабкістю;
загальмованістю свідомості;
порушенням здатності концентрувати увагу;
уповільненими реакціями;
порушенням процесів запам'ятовування;
запамороченнями;
головними болями;
дизартрією ( порушенням процесу мови);
зниженням настрою ( рідко).

Також варто зазначити, що застосування феназепаму людьми старше 65 років може сприяти розвитку у них деменції. недоумства), що було продемонстровано декількома клінічними дослідженнями.

Вкрай рідко при прийомі препарату може спостерігатися посилення почуття тривоги, страху, нервової збудливості. У разі рекомендується проконсультуватися з лікарем для підбору ефективнішого лікування.

Вплив на потенцію, ерекцію, лібідо та зачаття

Пригнічена активність ЦНС, препарат знижує лібідо. статевий потяг) у чоловіків та жінок. Також застосування феназепаму може супроводжуватись ослабленою ерекцією у чоловіків. У той же час, клінічні дослідження не виявили серйозного впливу медикаменту на стан чоловічих або жіночих статевих органів або на процес зачаття дитини. Після відміни препарату та виведення його з організму всі статеві функції приходять у норму протягом кількох днів.

Вплив на серце ( феназепам підвищує чи знижує тиск?)

Препарат не безпосередньо впливає на серцевий м'яз. У той же час, заспокійлива та протитривожна дія сприяє зняттю нервової напруги, внаслідок чого може відзначатися певне зниження артеріального тиску. Ось чому препарат не можна призначати пацієнтам із спочатку низьким тиском ( менше 90 міліметрів ртутного стовпа), а також зневодненим пацієнтам.

Вплив на печінку та нирки

Препарат може токсично впливати на печінку, руйнуючи її клітини. Це проявляється підвищенням активності печінкових ферментів у крові. в нормі дані ферменти містяться в клітинах печінки, а при руйнуванні клітин потрапляють у системний кровотік). У зв'язку з цим не рекомендується призначати феназепам людям, які страждають на запальні захворювання печінки або печінкову недостатність.

Також варто зазначити, що препарат може надавати ушкоджуючу дію на функції нирок та сечовидільної системи, що може проявлятися затримкою або нетриманням сечі. Ось чому препарат також не рекомендований до застосування людям, які страждають на хронічну ниркову недостатність.

Звикання та залежність від феназепаму

Залежність від феназепаму характеризується певними психологічними та/або фізіологічними змінами в організмі людини. Внаслідок цього припинення прийому препарату супроводжуватиметься появою синдрому відміни, що виявляється тривожністю, безсонням, нервовим збудженням тощо. Усунути дані симптоми пацієнт зможе лише за допомогою прийому чергової дози феназепаму. або іншого препарату з цієї групи).

Звикання та залежність може розвинутись вже після 1 тижня безперервного використання медикаменту, проте частіше розвивається через 2 – 4 тижні. Щоб уникнути появи цих реакцій, слід приймати препарат лише протягом встановленого лікарем часу. Якщо звикання таки розвинулося, скасовувати препарат слід поступово, знижуючи добову дозу протягом кількох днів поспіль, що дозволить уникнути проявів синдрому відміни.

Чи викликає феназепам галюцинації?

Цей препарат не сприяє появі галюцинацій, при яких людина бачить або чує те, чого насправді немає. У той же час, феназепам не має жодного впливу на галюцинації, що виникають при будь-яких захворюваннях головного мозку або психічних розладах пацієнта.

Наслідки передозування феназепамом ( чи можна померти від феназепаму і якою є летальна, смертельна доза для людини?)

Передозування цим препаратом може призвести до надмірно виражених побічних явищ, а без своєчасної допомоги може спричинити смерть пацієнта.

Передозування феназепамом може виявлятися:

вираженою сонливістю;
загальмованістю реакцій;
порушеннями мови;
зниженням частоти серцевих скорочень;
вираженим падінням артеріального тиску;
комою ( ураженням головного мозку);
тремором ( м'язовим тремтінням);
утрудненим диханням ( через слабкість дихальних м'язів).

