Город на підвіконні

Постлучевий фіброз молочної залози симптоми та ознаки. Фіброзна аденома молочної залози та лікування недуги. Діагностика фіброзу молочної залози

Що таке фіброз? Це захворювання молочної залози, яке характеризується запальним процесом, що провокує утворення вузлів та кіст. З кожним роком відстежується зростання захворюваності.

Причини захворювання

На становлення захворювання впливає безліч факторів: відмова від народження дітей і грудного вигодовування, неправильний спосіб життя, раннє статеве дозрівання, пізній клімакс.

Перелічені фактори ведуть до зростання вироблення естрогенів, крім того вони провокують непомірну сприйнятливість організму до незначних коливань гормональної рівноваги.

Фіброз грудей носить різний характер залежно від типу течії:

Вогнищевий (локальний) фіброз молочної залози. Ця форма патології характеризується походженням патологічних вогнищ, у яких прогресують кісти та вузли. Крім того, у медицині ця форма вважається вихідним етапом фіброзу. У цьому періоді становлення хворобу легко діагностувати у вигляді звичайного огляду;
Дифузний (широкий) фіброз молочної залози. У разі йдеться про прогресуванні недуги, коли патологічний процес захоплює безумовно всю залозу. Характеризується повним ураженням залозистої тканини грудей.

Симптоми захворювання молочної залози

наявність ущільнень;
Зміна кольору шкіри;
Виділення із сосків;
Відчуття тяжкості, розпирання, болючість.

Фіброз строми у тканинах молочної залози

В даному випадку йдеться про патологічне розростання власної фіброзної тканини – строми, що підтримує та поєднує жирові тканини та паренхіму.

Також через жирові тканини грудей проходять оригінальні перегородки з фіброзної тканини, які сполучають шкірні покриви із залізистою капсулою.

Перидуктальний (плазмоцитарний) фіброз молочної залози

Ця форма захворювання характеризується утворенням колагенових волокон навколо молочних проток. В основному цей тип зустрічається у жінок клімактеричного віку.

Різновидом патології є диктуальний фіброз – ураження проток, що не торкається інших тканин грудей. Перидуктальний периваскулярний вид характеризується непомірним зростанням сполучної тканини навколо проток, лімфатичних та кровоносних судин.

Лінійний (міждольковий, тяжкий) фіброз молочної залози

Ця форма патології утворюється в результаті проліферації міждолькової сполучної та внутрішньопроточної тканини. Найчастіше утворюються кісти. При пальпації у грудях виявляються щільні тяжі. Лінійний фіброз з тяжами виразно видно на мамографічному знімку.

Діагностика

Пальпація (промацування) грудей, регіонарних лімфатичних вузлів;
Мамографія – рентгенографія грудних залоз;
Загальний огляд крові, а також дослідження на рівень гормонів;
Допплеросонографія – пошук стану судин та кровотоку;
Хромодуктографія – рентген проток із вступом контрастів;
Біопсія та подальше гістологічне дослідження отриманих біологічних матеріалів.

Лікування фіброзу молочної залози

Після доказу діагнозу до терапії приступають невідкладно, не затягуючи. Значну роль відіграє своєчасне звернення до експерта. До лікаря потрібно звертатися за походження найменших тривожних знаків. В іншому випадку виникнуть ускладнення, більш важливі, ніж сам фіброз.

Лікар повинен провести сукупну діагностику, щоб правильно встановити діагноз і виявити причину патології, отримати повну клінічну картину. Лікування може бути консервативним та оперативним залежно від ступеня занедбаності недуги.

Жіночі груди при наявності даної патології не незмінно підлягають видаленню, хірургічне вв'язування вважає висічення тільки кіст і вузлів. До операції, варто відмітити, вдаються дуже рідко, в дуже важких випадках з гострим перебігом. Як водиться, хвороба класно лікується консервативними методами.

Щодо останніх, то мається на увазі комплексний вплив, що включає усунення приводу недуги. Зазвичай терапія включає дієту, лікування передменструального синдрому і різні гормональні препарати.

Тактика лікування визначається формою знайденого захворювання та його етіологією. У розрахунок беруть вік пацієнтки, присутність запалень органів малого тазу, ендокринних порушень.

Вогнищевий фіброз, однак, як і інші форми недуги, вважає прийом гормональних препаратів. Наприклад, лікар може призначити прогестерон (Дюфастон) при його недоборі. Подібний засіб нейтралізувати дію естрогенів. Як водиться, п'ють його по таблетці на добу протягом 2 тижнів у кожному менструальному циклі.

Антиестрогенним препаратом є тамоксифен («Цитофен, «Зітазоніум»), що блокує рецептори ендогенних естрогенів. Призначають його при менопаузі, ракових пухлинах ендометрію, грудях, при безплідді через недозрівання яйцеклітин.

Для зовнішнього використання часто призначають "Прожестожель". Цей засіб містить прогестерон та знімає набряк. Реалізується у формі гелю та наноситься на шкіру дворазово на добу.

Іноді лікар призначає бромокриптин (Парлодел, Абергін) - засіб, що обмежує синтез соматропіну і пролактину, але його протипоказано застосовувати при доброякісних новоутвореннях і передменструальному синдромі.

Дифузний фіброз часто лікують за допомогою препарату «Мастодинон». Засіб відноситься до гомеопатичних і є спиртовою настойкою декількох рослин (ірис, лилия тигра, цикламен, блювотний горіх). Приймають по 30 крапель дворазово на добу протягом 3 місяців.

При виявленні гіпотиреозу та недобору йоду призначають калію йодид («Йодомарин тощо»). За наявності загвоздок з печінкою необхідно доповнити терапію гепатопротекторами («Есенціалі», «Карсил» та ін.). До комплексу лікування входить вітамінотерапія (вітаміни групи В, а також А, Е та С).

При вираженій набряклості є потреба в рослинних діуретиках. Зазвичай лікування не обходиться без прийому седативних препаратів.

