Сад

Аналіз крові срб - розшифровка та норма. Причини підвищення реактивного білка у дитини, її функції, норми та відхилення C реактивний білок норма у дітей

За наявності запального процесу, пухлин, ушкоджень тканин органів білок значно перевищує норму. У здорових дітей білок виявляється у крові у малих кількостях.

Коли варто пройти дослідження

Фахівець може надіслати на аналіз СРБ у тому випадку, якщо:

є підозра на гостре запальне захворювання;
має місце цукровий діабет;
присутні новоутворення в організмі;
пацієнт проходить лікування хронічних хвороб;
необхідно оцінити результати прийому антибіотиків;
було проведено хірургічні втручання;
потрібна діагностика лікування деяких захворювань.

Дітям аналіз призначається у тому випадку, якщо необхідна оцінка стану у післяопераційний період, при захворюваннях серця та судин. Аналіз дозволить оцінити наявність вогнищ інфекції в організмі, спрогнозувати смерть.

С-реактивний білок у дітей норма – більше 10 мг/л. Оцінити показник можна лише за допомогою сучасного обладнання. Для лабораторних досліджень проводиться забір венозної крові. Аналіз здається строго на голодний шлунок у ранковий час.

У тому випадку, якщо дитина абсолютно здорова, СРБ у крові повністю відсутня або знаходиться в межах норми. Для новонароджених критичною оцінкою є показник 1,6 мг/л.

Що означає наявність білка

При підвищеній концентрації СРБ у крові можна говорити, що в організмі відбуваються серйозні порушення, тобто білок є індикатором запальних хвороб, при цьому він більш чутливий, ніж ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).

Білок синтезується клітинами печінки та присутній в організмі здорової людини у мізерних дозах. За наявності запального процесу концентрація білка збільшується за 6 годин.

Це свого роду відповідь організму:

на запалення будь-якого походження;
на пухлини;
на некротичні процеси.

Білок підвищується на ранніх стадіях розвитку хвороби.

Його збільшення відбувається:

при сепсисі;
при проблемах із серцем;
у разі артриту;
при панкреатиті.

Показник СРБ дозволяє фахівцю вибрати правильну методику лікування, визначитись із різновидом антибіотиків. Саме тому так важливо здавати такий аналіз перед тим, як буде поставлено точний діагноз та призначено лікування.

Розшифровка результатів

Якщо рівень білка в крові не нормальний, тобто підвищений, це може вказувати на наступні патології в організмі дитини:

сепсис новонароджених;
туберкульоз;
аутоімунне захворювання;
порушення кровообігу;
сильні опіки;
травми;
захворювання ШКТ (шлунково-кишкового тракту);
підвищений цукор у крові;
ожиріння;
сильні фізичні навантаження;
наслідки гормональної терапії.

На зниження результатів впливає прийом спеціальних медикаментів, до яких належать знеболювальні та протизапальні препарати, статини, кортикостероїди.

Підвищення норми СРБ можна виявити лише за умов лабораторії, оснащеної сучасним устаткуванням.

Якщо у дитини підвищений білок, але при цьому немає клінічних проявів хвороби, то на це можуть бути такі причини:

сильна перевтома;
гіпертонія (особливо часто зустрічається у підлітковому періоді);
вроджені вади серця, які були діагностовані раніше.

Здавати аналіз необхідно і цілком здоровим дітям як профілактика. Саме показник СРБ здатний допомогти спеціалісту своєчасно виявити захворювання на ранніх стадіях. Чим раніше буде поставлено діагноз та розпочато лікування, тим більше шансів на повне одужання.

Важливо стежити за показником білка у післяопераційному періоді. Це допоможе своєчасно виявити сепсис та інші ускладнення, які могли спровокувати хірургічне втручання.

Розшифровка результату може бути такою:

Вміст протеїну до 1 мг/л – розвиток проблем із серцем та судинами з найменшою ймовірністю.
Від 1 до 3 – показник середнього ризику розвитку хвороби.
Якщо показник вищий за три 3 мг/л, то ризик розвитку патологій досить високий.
За найвищого рівня вмісту білка необхідно провести повну діагностику організму, здати аналіз повторно.