Визначити смертельну дозу феназепаму вкрай складно, оскільки залежить від шляху введення препарату ( внутрішньо, внутрішньом'язово або внутрішньовенно), а також від віку пацієнта, супутніх захворювань, своєчасності медичної допомоги тощо.

Антидот при отруєнні феназепамом

При отруєнні феназепамом лікар може призначати специфічний антидот. протиотрута) - флумазеніл. Цей препарат блокує специфічні клітинні рецептори – чутливі структури, з яких феназепам впливає організм людини. Це знижує ризик розвитку побічних реакцій при прийомі великої дози феназепаму, а також усуває сонливість, млявість, м'язову слабкість та інші шкідливі ефекти, що виникають під час передозування.

Флумазеніл вводиться внутрішньовенно і лише у присутності лікаря. Початкова доза становить 0,2 - 0,3 мг, проте при необхідності можна призначати препарат повторно. до досягнення максимальної добової дози 2 мг).

Чи визначається феназепам при здачі аналізів крові чи сечі?

Для виявлення концентрації феназепаму у крові проводять спеціальний лабораторний аналіз, для якого беруть кров із вени. Якоїсь спеціальної підготовки до проведення даного аналізу крові не потрібно.

Препарат може бути виявлений у крові пацієнта протягом 4-6 днів після одноразово прийнятої дози, проте концентрація активної речовини при цьому буде незначною ( що буде підтверджено під час проведення дослідження). Так, наприклад, концентрація феназепаму, яка не перевищує 20 мікрограм/літр, не впливатиме на стан пацієнта і не призведе до розвитку побічних реакцій.

Виявлення феназепаму та його метаболітів ( побічних продуктів) у сечі також можливо, що дозволяє визначити за аналізом сечі, чи вживав людина даний препарат протягом останніх 4 - 7 днів.

Чи є феназепам наркотиком і чи його тест на наркотики?

Феназепам не є наркотичним препаратом. Щоб виявити сліди медикаменту у крові, необхідно проведення спеціального лабораторного дослідження, суть якого було описано вище. Використання феназепаму не може призвести до позитивного результату при дослідженні крові пацієнта на предмет вживання наркотиків. таких як героїн, кокаїн, коноплі, морфій і так далі).

Що робити, якщо дитина випила феназепам?

Якщо дитина шкільного віку ( старше 7 років) випив 1 таблетку феназепаму, нічого страшного не станеться. Потрібно лише поспостерігати його протягом 12 – 24 годин, щоб вчасно виявити можливі побічні реакції. Якщо таких не буде, якихось специфічних лікувальних заходів не потрібно.

Якщо ж дитина прийняла відразу кілька таблеток, а також, якщо дитина занадто маленька ( молодше 6 років), рекомендується терміново викликати швидку допомогу. Не чекаючи на приїзд лікарів, слід почати промивання шлунка дитини, що дозволить знизити кількість препарату, що всмоктується через слизову оболонку шлунково-кишкового тракту в системний кровотік. Для цього можна використовувати слабкі сольові розчини ( 1 столову ложку солі на літр теплої кип'яченої води). Дитині потрібно давати випити по 1 – 3 склянки такого розчину, після чого викликати у нього блювоту. торкаючись кінчиками пальців кореня язика). Таку процедуру можна повторити 2-3 рази.

Якщо лікар, що приїхав на виклик, виявить будь-які побічні явища, а також, якщо прийнята дитиною доза препарату буде надто високою, малюка можуть госпіталізувати для подальшого спостереження та специфічного лікування за допомогою флумазенілу. антидота, протиотрути). Якщо ж лікар переконається, що вираженої інтоксикації феназепамом немає, він може залишити дитину вдома, проте при цьому він повинен поінформувати батьків про можливі пізні ускладнення ( сонливості, млявості, м'язової слабкості, порушення дихання та інших), у разі яких їм слід негайно викликати швидку допомогу.