Під час терапії необхідно підтримувати своєрідну роботу кишечника, щоб естрогени не всмоктувалися назад у кров, оскільки вони в цей час скрупульозно виводяться печінкою. Рекомендується з цією метою виключити з меню звірині жири, а ввести величезне рослинної клітковини (фрукти, овочі). Варто відзначити, що різні народні засоби в цьому випадку непотрібні. Алкалоїди, фітонциди і флавоноїди не зможуть справитися з таким захворюванням.

Здоров'я вам та класного самопочуття!

Вікові зміни у грудях відбуваються у кожної жінки. Найчастіше інволютивна перебудова включає фіброзування тканин молочних залоз: доброякісний процес не впливає на здоров'я жінки, але може стати причиною неприємних проявів і симптомів. Необхідно спостерігатися у лікаря, виконуючи призначені діагностичні дослідження: здебільшого не треба лікуватися чи використовувати хірургічні методи терапії.

Що таке фіброз молочної залози

Анатомічно молочна залоза - це залозиста і жирова тканина, яка тримається за рахунок куперових зв'язок (сполучнотканинні структури, що виконують роль каркасу).

Фіброз молочних залоз – це природний інволютивний процес, під час якого залізиста тканина у вигляді молочних часточок заміщується на сполучнотканинні тяжі та фіброзні структури. У нормі у кожної жінки відбувається помірна інволюція, яка негативно впливає на молочні залози.

Виражений фіброз у жінок може стати причиною больових відчуттів та дискомфортного стану, тому в кожному конкретному випадку необхідно звернутися за допомогою та виконати призначені лікарем дослідження. Залежно від результатів діагностики та виявлених проблем виділяють наступні 2 основні варіанти патології:

Локальний (осередковий);
Дифузний фіброз.

Під час проведення мамографії лікар може визначити такі види захворювання:

лінійний;
перидуктальний;
периваскулярний;
стромальний;
важкий.

Симптоми можуть бути відсутніми - далеко не завжди прояви інволютивних процесів турбують жінку. Найчастіше фіброз молочної залози виявляється випадково під час проведення профілактичної мамографії, яку потрібно робити щонайменше 1 десь у 2 року.

Локальний (вогнищевий) фіброз молочної залози – що це таке

Будь-яке щільне утворення грудей вказує на високий ризик онкології. Осередок фіброзу – це вузлове новоутворення доброякісного характеру, але з'ясувати це можна лише після проведення повного обстеження.

Локалізований фіброз – це обмежений місцевий процес у молочній залозі, який може стати основою злоякісного переродження: лікар знає, як виглядає пухлина, чим небезпечний вузол, і які відмінності фіброзу та раку. Необхідно звертатися до фахівця при виявленні наступних симптомів:

виявлення у грудях щільного вузлика будь-яких розмірів;
безболісність освіти;
рухливість вузла;
деформація молочної залози

Після обстеження лікар може виявити такі види патології:

фіброз;
одиночна кіста;
полікістозний вузол;

Дифузний фіброз молочної залози

Найбільш сприятливий варіант вікових змін - це дифузний розподіл сполучнотканинних структур по всій молочній залозі. Відсутність вузлів та пухлиноподібних утворень забезпечує низький ризик онкології: дифузний фіброз дуже рідко стає причиною малігнізації, але може спровокувати наступні неприємні симптоми:

тягнуть відчуття в грудях;
дифузний біль у молочних залозах (без зазначення конкретного місця);
нагрубання тканин перед критичними днями;
нерівномірність тканин при пальпації;
зміна форми грудей.

Важливо після обстеження та виключення онкології продовжити спостереження у лікаря, відвідуючи спеціаліста не менше 1 разу на рік.

Лінійний фіброз молочної залози

Обстеження при патології молочних залоз включає такі дослідження:

Ультразвукове сканування;
Аспіраційна біопсія;
Томографія (МРТ за показаннями).

За допомогою мамографія можна виявити лінійний варіант фіброзу, який виглядає на знімках, як різноманітні тонкі лінії, і вражає наступні:

міждолькові простори;
внутрішньодолькові проміжки;
внутрішньопротокові структури.

Лінійний фіброз молочних залоз - це сприятливий вид змін у грудях, що вимагає спостереження та проведення симптоматичної терапії.

Перидуктальний та периваскулярний фіброз – що це таке

Крім жирової тканини і сполучнотканинного каркаса, основою грудей є молочні часточки, фіброзування тканин навколо яких призводить до перидуктального виду фіброзу. Судинна мережа у молочних залозах забезпечує харчування тканин: відкладення фіброзної тканини навколо артерій та вен призводить до формування периваскулярного фіброзу молочних залоз.

Обидва варіанти відносяться до порівняно безпечного виду інволютивних змін, що не потребують проведення операції або використання агресивних методів лікування.

Стромальний фіброз

Типовий варіант вікової перебудови молочних залоз у жінок у клімаксі – це переважання фіброзних структур над залізистою та жировою тканиною. Строма – це умовне позначення всіх анатомічних утворень у грудях, які секретують молоко. Стромальний фіброз – це обумовлений менопаузальними змінами структурний перерозподіл тканин (строми значно більші, молочних часточок вкрай мало), що потребує профілактичного спостереження у спеціаліста.

Тяжкий фіброз молочної залози

Рідкісний варіант розподілу фіброзних структур - зірчастий або важкий фіброз. При цьому типі змін у молочних залозах лікар на мамографічних знімках бачить промені фіброзної тканини, що радіально розходяться. До провокаційних факторів утворення тяжів відносяться:

Лікувальні чи косметичні операції;
Радіотерапія (після променевої терапії);
Посттравматичні зміни;

Виражені та грубі сполучнотканинні тяжі – це захисна реакція тканин грудей на будь-які види пошкоджень.

Не треба лікувати або оперувати важкий фіброз: цілком достатньо регулярно відвідувати лікарі з профілактичною метою.

Фіброз молочної залози – УЗД

За допомогою ультразвукового сканування можна оцінити стан молочних залоз та поставити попередній діагноз. До стандартних ознак фіброзу при УЗД належать:

Зменшення кількості залізистої тканини та жирових часточок;
Потовщення куперових зв'язок із формуванням фіброзних тяжів;
Виявлення міждолькових лінійних структур.