СРБ у крові – що це таке у біохімічному аналізі. Норма С-реактивного білка для дітей та дорослих

При перших ознаках серйозного нездужання в людини лікар може призначити здати кров на СРБ. Лякатися причини немає, тому що це основний показник, на якому будуватиметься діагностика та подальше лікування. Яка розшифровка та нормативні показники C-reactive protei – ознайомтеся докладніше.

Що таке СРБ

С-реактивний білок - фермент, що виділяється печінкою при гострій фазі запального процесу або виникненні пухлини. При будь-якому пошкодженні внутрішніх м'яких тканин організм включає захисну схему існування. СРБ починає вироблятися у збільшених кількостях, змушуючи працювати на повну потужність імунної системи. Чим складніший стан людини, тим вищий показник білка гострої фази.

Що показує СРБ в аналізі крові

Отримавши результат лабораторних досліджень, потрібно розібратися із СРБ у крові – що це таке. Підвищений показник не вкаже на джерело появи причин, але з його допомогою можна точно визначити, що зі здоров'ям почалися проблеми. Будь-яке запалення, що знаходиться на піку процесу, СРБ в аналізі крові показуватиме вище норми, іноді в десятки разів.

Зверніть увагу!

Грибок вас більше не потурбує! Олена Малишева розповідає докладно.

Олена Малишева - Як схуднути нічого не роблячи!

Різкий стрибок білка часто буває при сепсисі (зараженні крові), початому некрозі (відмиранні живої тканини), появі злоякісного новоутворення або проведенні курсу біохімії з метою боротьби з поширенням метастаз, туберкульозі, менінгіті, після інфаркту, опіків, при цукровому. Проводячи контроль стану хворого лікар регулярно призначає здачу крові, щоб виключити наявність великої кількості білка. Це відбувається у таких випадках:

ризик смерті після ангіопластики;
оцінка ризику появи метастаз при онкозахворюваннях після проходження біохімії;
ризик рестенозу після операції;
виключення розвитку нейтропенії;
ризик повторного інфаркту міокарда у людей із ішемічною хворобою серця;
профілактичне обстеження пацієнтів похилого віку;
лікування, спрямоване на контроль вмісту та зниження рівня холестерину.

Норма СРЛ у крові

Сучасні методики та використання нових реактивів дозволяють визначити число білка. Різні лікувальні заклади можуть видавати результати, спираючись на дані від 0 до 0,3-0,5 мг/л, які є нормою СРБ у крові. Отримавши на руки відповідь, потрібно переглянути референтне значення даної лабораторії, що ґрунтується на певному реактиві. Зовсім недавно чисельного показника не було. Результат міг виглядати як оцінка "негативна" - білок не виявлений або "позитивна" від одного до чотирьох плюсів.

СРБ – норма у жінок

Під час вагітності або прийняття контрацептивних ліків, у жінок відбувається порушення гормонального фону, тому при здачі аналізу крові потрібно попередити про ці фактори, щоб результати були «чистими». Організм - механізм складний, тому норма СРБ у жінок може відрізнятись від загальноприйнятої. Так, під час виношування дитини збільшення показників до 3,0 мг/л будуть вважатися нормою. Після 50 років у жінок результат має бути "негативний" або в межах 0-0,5 мг/л.

СРБ – норма у дітей

Дитячий організм росте та розвивається стрімко, особливо на перших роках життя. Норма СРБ у дітей різного віку відрізнятиметься. Так, у новонародженого малюка показник дорівнює 0,6 мг/л, а через рік – 1,6 мг/л. Середнє значення з віку дитини, коливається від 0 до 10 мг/л. Після будь-якого оперативного втручання у дітей на 3-5-й день беруть аналіз на СРБ. Якщо результат перевищено, це означає, що сталося попадання інфекції і потрібна термінова антибактеріальна терапія. На особливу увагу заслуговує момент виключення сепсису новонароджених.