Консультація лікаря-фахівця з препарату феназепам

Ціна ( вартість) феназепама в аптеках різних міст Росії

Ціна препарату залежить від фірми-виробника та форми випуску, а також від концентрації активної речовини в ньому. У різних містах Росії ціна на медикамент також може бути різною, що пов'язано з додатковими витратами на його транспортування та зберігання.

Ціна феназепаму в різних містах Росії

Місто	Вартість феназепаму
Місто	*Таблетки 0,5 мг ( 50 штук)*	*Таблетки 1 мг ( 50 штук)*	*Таблетки 2,5 мг ( 50 штук)*	*Ампули по 1 мл 0,1% розчину ( 10 штук)*
*Москва*		120 рублів	160 рублів	169 рублів
СПб(Санкт-Петербург)		110 рублів	157 рублів
*Новосибірськ*			176 рублів	178 рублів
*Нижній Новгород*		120 рублів		176 рублів
*Краснодар*		117 рублів	175 рублів	178 рублів
*Красноярськ*		114 рублів		179 рублів
*Челябінськ*		105 рублів		166 рублів
*Єкатеринбург*		110 рублів	167 рублів	169 рублів
*Воронеж*		118 рублів
*Київ*		120 рублів		175 рублів

Який лікар виписує рецепт на феназепам і який термін його дії?

Рецепт на феназепам може виписати будь-який лікар, проте зазвичай це входить до обов'язків неврологів. лікарів, які займаються лікуванням захворювань нервової системи), психіатрів ( лікарів, які займаються лікуванням психічних розладів) та наркологів ( лікарів, які займаються лікуванням алкогольної та інших видів залежності).

Виписуючи рецепт на феназепам, лікар повинен вказати в ньому, у якій формі призначається препарат. в ампулах або таблетках), в якому дозуванні, і в якій кількості ( тобто скільки ампул або таблеток можна продати пацієнту). Термін придатності такого рецепту становить 30 днів. Якщо протягом цього часу пацієнт не придбає призначений препарат, він ( рецепт) втратить свою юридичну силу, а для покупки феназепаму пацієнту доведеться йти до лікаря за новим рецептом.

Чи можна купити феназепам без рецепта та призначення лікаря?

Феназепам відноситься до сильнодіючих психотропних речовин, які продаються в аптеках лише за наявності рецепту від лікаря-фахівця. Легально придбати цей медикамент без рецепта неможливо.

Термін придатності та умови зберігання феназепаму в домашніх умовах

Термін придатності до таблетованої форми препарату становить 3 роки з моменту виготовлення, а термін придатності розчину – 2 роки. Дані про дату виготовлення та термін придатності повинні бути зазначені на картонній коробці, в якій продається медикамент, а також на кожному блістері з таблетками та на кожній ампулі з розчином.

Після покупки препарат слід зберігати в сухому, захищеному від сонячного світла місці, тому що прямі сонячні промені можуть зруйнувати активну речовину. особливо у разі розчину). Також препарат повинен зберігатися в недосяжному для дітей місці, що дозволить запобігти випадковому вживання ними медикаменту.

Чи можна пити чи колоти прострочений феназепам?

Прострочений препарат ( із закінченим терміном придатності) використовувати заборонено, оскільки це може призвести до розвитку низки ускладнень ( у тому числі алергічного характеру) та виражених побічних реакцій. Крім того, через певний час зберігання активна речовина препарату руйнується, внаслідок чого знижується його ефективність. Ось чому при використанні простроченого медикаменту бажана лікувальна дія може бути відсутнім.

Інструкція по застосуванню:

Фармакологічна дія

Феназепам – високоактивний транквілізатор, має анксіолітичну, протисудомну, центрально міорелаксуючу та седативну дію. Транквілізуючий та протитривожний ефект перевершує за силою аналоги Феназепаму. Також препарат має протисудомну та снодійну дію. Анксіолітичний ефект препарату виявляється у зниженні емоційної напруги, ослабленні страху, тривоги та занепокоєння.