УЗД допоможе виявити перші ознаки інволютивних змін, але точний діагноз можна поставити на основі рентгенівських знімків та біопсії. У складних випадках і за показаннями лікар призначить магнітно-резонансну томографію, за допомогою якої можна виключити або підтвердити рак грудей.

Лікування фіброзу молочної залози

Для кожної жінки, яка має фіброз у грудях, лікування підбирається індивідуально. Показаннями для хірургічного втручання є:

Вогнищевий фіброз із високим ризиком зловживання;
Неможливість виключити рак грудей;
Деформація молочних залоз, що потребує проведення косметичної операції.

При дифузних та інволютивних варіантах з мінімальним ризиком онкології лікар порадить такі види корекції:

дієта з обмеженням жирів та вуглеводів;
зниження маси тіла;
відмова від шкідливих звичок;
заспокійлива терапія;
Лікування загальних захворювань внутрішніх органів.

Гормонотерапія застосовується дуже рідко - показаннями для прийому серйозних препаратів можуть стати ендокринні порушення, що провокують зміни в грудях, або кістозний вид мастопатій, виявлений на фоні фіброзу молочних залоз.

Народні засоби для лікування фіброзу грудей

Для симптоматичної терапії можна застосовувати народні засоби, які безпечними та доступними методами вирішують такі завдання:

Усунення больових відчуттів;
Корекція гормональної рівноваги;
Підвищення імунного захисту;
Седативний (заспокійливий) ефект.

Оптимально використовувати комплексний підхід до лікування, використовуючи місцевий вплив на тканини грудей (компреси, мазі) та загальну терапію трав'яними настоями та таблетками на рослинній основі. Лікувати фіброз молочних залоз нетрадиційними методами слід після обстеження у лікаря та виключення онкології. Важливо пам'ятати, що народні засоби не приберуть фіброзний вузол і не позбавлять жінку ризику злоякісної пухлини, тому необхідно регулярно звертатися до лікаря для профілактичного огляду.

Добрий день. Під час проведення мамографії у мене виявили інволютивні зміни молочних залоз із фіброзом. Наскільки це небезпечно і що робити, щоб уникнути операції? Анастасія, 51 рік.

Здрастуйте, Анастасія. Інволюція – це природні вікові зміни у грудях, коли він залізна тканина заміщається на фіброзну і жирову. Не треба боятися – дифузний фіброз не загрожує життю та не вимагає операції. При виявленні осередкової форми (вузол у грудях) треба провести повне обстеження, щоб унеможливити небезпечну патологію. Необхідно зі знімками звернутися до спеціаліста (мамолог, хірург), щоб отримати необхідні рекомендації щодо способу життя, харчування та використання профілактичного лікування.

Ви можете поставити своє запитання нашому автору:

Стромальний фіброз- це формування фіброзної тканини у стромальних клітинах, які є важливою частиною сполучної тканини. Він піддається виявленню за допомогою біопсії зразка тканини, у якій підозрюється його наявність. Патологи ідентифікують аномально високу концентрацію фіброзної тканини між клітинами і описують це явище як стромальний фіброз. Біопсичне дослідження також дозволяє їм отримувати інші дані.

Термін «стромальний фіброз» у результатах біопсії може здаватися пацієнтам, що лякають, особливо, якщо він не супроводжується поясненнями. У цілому нині фіброз виникає у відповідь запалення, або хронічне, або рецидивуючий. З часом напади запалення, що часто виникають, дратують тканину і викликають її рубцювання, приводячи до формування фіброзної тканини. Коли фіброзний матеріал утворюється досить великій кількості, стан іноді переростає в стромальний фіброз. Виявлення стромального фіброзу може вказувати на наявність будь-якого захворювання, погану реакцію лікування запалення, або щось інше залежно від інших даних, отриманих під час дослідження.

Нерідко стромальний фіброз має доброякісну природу.

Патологи відзначають його наявність, оскільки воно не є нормою, однак це не привід для занепокоєння. Навколишні тканини повинні функціонувати, як завжди, а стромальні клітини продовжуватимуть забезпечувати підтримку. Наприклад, якщо біопсія молочної залози вказує на можливість стромального фіброзу, це означає, що тканини, що лежать в основі молочної залози, мають фіброзну природу, але не вказує на наявність раку або іншої проблеми. Патологи також можуть виявляти невеликі кісти – ознака фіброзно-кістозної мастопатії.

Розвиток фіброзу може бути причиною занепокоєння за наявності інших клітинних змін. Наприклад, при фіброзі можливе виявлення ознак злоякісності. Фіброз може бути результатом запалення або роздратування, яке викликається таким захворюванням, як ракова пухлина. Якщо патолог вважає, що стромальний фіброз свідчить про наявність будь-якої медичної проблеми, лікар призначає проходження додаткових обстежень, які передбачають діагностичну візуалізацію та проведення інших тестів. Використовуючи інформацію, отриману в ході цих обстежень та тестів, лікар визначає, чи потребує пацієнт лікування.

Виявлення фіброзу може закінчуватися просто рекомендацією спостерігати за ураженою областю наявність ознак змін у тканинах. Буває, що пацієнт не потребує якогось медичного втручання, а фіброзна тканина так і не переростає у причину для занепокоєнь. В інших випадках виникає необхідність прийому препаратів, хірургічної операції та інших методах лікування. Пізніше патолог може проводити повторне дослідження тканини, щоб дізнатися, наскільки добре пацієнт відповідає на лікування.

Фіброз молочної залози - це загальний термін, що означає розростання сполучної тканини. У нормі вона утворює свого роду каркас, який підтримує молочну залозу та допомагає їй зберігати форму. Якщо в певному місці сполучна тканина розростається занадто сильно, у грудях виникає утворення, яке можна промацати, за консистенцією воно нагадує грудку гуми.

Які патології мають на увазі, коли кажуть "фіброз грудей"?

Одна з найпоширеніших причин (або, можна сказати, різновидів) фіброзу грудей – фіброзна форма мастопатії. Вважається, що розростання сполучної тканини у молочній залозі у разі викликані гормональним дисбалансом, саме — надмірним ефектом гормонів-естрогенів.