СРБ у крові підвищений

Що таке СРБ у біохімічному аналізі крові та чому він буває підвищений? Існує ряд причин та захворювань, які вже в перші години можуть давати такі результати. Паралельно здається аналіз на рівень збільшення концентрації тригліцеридів. Передумови того, коли СРБ у крові підвищений:

при захворюваннях суглобів;
при захворюваннях кісток;
післяопераційні ускладнення;
при інфекційних захворюваннях;
гострий інфаркт міокарда;
серцево-судинні ускладнення після коронарного шунтування;
пошкодження тканин при опіках, травмах як зовнішніх, так і внутрішніх;
у хворих на атеросклероз;
при колагенозі;
у пацієнтів із гіпертонічною хворобою (артеріальна гіпертензія);
у тих, хто перебуває на гемодіалізі;
у хворих на діабет;
при порушенні білкового обміну (амілоїдозі);
при атерогенній дисліпідемії;
після проведення біохімії;
хвороби шлунково-кишкового тракту;
надлишкова маса тіла при порушенні гормонального балансу;
інфікування після хірургічного втручання.

СРБ негативний - що це означає

Під час розшифровки результату зданого аналізу крові може стояти значення: СРБ негативний. Це свідчить лише у тому, що жодних запальних процесів, потребують активних лікувальних заходів, в організмі немає. Коли референтне значення не містить цифр, лише знак «-» мінус, то причин для хвилювання не існує, а значення CRP входить у норму.

СРБ позитивний – що це таке

За аналогією зі знаком «мінус», значення СРБ може бути позитивним. Тоді треба звернути увагу на кількість проставлених плюсів. Їхня кількість буває від одного до чотирьох. Чим більше "+", тим сильніше відбувається запальний або інший негативний процес в організмі. Лікар, що дає розшифровку аналізу, повинен у короткі терміни знайти причину, яка вплинула на такий результат, коли С-реактивний білок починає активно збільшуватися.

С-реактивний білок (СРБ)

З'являється С-реактивний білок в гострий період захворювання, тому іноді його називають білком гострої фази (БОФ). З переходом у хронічну фазу захворювання С-реактивний білок зникає з крові та знову з'являється при загостренні процесу. Поява цього білка є ранньою ознакою захворювання. С-реактивний білок стимулює захисні реакції, активізує імунітет.

С-реактивний білок норма

СРБ синтезується в печінці та в сироватці крові здорової людини міститься в мінімальних кількостях. На вміст у сироватці (плазмі) крові СРБ не впливають гормони, у тому числі при вагітності, стать, вік, прийом лікарських засобів тощо.

Норма С-реактивного білка як у дітей, так і у дорослих – менше 5 мг/л (або 0,5 мг/дл).

Для аналізу на СРБ кров береться з вени в ранковий час, натще. При необхідності здачі крові в інший час потрібно утримання від їди протягом 4-6 годин.

С-реактивний білок (СРБ)

Причини підвищення С-реактивного білка

С-реактивний білок підвищений

При запаленні концентрація СРБ у плазмі крові збільшується дуже швидко (у перші 6-8 годин) і дуже значно у 10 –100 разів і є прямий зв'язок між зміною рівня СРБ та тяжкістю та динамікою клінічних проявів запалення. Що концентрація СРБ, то вище тяжкість запального процесу навпаки. Саме тому вимірювання його концентрації широко застосовується для моніторингу та контролю ефективності лікування бактеріальних та вірусних інфекцій.

Різні причини запальних процесів по-різному підвищують рівні СРБ:

При вірусних інфекціях уповільнених хронічних та деяких системних ревматичних захворюваннях СРБ підвищується до 10-30 мг/л. Рівень СРБ при вірусної інфекції зростає незначно, тому за відсутності травми високі значення їх у сироватці вказують на наявність бактеріальної інфекції, що використовується диференціювання вірусної інфекції від бактеріальної.

При підозрі на сепсис новонароджених – рівень СРБ більше 12 мг/л – вказівка на негайний початок протимікробної терапії (у частини новонароджених бактеріальна інфекція може і не підвищувати СРБ).