За отриманими відгуками Феназепам практично не впливає на афективні, галюцинаторні та гострі маячні розлади.

Дозування Феназепам та інструкція із застосування.

Внутрішньом'язово та внутрішньовенно: для швидкого усунення психомоторного збудження, тривоги, страху, а також при психотичних станах та вегетативних пароксизмах – початкова доза до 1мг, середня доза за добу –3-5 мг, максимальна – 7-9 мг.

Пероральний прийом при порушеннях сну, від 250 до 500 мкг, за 20-30 хвилин перед сном. При терапії психопатичних, невротичних, психоподібних та неврозоподібних станів, перша доза до 1 мг, 2-3 рази на добу. Дозування може бути збільшене через 2-4 дні, за наявності позитивного ефекту, до 4-6 мг на добу. При вираженому страху, ажитації, тривожності перша доза становить 3 мг на добу, із швидким нарощуванням до досягнення терапевтичного ефекту. При терапії епілепсії 2-10 мг на добу. При лікуванні захворювань на м'язовий гіпертонус приймають по 2-3 мг препарату 1-2 рази на добу. Максимальна доза – 10 мг/добу.

Щоб уникнути придбання залежності від Феназепаму, інструкцією рекомендується, щоб курс терапії не тривав більше двох тижнів. У виняткових випадках можливе збільшення тривалості курсу до 2 місяців. Зниження дозування має відбуватися поступово.

Показання до застосування Феназепаму.

Феназепам показаний при невротичних, неврозоподібних, психопатичних та психоподібних станах. При реактивних психозах, сенесто-іпохондричних розладах, безсонні, алкоголізмі, токсикоманії, епілептичному статусі, епілептичних нападах.

Для терапії ригідності м'язів, гіперкінези, атетозу, тику, вегетативної лабільності.

Протипоказання до застосування Феназепаму

кома;
міастенія;
тяжка форма депресії;
закритокутова глаукома;
отруєння анальгетиками або гостре отруєння алкоголем;
гостра дихальна недостатність;
І триместр вагітності;
дітям віком до 18 років;
при лактації;
непереносимість бензодіазепінів.

особливі вказівки

Потрібна обережність при застосуванні Феназепаму пацієнтам з печінковою або нирковою недостатністю, особам, схильним до зловживання психоактивними речовинами, при органічних ушкодженнях мозку, пацієнтам похилого віку.

Подібно до аналогів, Феназепам може викликати лікарську залежність при тривалій терапії великими дозами. Під час лікування Феназепамом категорично заборонено вживання етанолу. Про лікування осіб віком до 18 років Феназепамом відгуків немає, ефективність та безпека препарату не встановлена. Феназепам впливає на концентрацію уваги, тому потрібна особлива обережність при керуванні транспортом особам, які отримують лікування Феназепамом.

Передозування Феназепамом

Симптоми передозування Феназепамом: зниження рефлексів, сонливість, тремор, ністагм, тривала дизартрія, задишка або утруднене дихання, брадикардія, кома, зниження артеріального тиску.

Взаємодія Феназепаму з іншими препаратами

Згідно з відгуками Феназепам знижує ефективність леводопи у пацієнтів з хворобою Паркінсона. Феназепам підвищує токсичність зидовудину.

Відзначено взаємне посилення ефекту при поєднанні з антипсихотичними, протиепілептичними та снодійними засобами, а також із центральними міорелаксантами, наркотичними анальгетиками та етанолом.

При поєднанні з антигіпертензивними засобами можливе посилення їхньої дії. При одночасному прийомі клозапіну можливе пригнічення дихання.

Вагітність та лактація

Застосування Феназепаму вагітними жінками допустиме лише за життєвими показниками. Препарат токсично впливає на плід, збільшуючи небезпеку розвитку вроджених вад, при використанні в 1-му триместрі вагітності. Застосування Феназепаму більш пізніх термінах викликає в новонародженого пригнічення центральної нервової системи. Регулярний прийом під час вагітності може розвинути залежність та синдром відміни у новонародженого.