При фіброзній мастопатії ущільнення з'являються у грудях з обох боків, збільшуються у розмірах перед місячними та зменшуються після них. Аналогічно, залежно від фази менструального циклу, змінюється інтенсивність симптомів: болю в грудях, виділень із сосків. Ці ознаки відрізняють мастопатію від раку: при онкологічних захворюваннях пухлина, як правило, з'являється лише з одного боку, не змінюється залежно від місячних.

Іноді фіброзом називають фіброаденому молочної залози — доброякісне новоутворення, що складається із залізистої та сполучної тканини. Його виникнення, як і мастопатію, пов'язують із гормональними змінами в організмі жінки.

Променева терапія при онкологічних захворюваннях здатна пошкоджувати як пухлинну, а й здорову тканину. Надалі дома пошкодження залишаються рубці. Таке ускладнення називається променевим фіброзом, він може розвиватися у молочній залозі та інших органах.

Одне із можливих ускладнень після збільшення грудей за допомогою імплантатів – капсулярна контрактура. Організм реагує на імплантат, як на чужорідне тіло, і утворює навколо нього капсулу із сполучної тканини. Цей стан також можна назвати фіброзом. Капсула здавлює імплантат, у результаті груди деформується, з'являється відчуття дискомфорту.

Також фіброзом може бути назване будь-яке утворення зі сполучної тканини в молочній залозі, яке не є злоякісною пухлиною. Для таких випадків Міжнародною класифікацією хвороб передбачено окремий діагноз — «неуточнене утворення у молочній залозі».

Як діагностувати фіброз молочної залози?

Виявивши будь-які ущільнення у молочній залозі, лікар насамперед призначить ультразвукове дослідження чи мамографію. Але УЗД та ультразвук не завжди допомагають відрізнити доброякісні новоутворення від злоякісних. Найточніший метод діагностики - біопсія, коли отримують фрагмент підозрілої тканини та відправляють для вивчення під мікроскопом до лабораторії. Найчастіше вдаються до пункційної біопсії - матеріал одержують за допомогою голки, введеної в молочну залозу, під контролем ультразвуку.

В останні десятиліття у всіх країнах спостерігається зростання (у Росії – на 3,6% щорічно) числа хворих на рак молочної залози. У структурі захворюваності та смертності серед жіночого населення він посідає провідні місця.

Величезне значення набули рання діагностика та терапія фіброзних змін у молочних залозах, які є одним із складових компонентів фіброзно-кістозної мастопатії. Це пов'язано зі значним зростанням числа доброякісної патології молочних залоз, яка виявляється майже у 80% жінок пізнього репродуктивного віку. Особливо поширена серед жінок, що перебувають у репродуктивному віці, дифузна фіброзно-кістозна мастопатія – у 60-80%. Найчастіше (у 37-95%) остання виявляється серед осіб, які страждають на різну гінекологічну патологію.

Чи потрібно видаляти патологічні утворення, чи можна і як лікувати їх консервативними методами? Високий рівень актуальності цих питань пояснюється, переважно тим, що, хоча ця патологія не вважається передраковою або однією зі стадій онкологічного процесу, але майже завжди злоякісні пухлини розвиваються на її тлі. Крім того, причини та механізми, умови та фактори ризику, що сприяють розвитку тих та інших, одні й ті самі.

Молочна залоза складається із залізистого та стромального компонентів. Залізна тканина - це альвеолярні залозки, які формують дрібні часточки, об'єднані в 15-20 великих часток. Їх дрібні молочні протоки, вистелені епітелієм, переходять у більші, що відкриваються на соску.

Строма представлена жировою тканиною, волокнистими структурами сполучної (фіброзної) тканини, що складаються з фібробластів, колагенових та еластинових волокон. Вони оточують часточки і частки, протоки, формують більші радильні структури і є своєрідним каркасом для молочної залози. Крім того, стромальними елементами є жирова тканина, кровоносні та лімфатичні судини.

Надмірне розростання саме сполучнотканинного компонента строми, або стромальний фіброз, призводить до зміни співвідношення фіброзного та залізистого компонентів залози на користь першого, до утворення вузлів та кіст (фіброаденоматоз). Він є основною складовою фіброзно-кістозної хвороби.

Види фіброзних змін

У нормі будова молочних залоз залежить від фази менструального циклу, вагітності та лактації, вікового періоду. Зміна співвідношення залізистого та стромального компонентів у однієї і тієї ж жінки може бути фізіологічною та патологічною. Про патологічний стан можна судити лише з урахуванням вищезгаданих факторів, особливо з урахуванням фізіологічної вікової етапності змін органу.

Єдиної класифікації фіброзів не існує, а термінологія, як правило, залежить від клінічної, рентгенологічної та гістоморфологічної картини і часто має суб'єктивний характер. Так, наприклад, залежно від поширеності розрізняють дифузний фіброз молочної залози, який є більш менш рівномірним поширенням надлишкової сполучної тканини в органі. Він є основним компонентом дифузної фіброзно-кістозної та інволютивної фіброзно-жирової мастопатії.

Вогнищевий фіброз молочної залози – це обмежене, що має вигляд щільного вузла діаметром у кілька сантиметрів, розростання сполучної тканини у якійсь ділянці залози, найчастіше – у верхньому зовнішньому квадранті. Така патологічна освіта також розглядається як локальний фіброз молочної залози. Якщо межі вузлів чи вузла визначаються більш-менш чітко, багатьма клініцистами застосовується термін вузловий фіброз молочної залози. Однак значення цього терміна практично нічим не відрізняється від попереднього.

Подібно до цієї термінології існують і відносні, порівняльні суб'єктивні визначення виразності патології:

Помірний фіброз, коли залізиста тканина трохи замінена жировою, сполучна тканина розростається теж незначно з формуванням одиничних або множинних дрібних кіст і вузлових утворень або без них. У цих випадках при пальпації молочна залоза має дрібнозернистий або просто щільний характер, а на маммограмі визначається невиражений сітчастий або сітчасто-комірчастий вигляд.
Виражений фіброз характеризується поширеним грубим розростанням сполучної тканини до деформації органу. Виражені ділянки фіброзу в молочній залозі можуть виникати в занедбаних випадках після значної механічної травми, хірургічного втручання з приводу захворювань, естетичної хірургічної пластики, у тому числі і з установкою імплантів (постравматичний фіброз). Виражені розростання фіброзної тканини розвиваються також після проведення променевої терапії – променевої фіброз.