При бактеріальних інфекціях, загостренні деяких хронічних запальних захворювань, а також ушкодженні тканин (хірургічні операції, гострий інфаркт міокарда) спостерігаються найвищі рівні домг/л. При ефективній терапії концентрація СРБ знижується вже наступного дня, а якщо цього не відбувається з урахуванням змін рівнів СРБ, вирішується питання щодо вибору іншого антибактеріального лікування. Якщо протягом 4-5 днів після операції СРБ продовжує залишатися високим (або збільшується), ця вказівка на розвиток ускладнень (пневмонії, тромбофлебіту, ранового абсцесу). Після операції рівень СРБ буде тим вищим, чим важча минула операція, чим вона травматичніша.

При інфаркті міокарда білок підвищується через 18-36 год після початку захворювання, до 18-20-го дня знижується і до 30-40-го дня приходить до норми. При рецидивах інфаркту СРБ знову зростає. При стенокардії він залишається у межах норми.

Підвищення рівня СРБ спостерігається при пухлинах різних локалізацій: при раку легені, передміхурової залози, шлунка, яєчників та інших пухлин і може бути тестом для оцінки прогресування пухлини та рецидиву захворювання.

Тяжкі генералізовані інфекції, опіки, сепсис підвищують СРБ майже позамежно - до 300 г/л і більше. За будь-яких захворювань приєднання бактеріальної інфекції підвищує СРБ понад 100 мг/л.

При успішному лікуванні рівень С-реактивного білка знижується протягом наступних днів, зазвичай нормалізується на 6-10 добу.

Срб у крові норма у дітей

С-реактивний білок. Аналіз крові СРБ

Будь-які запальні процеси, інфекційні захворювання, травми, серйозні ушкодження м'яких тканин та внутрішніх органів супроводжуються появою у крові людини специфічних речовин, які називають білками гострої фази. Усі вони необхідні забезпечення повноцінної захисної реакції організму. Основною з цих важливих субстанцій вважається С-реактивний білок, про який і йтиметься у цій статті.

СРБ або С-реактивний білок – це особлива речовина, яка синтезується печінкою у відповідь на гостре запалення, що розвивається у будь-якій частині тіла людини. Від своєчасної появи СРБ у крові залежить спроможність захисних сил організму, оскільки цей білок активує систему комплементу, прискорює фагоцитоз, стимулює вироблення інтерлейкінів та впливає на інші важливі ланки імунних реакцій. При цьому, чим вираженіший патологічний процес, тим більше С-реактивного білка утворюється і надходить у кров. Тобто, СРБ є дуже чутливим і раннім маркером запалення в організмі, тому необхідність визначення його концентрації виникає в різних клінічних ситуаціях.

Що свідчить СРБ аналіз крові?

Концентрація СРБ у крові починає зростати вже через 4-6 годин після виникнення патологічного процесу і так протягом 2 діб, причому при бактеріальних інфекціях показник збільшується у сотні разів. При зменшенні активності запалення внаслідок одужання або переходу захворювання на хронічну форму концентрація С-реактивного білка поступово нормалізується (десь на 10 добу хвороби). При нових загостреннях хвороби вміст СРБ у крові знову зростає. Крім цього, зростання СРБ відзначається і за некротичних змін у тканинах, зокрема при інфаркті міокарда.

Після операцій концентрація С-реактивного протеїну також підвищується, оскільки будь-яке хірургічне втручання супроводжується пошкодженням тканин. Однак високі значення даного показника швидко приходять у норму, якщо процес одужання та відновлення протікає адекватно. У разі ж приєднання бактеріальної інфекції та розвитку ускладнень вміст СРБ у крові різко збільшується. Тобто лікар, стежачи за цим показником та динамікою його змін, може отримати відповіді на багато важливих питань: наскільки виражене запалення, який характер інфекції (вірусна чи бактеріальна), як протікає післяопераційний період, яку тактику лікування вибрати, як упевниться у її ефективності та т.п.

Таким чином, можна підсумувати, що біохімічний аналіз крові на СРБ призначається у таких випадках:

з метою оцінки активності запального процесу;
для діагностики гострих інфекційних (бактеріальних) захворювань;
для раннього виявлення післяопераційних ускладнень;
контролю над проведеним антибактеріальним чи протизапальним лікуванням;
для діагностики розвитку реакції відторгнення пересаджених органів та тканин;
для оцінки обширності некротичного ураження міокарда при гострому інфаркті та своєчасної діагностики повторного нападу.