Застосування Феназепаму під час пологів, або перед ними, може бути причиною появи у новонародженого: пригніченого дихання, гіпотермії та гіпотонії.

Побічні дії Феназепаму

З боку центральної та периферичної нервової системи: у перші дні прийому (особливо у пацієнтів похилого віку) – відчуття втоми, сплутаність свідомості, сонливість, запаморочення, атаксія, зниження концентрації уваги, дезорієнтація, уповільнення реакцій; рідко – депресія, ейфорія, біль голови, тремор, порушення координації, погіршення пам'яті, неконтрольовані рухи, астенія, дизартрія, міастенія, епілептичні напади (у пацієнтів з епілепсією); вкрай рідко - агресивні спалахи, страх, психомоторне збудження, суїцидальні нахили, спазми м'язів, галюцинації, дратівливість, збудження, безсоння, тривожність.

З боку системи кровообігу: лейкопенія, агранулоцитоз, нейтропенія, тромбоцитопенія, анемія.

З боку травної системи: печія, блювання, діарея чи запори.

Можливі алергічні реакції у вигляді сверблячки або висипання на шкірі.

Інші можливі реакції: як та його аналоги, Феназепам викликає виникнення лікарської залежності, зниження артеріального тиску; рідко – порушення зору тахікардія. При різкій відміні або зниженні дози – поява синдрому відміни.

На фармакологічному ринку. Даний препарат має низку властивостей, що дозволяють зняти психосоматичну симптоматику у людини за наявності різного роду неврологічних розладів.

Якщо говорити простіше,Феназепам здатний пригнічувати страхи або безпричинні почуття тривоги, усунути прояви депресії та стабілізувати психоемоційне тло особистості в цілому. У сьогоднішній статті розглянемо транквілізаторний засіб докладніше, висвітливши всі його властивості, побічні ефекти та принципи застосування в терапевтичних цілях.

Феназепам є представником фармакотерапевтичної групи транквілізаторів (по-науковому – анксіолітиків). Дані препарати відносяться до психоседативних засобів та необхідні для усунення психосоматичних розладів різного ступеня тяжкості. У будь-якому транквілізаторі, зокрема й у Феназепамі, об'єднано цілий перелік властивостей.

Найбільш вираженими ефектами цих препаратів вважаються:

придушення тривоги
заспокоювання людини
надання снодійного та релаксуючого дій
протисудомна дія на організм

Препарат "Феназепам" - один із найстаріших представників транквілізаторної групи. Вперше він був синтезований і використаний у 50-ті роки минулого століття радянськими вченими. З того часу засіб активно застосовується у медицині як високоактивний транквілізатор.

По суті, Феназепам – це наркотик, який пригнічує багато процесів у нервовій системі людини. Однак у формах препарату активні речовини визначені у правильних дозуваннях, тому він діє м'яко і за призначенням.

Більше інформації про препарат можна дізнатися з відео:

До складу Феназепаму входять:

активна речовина – Феназепам (або бромдигідрохлорфенілбензодіазепін)
допоміжні субстанції за типом лактози, крохмалю, повідону, тальку та кальцію (у таблетках) або гліцерину, повідону, натрію, полісорбату та води (в ін'єкціях)

Випускається транквілізатор у таблетованій та ін'єкційній формі. Як правило, доза для одноразового застосування містить 1 міліграм активної речовини. Придбати Феназепам можна в будь-якій аптеці, але виключно за рецептом фахівця, що лікує. Оскільки при неправильному прийомі або навмисному перевищенні дозування медикамент провокує наркотичне сп'яніння, у продажу він обмежений.

Зберігається Феназепам у захищеному від дітей місці при температурі не більше 25 градусів за Цельсієм та в сухих, сонячних умовах. При правильному зберіганні термін придатності препарату дорівнює 3 рокам, після яких від його використання слід відмовитися.

Показання до застосування Феназепаму.

Як було зазначено раніше, Феназепам використовується для зняття різноманітних розладів психосоматичного характеру.