Крім того, існує і таке рентгенологічне та гістологічне поняття патології, як лінійний фіброз молочної залози. Воно характеризує проліферативні процеси щільноволокнистої сполучної тканини між часточками, вздовж молочних проток та всередині останніх.

Читайте також: Мамографія

На маммограм інноваційні зміни молочної залози з фіброзом визначаються вже в 35 - 40-річному віці. Вони спочатку проявляються зменшенням залізистої тканини часточок і заміні її жировою тканиною, появою численних фіброзних тяжів між часток (міждольковий фіброз), поширенням розростання сполучної тканини вздовж дрібних, а потім і великих молочних проток (перидуктальний фіброз молочної залози) і в результаті чого. поступово запустіють. Згодом часточки повністю замінюються жировою тканиною, яка переважає над сполучнотканинним компонентом.

Дещо рідше інволютивні процеси протікають не по жировому, а по фіброзному типу. Вони характеризуються наявністю великих ділянок, що складаються переважно з сполучної тканини. На рентгенограмах ці зміни мають вигляд променів, які є досить грубими тяжами сполучнотканинної тканини, спрямовані в основному радіально (тяжкий фіброз).

Причини та симптоматика патології

Захворювання має поліетиологічний характер. За винятком згаданих вище травматичної та променевої причин, головну роль у розвитку патологічного процесу відіграють стани, що супроводжуються дефіцитом в організмі прогестерону, а також порушення функції яєчників, у результаті виникає відносний або абсолютний надлишок естрогенів.

Молочні залози є органом-мішенню статевих гормонів, і надлишок естрогенів призводить до проліферативних процесів тканин та порушення гормональної рецепторної системи цього органу.

Основними та найбільш поширеними факторами розвитку фіброзу є:

Спадковість – наявність у родичів по лінії матері новоутворень у молочних залозах доброякісного чи злоякісного характеру.
Вік старше 35-40 років.
Ранній початок менструацій та пізній менопаузальний період.
Нейроендокринні порушення в гіпоталамо-гіпофізарній системі та системі центральна нервова система-гіпофіз, а також порушення функції щитовидної залози.
Метаболічні розлади, пов'язані з цукровим діабетом та ожирінням.
Перша вагітність та пологи в пізньому віці.
Занадто тривалий та надмірно короткий період грудного годування або його повна відсутність.
Хронічні запальні та гіперпластичні процеси внутрішніх статевих органів та порушення функції яєчників.
Штучні переривання вагітності, особливо багаторазові. Це з тим, що у ранніх термінах гормональний вплив є причиною змін у залозах. В результаті переривання цієї дії виникають зворотні процеси, що протікають нерівномірно. Останні стають пусковим чинником формування та розвитку фіброзу.
Тривалі нервово-психічні перевтоми та часті стресові стани, що сприяють порушенню функції нейроендокринної системи.
Захворювання печінки та жовчних шляхів з порушенням їх функції. Внаслідок цього знижується інактивуюча, щодо надлишку гормонів, здатність печінки та їх виведення з жовчю. У зв'язку з цим слід зазначити негативний вплив на печінку та жовчні шляхи вживання продуктів, багатих жиром, алкогольних напоїв та інших гепатотоксичних речовин.
Порушення функції кишечника (закрепи), недостатнє вживання продуктів, що містять клітковину, порушення біоценозу мікрофлори кишечника, внаслідок чого, як передбачається, відбувається зворотне всмоктування естрогенів, що надійшли з жовчю в кишечник.
Нестача в їжі вітамінів, особливо A, що має антиестрогенну дію; E, що є антиоксидантом та потенціює ефекти прогестерону; B6, що знижує вміст пролактину та сприяє нормалізації функції нервової та судинної систем.
Надмірне вживання продуктів, що містять метилксантини, що сприяють розвитку фіброзних тканин та накопиченню рідини в кістозних утвореннях. До таких продуктів відносяться переважно кава, міцно заварений чай, шоколад, кока-кола, какао.

Клінічні прояви помірно виражених змін до певного часу можуть бути відсутніми.

Найчастіші симптоми фіброзу молочної залози – це:

збільшення обсягу залоз, нагрубання (мастодинію), відчуття в них дискомфорту та тяжкості за кілька днів до появи менструації або у другій половині менструального циклу;
підвищення чутливості залоз та їх болючість при пальпації;
біль у зазначені вище періоди (масталгія), рідше вони набувають постійного характеру;
дифузні або поодинокі ущільнення у вигляді тяжів, дрібні або великі вузлові утворення, що визначаються при пальпації та іноді болючі, особливо за 1-2 тижні до менструації;
іноді незначна зміна забарвлення шкіри та виділення із сосків при натисканні.

Анатомічні зміни органу, що виникли в результаті фізичної травми, променевої терапії, хірургічного втручання можуть бути скориговані лише методами пластичної хірургії.

При вузлових формах необхідно обстеження в онколога з проведенням різних методів діагностики, включаючи біопсію пункції. У разі одиничного вузла рекомендується секторальна резекція з екстреним гістологічним дослідженням.

Окремими авторами для профілактики, а також як одна із складових програми лікування дифузних форм фіброзу рекомендуються дієта та корекція функцій центральної нервової системи, психічного стану, порушень ендокринної системи, функції печінки, жовчовивідної системи та кишечника.

При розладі психоемоційного стану бажано застосування легких заспокійливих засобів, переважно рослинного походження, як настоянок і відварів.

Необхідно значно обмежити прийом алкогольних напоїв та збільшити прийом рідини до 2 л на добу. Продукти харчування повинні бути з підвищеним вмістом клітковини та вітамінів. Бажано використання харчових продуктів із вмістом фітостероїдів. Останні виявлені в сої та її паростках, горіхах, кунжуті, пророщеній пшениці та в дещо меншій кількості – в оливковій олії, фруктах та овочах, ягодах та кукурудзі. Можливе також використання біологічно активних добавок із фітостероїдами.