Як здати аналіз на СРБ?

Кров для аналізу на С-реактивний протеїн беруть із вени.

Слід пам'ятати, що це дослідження, як будь-яка інша біохімія крові, вимагає певної підготовки: утримання від їжі та напоїв (крім простої води) протягом 8-12 годин перед процедурою.

Норма СРЛ у крові

Вимірювання концентрації СРБ проводиться у мг/л. У дорослої людини цей показник не повинен перевищувати 5, у дітей новонароджених – 0,6, у малюків одного тижня життя – 1,6. Норма СРБ у крові у жінок, які перебувають у положенні, з низки фізіологічних причин дещо вище – до 20 мг/л. Ці референтні значення в різних лабораторіях можуть відрізнятися, тому розшифровка аналізу повинна проводитися за даними, наданими конкретною медичною установою.

Підвищений СРБ – що таке?

Причин цього стану налічується досить багато, але найчастіше вони такі:

інфекції. При бактеріальних захворюваннях показник СРБ може перевищувати 1000 мг/л, особливо це виражено при менінгіті, туберкульозі, сепсисі новонароджених. Якщо ж етіологічним фактором є вірус, концентрація С-реактивного протеїну незначно збільшується.
Запалення, наприклад, при ревматичних захворюваннях, хворобі Крона. Причому рівень підвищення показника відображає тяжкість патології.
Пошкодження тканин унаслідок операцій, травм або некрозу (наприклад, при інфаркті міокарда). Як зазначалося раніше, повторне зростання СРБ після операцій означає, що щось пішло негаразд – розвивається ускладнення, починається відторгнення тканин тощо.

Крім цього, підвищений С-реактивний білок виявляється у крові при злоякісних процесах різної локалізації.

Розкриваємо основні показники ревмопроб в аналізі крові

Ревмопроби – це комплекс спеціальних біохімічних обстежень, що допомагають діагностувати ревматичні та аутоімунні захворювання, серед яких гломерулонефрит, хронічний тонзиліт, червоний вовчак. Аналіз на ревмопроби – комплексний, що складається з аналізів на ШОЕ. біохімічний аналіз крові на вміст білка та його фракцій, ревматоїдний фактор, С-реактивний білок, антистрептолізин, циркулюючі імунні комплекси. Також ревмопроби допомагають на початкових стадіях виявити онкологічні захворювання. Цей комплекс спеціальних аналізів часто використовують у медичній практиці, щоб визначити розвиток запального процесу та ступінь ураження внутрішніх органів.

Як правильно підготуватися до аналізу на ревмопроби

Тимчасовий проміжок між обстеженням та останнім вживанням їжі має становити понад 8 годин.

Здавати кров на ревмопроб доцільно ще до того, як пацієнт став приймати лікарські засоби. Якщо це неможливо, бажано відкласти обстеження. Тільки після закінчення 2 тижнів після закінчення курсу лікування та закінчення прийому пацієнтом ліків призначають лабораторне обстеження. Такий захід необхідний для того, щоб результати обстеження були достовірними.

Якщо курс лікування є тривалим, перервати його неможливо, а обстеження необхідно проводити терміново, тоді обов'язково вказують назву медичних препаратів, які приймає пацієнт.

За добу до обстеження намагатись виключити:

всілякі навантаження (фізичні та психічні);
смажену та жирну їжу;
вживання алкоголю, чаю та кави.

Якщо не дотримуватися всіх вищеописаних правил, дуже велика ймовірність отримання помилкового результату.

Існує захворювання, для діагностики яких рекомендовано пройти обстеження на ревмопроби. Найбільш поширені з них:

Червона вовчанка;
дискоїдний вовчак;
ревматизм та ревматоїдний артрит;
сепсис;
злоякісні новоутворення;
склеродермія;
опіки;
інфаркт міокарда;
хронічні хвороби нирок;
хвороби печінки (гепатит, інтоксикація, цироз);
панкреатит;
тривале голодування.