Основними показаннями для прийому цього транквілізатора вважаються:

неврозні та психопатичні стани людини (тривога, страх, підвищена дратівливість тощо)
проблеми зі сном
реактивна форма психозу
іпохондричний синдром
вегетативна дисфункція
фобії будь-якого роду
панічні атаки
дискінезії та тики
м'язова ригідність
нестабільне функціонування нервової системи
абстинентний синдром, спричинений зловживанням алкоголю

Крім цього, прийом Феназепаму може реалізовуватися як підготовка людини до проведення операції із загальною анестезією. У цьому випадку транквілізатор діє і на психосоматичний стан особистості, і на вегетативну нервову систему.

Незалежно від показання до прийому Феназепама його реалізація можлива лише за наявності схвалення з боку лікаря. Виписати цей транквілізатор можуть різні лікарі, які лікують людей від психосоматичних розладів. Найчастіше препарат призначається з боку психотерапевта чи невролога, рідше інших фахівців.

Дозування та правила прийому

Приймати Феназепам важливо відповідно до виписаного рецепту лікаря. Навіть при правильному прийомі транквілізатори здатні провокувати серйозні залежності, тому ігнорувати певні дозування вкрай небезпечно.

На сьогоднішній день у медицині застосовується пероральна форма препарату. Практика запровадження ін'єкцій рідкісна і майже реалізується лікарями.

Медики ділять дозування Феназепаму на три групи:

Рекомендовані дози – від 0,0005 до 0,001 г активної речовини на добу.
Допустимі норми при серйозних розладах – трохи більше 0,0025.
Максимально допустима межа – 0,01 г щодобово.

Точні дозування підбираються кожного хворого в індивідуальному порядку. Найчастіше прописуються 2-тижневі курси з:

0,00025-0,0005 г активної речовини щодня при проблемах зі сном
0,0015-0,003 – 2-3 рази на день при неврозах та психосоматичних розладах
0,003-0,005 – двічі на день при моторних, вегетативних занепокоєннях та страхах, панічних атаках, тривожності
0,002-0,01 - 2-4 рази на день при епілепсії
0,0025-0,005 – щодобово при абстинентному синдромі та проблемах з м'язовим тонусом

Прийом Феназепаму здійснюється за технікою поступового нарощування або відмови. Тобто, на початку транквілізаторної терапії слід протягом декількох днів підходити до певних дозувань, а до її кінця – поступово скорочувати прийняті дози. Подібний підхід дозволить знизити ризики розвитку залежності та убезпечити лікувальний курс для хворого.

Важливо! Феназепам у формі ін'єкцій, аналогічно таблеткам, важливо приймати у повній відповідності до рецепту лікаря та під його чуйним контролем.

Будь-яке відхилення від норм тягне у себе найнебезпечніші наслідки, що виражаються у наслідках передозування чи залежність від транквілізатора. З огляду на це про самолікування Феназепамом краще навіть не думати.

Протипоказання

При міастенії приймати препарат протипоказано!

Феназепам – сильнодіючий препарат, тому його використання забороняється деяких груп людей.

До базових та неспецифічних протипоказань до його прийому відносять:

шокові та коматозні стани хворого
міастенію
закритокутову глаукому
ХОЗЛ
гостру дихальну недостатність
вагітність та період лактації
вік до 18 років
підвищена чутливість до бензодіазепінового ряду

З обережністю Феназепам дозволяється до прийому в осіб:

з порушеннями в роботі печінки та нирок серйозного генезу
схильних до залежностей
похилого віку

Ігнорування протипоказань спричиняє найстрашніші наслідки. Зазвичай, за його наявності не обходиться без розвитку залежності чи прояви «побочек».

Побічна дія

Побічні ефекти часто виникають у людей, які змушені приймати Феназепам при лікуванні психосоматичних розладів.

Небажана дія препарату розвивається або при ігноруванні протипоказань до його прийому, або через передозування, або через специфічну реакцію організації на сам засіб.