Медикаментозна терапія

Враховуючи високий рівень залежності органу від гормонів, найчастіше рекомендуються різні гормонально активні препарати та їх антагоністи. До них відносяться:

Бромокриптин у дозі 1/2 - 1 таблетки на день протягом 3-х місяців - півроку, що сприяє корекції надлишкового вмісту пролактину в крові.
Парлодел, що є напівсинтетичним похідним алкалоїдів ріжків. Він має стимулюючий ефект на дофамінові рецептори гіпоталамуса, внаслідок чого пригнічується виділення в кров пролактину та соматотропного гормону.
Тамоксифен, дія якого заснована на конкурентному зв'язуванні у тканинах із клітинними рецепторами естрадіолу, внаслідок чого пригнічується функція яєчників. Це призводить до зменшення вогнищ ущільнення в залозах та їх болісності.
Даназол, який застосовується відповідно до розроблених схем. Він має багатофакторний механізм - впливає безпосередньо на рецептори стероїдів у гіпоталамічних ядрах, зменшує число пульсуючих виділень гіпоталамусом гонадотропін-рилізинг гормонів, надає безпосередньо регулюючу дію на синтез в яєчниках стероїдів шляхом зв'язування певних ферментів і бере участь у синтезі статевих.
Декапептил, Нафарелін та ін., що впливають на гіпофіз та пригнічують секрецію його клітинами фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого гормонів, внаслідок чого вміст статевих стероїдів у крові знижується.
Тиболон (Лівіал) - пригнічує секрецію гонадотропних гормонів і овуляцію, має антиестрогенний ефект на клітини епітелію.
Оральні комбіновані контрацептиви – при низькодозованому адекватному підборі є патогенетично цілком обґрунтованими та високоефективними. До них відносяться Норетістерон, Медроксипрогестерон, Дюфастон та ін, а також зовнішній препарат гель Прожестожель.

Єдиного алгоритму лікування захворювань молочних залоз, обумовлених надлишковим дифузним розростанням сполучної тканини, не існує, і в кожному окремому випадку потрібен індивідуальний підхід.

Причиною доброякісних новоутворень у молочних залозах є гормональні порушення в організмі. Характерно те, що помітити будь-які зовнішні ознаки захворювань який завжди вдається. Іноді їх виявляють випадково під час профілактичного обстеження молочних залоз. Тим часом, розвиток патології призводить до різноманітних, часом небезпечних ускладнень. Патологічні зміни тканин сприяють виникненню фіброзу молочної залози – стану, що вимагає ретельної діагностики та обов'язкового лікування.

Особливості фіброзу грудей
Види фіброзу
У чому небезпека фіброзу

Причини патології Симптоми захворювання Діагностика та лікування

Принципи лікування
Медикаментозна терапія
Хірургічне лікування

Особливості фіброзу грудей

Основою молочної залози є строма – сполучна (фіброзна) тканина. Вона служить каркасом, що підтримує млечні протоки та частки, що складаються з клітин залозистої тканини. Форму грудей надає жировий прошарок, який розташовується в основі. За певних умов окремих ділянках молочної залози може статися утворення надмірної кількості фіброзних клітин замість інших. Таку аномалію називають фіброз.

При розростанні фіброзної тканини у ній формуються кісти. У цьому випадку говорять про фіброзно-кістозну мастопатію. При фіброзі відбувається утворення ущільнень, що з волокон сполучної тканини.

Види фіброзу

Існує кілька видів такої патології.

Вогнищевий (він же локальний) фіброз є окремим ущільненням, розташованим найчастіше у верхній зовнішній частині грудей. Якщо воно невеликого розміру, його важко виявити при обмацуванні. Небезпека в тому, що такі самі вузли утворюється на початковому етапі при раку молочної залози. Тому потрібна ретельна діагностика та невідкладне лікування.

Дифузний фіброз. Це наступна стадія розвитку фіброзу. У грудях утворюється кілька осередків патології, розкиданих за обсягом органу. Може статися повне заміщення залізистої фіброзної тканини.

Перидуктальний фіброз. Розростання сполучної тканини відбувається навколо молочних проток, кровоносних та лімфатичних судин. Інші області патологічним процесом не охоплюються.

Лінійний фіброз. Є розростанням фіброзної тканини між часточками і всередині молочних проток. У цьому утворюються дрібні кісти.

За ступенем вираженості змін розрізняють:

Помірний фіброз, у якому розростання сполучної тканини незначне. На маммограмі видно один або кілька дрібних вузлів з кістами або без них. При пальпації виявляється, що тканина грудей щільна, має дрібнозернисту структуру.
Виражений фіброз призводить до деформації грудей через утворення грубих тяжів та ущільнень. Ступінь змін залежить від того, наскільки запущене захворювання. Така патологія може розвинутись після травми, променевої терапії. Іноді вона виникає після встановлення імплантантів, а також проведення хірургічних операцій.

У чому небезпека фіброзу

Небезпека фіброзу молочної залози полягає в тому, що захворювання може прогресувати, викликаючи зміну форми грудей, виникнення болю, що тягне. Можливе нагноєння кіст та вмісту проток. Існує досить велика ймовірність переродження фіброзного новоутворення на ракову пухлину.

Примітка: Від злоякісної пухлини захворювання відрізняється відсутністю змін шкіри на грудях над ущільненням, а також тим, що найближчі лімфатичні вузли при цій патології не збільшені.

Причини патології

Причиною патологічного розростання фіброзної тканини є гормональний збій, у результаті якого організмі утворюється надлишок естрогенів. Сприяють виникненню такого відхилення такі фактори:

порушення роботи гіпофіза (недостатнє вироблення ЛГ, що призводить до нестачі прогестерону в організмі);
збої у роботі щитовидної залози, печінки;
вживання гормональних препаратів із високим вмістом естрогенів;
порушення обміну речовин, ожиріння, цукровий діабет;
хронічні запальні процеси та пухлини яєчників та матки;
неодноразове штучне переривання вагітності;
відсутність післяпологового годування груддю;
ранній початок статевого розвитку;
настання першої вагітності у віці 35 років та старше;
пізнє настання менопаузи;
тривала депресія та постійна перевтома.