У більшості людей, які розпочали прийом Феназепаму, спостерігаються:

підвищена сонливість
хронічна втома та млявість
запаморочення
проблеми з концентрацією уваги та орієнтацією у просторі
ознаки атаксії
помутніння свідомості
неправильні психічні та моторні реакції на зовнішні подразники

При несерйозному прояві подібних «побочок» не варто хвилюватися – вони є нормою. Однак посилення розглянутих ефектів свідчить про важливість заміни феназепаму на інший препарат. Як правило, до зазначених "побочок" додаються:

хронічний головний біль
періодичне почуття ейфорії
посилення депресивного стану
тремори кінцівок
проблеми з пам'яттю та логічною діяльністю
серйозні розлади координаційного апарату
часті перепади настрою
міастенія
дизартрія
збої в роботі ШКТ
розвиток залежності до препарату
болі у серці
таке зниження ваги

Досить рідко Феназепам провокує агресію, галюцинації та інші психосоматичні розлади, з якими він і покликаний боротися. При появі будь-яких побічних ефектів від прийому транквілізатора важливо відмовитися та замінити його на інший засіб, попередньо проконсультувавшись із лікарем.

Ознаки та небезпека передозування

Передозування – одне з найнебезпечніших явищ, пов'язаних із прийомом Феназепаму. Її припущення нерідко несе фатальний характер для людини, оскільки здатне викликати серйозні проблеми з її здоров'ям або навіть смерть.

Враховуючи це, до дози засобу, що приймається, важливо ставитися вкрай відповідально і виключити його прийом не за призначенням.

серйозні збої у роботі нервової системи організму
неправильну роботу серцево-судинних структур
порушення функціонування ШКТ, ЛОР-органів печінки та нирок

Здебільшого передозування провокує патології серця чи судин. Вчасно не виявлене перевищення доз Феназепаму та відсутність вживання відповідних заходів часто провокує зупинку серця чи асфіксію. Пов'язано це з високим токсичним рівнем препарату, який провокує різні проблеми в роботі організму.

Ознаки передозування виражені у загальному нездужання людини та появі у нього посиленої форми багатьох «побічних дій». Подібний стан потребує госпіталізації обличчя та введення до його організму нейтралізаторів дії Феназепаму. Найчастіше для цього використовують розчин хлориду натрію і звичайну глюкозу, що вводяться внутрішньовенно.

Феназепам – це психотропний лікарський засіб, що входить до групи транквілізаторів та заспокійливих препаратів, що діють переважно на центральну нервову систему.

Його застосування з іншими психотропними снодійними препаратами призводить до значного пригнічення ЦНС, тобто посилюється ефект.

Після першого перорального прийому ліків його максимальна концентрація у крові спостерігається через півтори години, виводиться речовина протягом 5-17 годин.

Форма випуску та склад

Препарат Феназепам випускається для перорального застосування як таблеток по 20 штук. Також є розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення. У неврології частіше застосовують ліки у формі таблеток, його призначають в умовах стаціонарного та амбулаторного лікування.

Розчин для ін'єкцій застосовується дуже рідко, при тяжких психічних розладах у гострий період, коли пацієнт не може приймати ліки у формі таблеток.

Дія Феназепаму на організм

Препарат надає комплексний вплив на організм:

Прийом ліків комплексно впливає на процеси центральної та периферичної нервової системи. Завдяки препарату Феназепам людина перестає реагувати на зовнішні подразники, може нормально спати у разі безсоння, проходить тривога, страх і .

Препарат добре знімає судоми, він є сильним транквілізатором, тому призначається виключно лікарем.

Феназепам впливає на центральну та периферичну нервову систему, і при неправильному дозуванні або у разі самолікування підвищується ризик порушення роботи головного мозку, з'являються побічні реакції та дії.

Області застосування

Ліки застосовується в неврології та психіатрії для лікування патологій головного мозку та нервової системи. Препарат також знайшов активне застосування у комплексному лікуванні хворих на гострі та хронічні психічні розлади.

Показання для застосування до Феназепаму:

Транквілізатор застосовується в неврології частіше для заспокійливої дії, зняття судом при помилковій епілепсії та при .

Препарат може призначати лише лікар-невролог або психіатр, підбираючи індивідуальне дозування.

Феназепам має численні протипоказання та побічні ефекти, тому самолікування категорично заборонено, у весь період прийому ліків за пацієнтом має спостерігати спеціаліст.

Протипоказання до застосування

Ліки Феназепам має наступні протипоказання для застосування:

підвищена чутливість організму до основної діючої речовини;
порушення зору, очні захворювання, включаючи глаукому;
гостре алкогольне отруєння із порушенням функції життєво важливих органів;
дихальна недостатність, гострі легеневі захворювання;
діти до 18 років, період вагітності та лактації;
печінкова та ниркова недостатність;
наявність в анамнезі медикаментозної залежності;
гострі захворювання легень та серцево-судинної системи;
органічні порушення мозку.

Цікаве відео про Феназепам - сучасний погляд:

Особливі групи пацієнтів

Ліки Феназепам протипоказані дітям до 18 років, у період вагітності та лактації допускається лікування препаратом, але на практиці його застосовують вкрай рідко, замінюючи безпечнішими ліками.

Дія препарату на плід невідома, вивчена недостатньо. Перший триместр приймати його протипоказано, другий і третій можуть бути показання, але неврологи частіше підбирають інші засоби.

На препарат можуть з'явитися парадоксальні реакції, тому він протипоказаний у разі невідомих порушень до діагнозу. У разі тяжкої депресії та при суїцидальних схильностях ліки застосовують з обережністю.

Дозування та спосіб застосування

Психотропні ліки Феназепам у вигляді таблеток призначається для перорально прийому, в стаціонарних умовах добове дозування препарату становить до 4 мг, для терапії судомних станів при доза збільшується до 9 мг. При амбулаторному лікуванні призначається до 0,5 мг один раз на добу.

З метою зняття алкогольної абстиненції хворому призначається 5 мг ліків на добу. Для лікування розладів сну – 1 мг за півгодини до відпочинку. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 10 мг.

Феназепам активно застосовується у лікуванні розладів особистості, особливо нерідко при деперсоналізації, тоді добова доза становить від 3 до 20 мг, залежно від ступеня тяжкості. Таке високе дозування обумовлене тим, що пацієнти з деперсоналізацією резистентні не тільки до основної речовини, що діє, ліки, але і до негативних побічних проявів.

Симптоми передозування та побічні реакції

Побічні реакції на препарат з'являються у разі ігнорування протипоказань при недотриманні дозування.

Не виключено виникнення ускладнень спонтанно, коли організм пацієнта реагує непередбачувано на лікування. Побічні реакції можуть бути пов'язані з неправильною комбінацією психотропних препаратів під час комплексного лікування.

Побічні реакції проявляються з боку центральної та периферичної нервової системи, сечостатевих органів, серця, нирок, легенів.

Передозування та побічні реакції на препарат Феназепам:

При передозуванні у пацієнта відзначається сонливість, сплутаність свідомості, пригнічення рефлексів, прискорене серцебиття. Перша допомога полягає у промиванні шлунка, хворому дають активоване вугілля, проводиться симптоматична терапія. У тяжких випадках призначається гемодіаліз.

Взаємодія з іншими ліками

Особливості впливу Феназепаму на організм у комплексі з іншими речовинами:

спільний прийом з Еідовудіном може спричинити токсичну дію цього препарату на організм;
при знижується ефективність основних препаратів на лікування;
підвищується токсична дія на організм при лікуванні інгібіторами мікросомального окиснення;
підвищується фармакологічна ефективність при одночасному призначенні нейролептиків, снодійних та антипсихотичних препаратів;
Одночасний прийом з препаратом Клозапін може спричинити порушення дихальної системи.

Феназепам несумісний із алкоголем, за пацієнтом має вестися спостереження. Спільний прийом з наркотичними анальгетиками посилює знеболювальну та заспокійливу дію.