Виникнення фіброзу можливе через нестачу вітамінів, а також надмірне вживання кави, міцного чаю, шоколаду, які сприяють підвищенню рівня естрогенів в організмі. Причиною фіброзу може бути спадкова схильність до захворювань грудних залоз.

Фіброз молочної залози зазвичай виникає у жінок віком 35-55 років. У нормі у віці рівень естрогенів природним чином знижується через старіння яєчників. Але ризик гормонального збою значно збільшено. Виникненню гіперестрогенії сприяє сукупність багатьох факторів, що негативно впливають на стан гормонального фону (захворювання статевих органів, аборти та інші).

З настанням клімаксу відбувається природна інволюція молочних залоз, коли залозиста тканина поступово витісняється сполучною та жировою. Гіперестрогенія сприяє патологічному, нерівномірному розростанню фіброзної тканини та утворенню в ній грубих вузлів.

Симптоми захворювання

Прояви патології виникають зі збільшенням ущільнень, порушенні структури проток, утворенні кіст та запальних процесів. Ознаками розвитку фіброзу є нагрубання молочних залоз у другій фазі менструального циклу, поява в них болю та відчуття тяжкості.

Можна помітити, що груди стають щільнішими, у ній намацуються вузлики, пальпація болюча. З розвитком процесу болю в грудях відчуваються постійно, можуть з'явитися виділення із сосків, незначне потемніння або почервоніння шкіри.

Перед менструацією болючі прояви особливо посилюються.

Діагностика та лікування

Після пальпації проводиться діагностика з використанням УЗД, мамографії, методів томографії (КТ, МРТ), що дозволяють встановити наявність та рівень розвитку фіброзу. Проводяться допплеросонографія для дослідження стану кровоносних судин, а також дуктографія (дослідження молочних проток із запровадженням у них контрастної речовини).

У разі сумнівів характеру ущільнень проводиться біопсія молочної залози (відбір тканини з ущільнення для дослідження на наявність ракових клітин). Проводиться дослідження крові утримання різних гормонів.

Принципи лікування

Якщо у жінки виявлено ознаки помірно вираженого фіброзу молочної залози, то лікування проводиться консервативними методами, до яких належать лікарська терапія, а також корекція роботи нервової системи, раціону харчування.

При виявленні фіброзних змін у грудях жінкам рекомендується уникати вживання їжі та напоїв, багатих на естрогени (кава, шоколаду, соєвих, бобових продуктів), а також шкідливих для печінки (наваристих бульйонів, часнику, грибів, алкоголю).

Медикаментозна терапія

Основною метою медикаментозного лікування є відновлення гормонального тла в організмі пацієнтки. Для зниження рівня естрогенів застосовують препарати, що містять прогестерон. Призначаються КОК (джес, силует, ярин), які дозволяють відрегулювати співвідношення цих гормонів у різних фазах циклу. Застосовуються також препарати на основі натурального або синтетичного прогестерону, такі як дюфастон, утрожестан.

Використовуються гомеопатичні засоби з урахуванням лікарських рослин. Біологічно активні речовини, які містяться в таких препаратах, як мастодинон, мастопол, сприяють нормалізації вироблення гормонів гіпофізу. Зокрема, під їх впливом знижується вироблення пролактину, що регулює стан молочних проток. Зникають виділення із сосків.

За наявності запального процесу в молочній залозі призначаються нестероїдні протизапальні препарати, які мають знеболювальну дію. Зменшити нагрубання молочних залоз та усунути хворобливі відчуття допомагають сечогінні засоби, що сприяють виведенню рідини з тканин та зняттю набряків.

Після консультації з ендокринологом можуть бути призначені препарати йоду для покращення роботи щитовидної залози (йодомарин, йодбаланс). Важливо приймати вітаміни З, А, групи В.

Хірургічне лікування

Хірургічна операція з видалення одиничних вузлів (секторальна резекція) призначається при значному збільшенні розмірів ущільнень, наявності болю. Після цього проводиться корекція гормонального фону та усунення захворювань, що стали причиною збою. Якщо гістологічне дослідження віддалених тканин показує наявність ракових клітин, то можливе проведення хіміотерапії, опромінення. За наявності дифузного вираженого фіброзу можливе повне видалення молочної залози.

Лікарі наголошують на необхідності проведення кожною жінкою самостійного щомісячного контролю стану молочних залоз. З метою профілактики жінкам старше 40 років слід хоча б 1 раз на рік проходити мамологічний огляд, а також регулярно відвідувати гінеколога для своєчасного виявлення та лікування захворювань яєчників та матки.

Якщо у жінки виявлені фіброзні ущільнення, їй необхідно кинути палити, вживати спиртне. Важливо налагодити режим харчування та відпочинку, подбати про нормалізацію маси тіла.

Відео: Небезпека доброякісних новоутворень молочних залоз. Діагностика та лікування

Що таке фіброз молочної залози

Локальний (осередковий);
Дифузний фіброз.

Під час проведення мамографії лікар може визначити такі види захворювання:

лінійний;
перидуктальний;
периваскулярний;
стромальний;
важкий.

Детальніше про інволютивні зміни в жіночих грудях:

Локальний (вогнищевий) фіброз молочної залози – що це таке

виявлення у грудях щільного вузлика будь-яких розмірів;
безболісність освіти;
рухливість вузла;
деформація молочної залози

Після обстеження лікар може виявити такі види патології:

фіброз;
фіброму;
ліпома;
одиночна кіста;
полікістозний вузол на тлі мастопатії;
фіброаденома;
злоякісна пухлина.

Реальна небезпека фіброзних змін у непередбачуваності – дуже складно без проведення УЗД, мамографії та біопсії гарантувати жінці відсутність раку молочної залози

Дифузний фіброз молочної залози

тягнуть відчуття в грудях;
дифузний біль у молочних залозах (без зазначення конкретного місця);
нагрубання тканин перед критичними днями;
нерівномірність тканин при пальпації;
зміна форми грудей.

Лінійний фіброз молочної залози

Обстеження при патології молочних залоз включає такі дослідження:

Ультразвукове сканування;
Мамографія (рентгенівське дослідження);
Аспіраційна біопсія;
Томографія (МРТ за показаннями).

За допомогою мамографія можна виявити лінійний варіант фіброзу, який виглядає на знімках, як різноманітні тонкі лінії, і вражає такі анатомічні структури грудей:

міждолькові простори;
внутрішньодолькові проміжки;
внутрішньопротокові структури.

Перидуктальний та периваскулярний фіброз – що це таке

Стромальний фіброз

Тяжкий фіброз молочної залози

Лікувальні чи косметичні операції;
Радіотерапія (після променевої терапії);
Посттравматичні зміни;
Наслідки нагноєння при маститі.

Виражені та грубі сполучнотканинні тяжі – це захисна реакція тканин грудей на будь-які види пошкоджень.

Фіброз молочної залози – УЗД

Зменшення кількості залізистої тканини та жирових часточок;
Потовщення куперових зв'язок із формуванням фіброзних тяжів;
Виявлення міждолькових лінійних структур.

Лікування фіброзу молочної залози

Вогнищевий фіброз із високим ризиком зловживання;
Неможливість виключити рак грудей;
Деформація молочних залоз, що потребує проведення косметичної операції.

При дифузних та інволютивних варіантах з мінімальним ризиком онкології лікар порадить такі види корекції:

дієта з обмеженням жирів та вуглеводів;
зниження маси тіла;
відмова від шкідливих звичок;
заспокійлива терапія;
Лікування загальних захворювань внутрішніх органів.

Народні засоби для лікування фіброзу грудей

Усунення больових відчуттів;
Корекція гормональної рівноваги;
Підвищення імунного захисту;
Седативний (заспокійливий) ефект.

Добрий день. Під час проведення мамографії у мене виявили інволютивні зміни молочних залоз із фіброзом. Наскільки це небезпечно і що робити, щоб уникнути операції? Анастасія, 51 рік.

Здрастуйте, Анастасія. Інволюція – це природні вікові зміни у грудях, коли він залізна тканина заміщається на фіброзну і жирову. Не треба боятися – дифузний фіброз не загрожує життю та не вимагає операції. При виявленні осередкової форми (вузол у грудях) треба провести повне обстеження, щоб унеможливити небезпечну патологію. Необхідно зі знімками звернутися до спеціаліста (мамолог, хірург), щоб отримати необхідні рекомендації щодо способу життя, харчування та використання профілактичного лікування.

Вам також буде цікаво:

Лікування захворювання проводиться, виходячи з конкретного різновиду фіброзу та його етіології. Важливу роль у виборі методів лікування відіграють вік та індивідуальні особливості організму жінки, зокрема, наявність у неї запальних процесів у матці та яєчниках та ендокринних порушень. Перевага надається консервативної терапії, хоча не виключається можливість хірургічного втручання.

Лікування осередкового, а також лікування локального фіброзу молочної залози – як і практичних всіх інших різновидів даного захворювання – проводиться за допомогою гормональних препаратів.

Наприклад, що містить синтетичний аналог жіночого статевого гормону прогестерону Дюфастон (Дідрогестерон) застосовується при дефіциті даного гормону. Цей гормональний засіб нейтралізує активність естрогену, що грає провідну роль у циклічних змінах тканин грудей. Стандартна доза становить 10 мг (одна таблетка) за добу, яка приймається протягом 14 днів кожного менструального циклу.

До антиестрогенних препаратів відноситься і Тамоксифен (Зітазоніум, Йеноксифен, Нолвадекс, Цитофен), який блокує рецептори ендогенних естрогенів. Даний лікарський засіб призначається жінкам у період менопаузи при ракових пухлинах грудей, ендометрію та жінкам репродуктивного віку – при безплідді на ґрунті недозрівання яйцеклітин.

У терапії різних патологічних неоплазій у грудях використовується засіб зовнішнього застосування Прожестожель – гестагенний препарат, що містить гормон жовтого тіла яєчника (прогестерон) та знижує набряклість фіброзних тканин грудей. Гель рекомендовано наносити на шкіру грудей (з втиранням до повного вбирання) – щодня по два рази.

Що стосується препарату Бромокриптин (Абергін, Роналін, Парлодел), що скорочує синтез пролактину та соматропіну, то його протипоказано призначати при передменструальному синдромі та доброякісних патологіях грудей.

Для лікування дифузного фіброзу молочних залоз часто призначається Мастодинон - рідкий гомеопатичний препарат - спиртова настойка ірису, цикламена, тигрової лілії та блювотного горіха (чилібухи), що містить стрихнін. Лікарі призначають приймати по 30 крапель двічі на день, курс лікування – три місяці.

При дефіциті йоду та гіпотиреозі призначається калію йодид (Йодекс, Йодбаланс, Йодомарин та ін) – по одній таблетці раз на добу. З метою нормалізації роботи печінки застосовуються препарати-гепатопротектри (Карсил, Гепабене, Есенціалі, Архітол та ін.). Також призначаються вітаміни А, С, Е та вітаміни групи В.

Хірургічне втручання – висічення вузлів та кістозних утворень шляхом секторальної резекції – проводиться досить рідко і лише за їх значних розмірів. Існує метод вилущування патологічної освіти (нуклеація).

У успішній боротьбі з патологією дуже важливо стежити за нормальною роботою кишечника, щоб запобігти зворотному всмоктуванню естрогенів, що метаболізуються печінкою. Тому найкраще виключити з раціону жири тваринного походження та вживати більше рослинної клітковини (тобто овочів та фруктів).

А ось пропоноване деякими цілителями лікування фіброзу молочної залози народними засобами, наприклад, за допомогою капустяного листя або мазі з соком чистотілу, терапевтичного ефекту не має, оскільки дана патологія багатофакторна, і алкалоїди, флавоноїди та фітонциди відомих фітотерапевтам лікарських рослин з ними не справляються.