На що вказують показники аналізів та їх норми

Кожен із показників аналізу крові несе певну інформацію.

Загальний білок

За кількістю загального білка можна будувати висновки про здоров'я людини загалом. Якщо аналіз крові покаже відхилення від норми (підвищення або зниження білка), це свідчить про патології в організмі, що виникли через хворобу. Щоб визначити конкретне захворювання, яке сприяло цьому, необхідно проводити подальші обстеження.

Норма загального білка у здорових людей

Чинники, які здатні підвищити результат: нестача води в організмі (зневоднення), вживання контрацептивів (оральних) та сечогінних засобів.

Чинники, що знижують альбумін у крові: куріння, дієти, вагітність та період лактації у жінок.

Ревматоїдний фактор

Це велика кількість антитіл, які можна виявити в аналізі крові у пацієнтів за конкретних патологій. При будь-якому гостро поточному запальному процесі, гепатитах, колагенозах, ревматоїдному артриті, мононуклеозі (інфекційному) ревматоїдний фактор завжди буде підвищений.

У здорової людини ревматоїдний фактор не повинен бути виявлений, але існують показники, які прийнято вважати верхніми межами норми, тобто межі, за яких проба вважається негативною:

Дорослі не старше 50 років – до 14 МО/мл (міжнародних одиниць на мілілітр);
Діти віком до 12 років – до 12,5 МО/мл.

Вживання жирних страв напередодні обстеження може підвищити ревматоїдний фактор. У людей похилого віку ревматоїдний фактор у зв'язку з віковими змінами в організмі практично завжди буде завищений.

Знижують результати: прийом препарату метилдоп, а також надмірне вміст у крові пацієнта жирів.

Антистрептолізин

Якщо показник підвищений, можна припустити наявність у організмі стрептококової інфекції. Тут організм починає виробляти специфічні антитіла до цього збудника. Часті та тривалі контакти зі стрептококовою інфекцією можуть призвести до аутоімунних патологій. Якщо норма антистрептолізину в аналізі на ревмопроби підвищена, тобто передумови розвитку в організмі хронічного тонзиліту, скарлатини, ангіни або бешихи.

Норма у здорових людей:

Особи старше 14 років – від 0 до 200 од./мл;
Діти віком до 14 років – від 0 до 150 Од./мл.

Чинники, що підвищують результат: запалення гнійного характеру, високий холестерин у крові, ГРВІ, фізичні навантаження, захворювання нирок та печінки.

Чинники, що знижують результат: прийом гормонів (кортикостероїдів та антибіотиків).

С-реактивний білок

СРБ одним із перших вказує на аутоімунні хвороби та запальні захворювання на стадії загострення. Якщо в аналізі крові відзначається різке підвищення рівня С-реактивного білка (протеїну), це може свідчити про онкологічні захворювання, ревматичні ураження та інфаркт міокарда.

Норма С-реактивного білка у здорових людей, дорослих та дітей – від 0 до 5 мг/л.

Підвищують показники результатів: надмірна вага (ожиріння), травми, куріння, свіжі рани, нещодавно проведені хірургічні втручання, вживання контрацептивів (оральних).

Знижують результат: прийом стероїдних препаратів та саліцилатів, пошкодження еритроцитів (гемоліз) та високий вміст у крові жиру.

Циркулюючі імунні комплекси

Ці комплекси виробляють специфічні антитіла лише тоді, коли в організмі відбуваються імунні порушення. Ревмопроби на цей комплекс призначають при підозрах, що у хворого на артрит, колагенози, захворювання вірусної або грибкової етіології, гломерулонефрити та алергії.

Нормальні показники у крові дорослих та дітей повинні розташовуватися в діапазоні від 30 до 90 од./мл.

Основні фактори, що підвищують: застосування препарату аспарагіназу (при лікуванні злоякісних новоутворень), вживання протисудомних, наркотичних препаратів та оральних контрацептивів.

Знижують результати аналізу: променева та хіміотерапія, прийом антидепресантів та таких препаратів, як фенітоїн, метилпреднізолон.

Результати ревмопроби спочатку допомагають у постановці діагнозу, а також призначенні адекватного та раціонального курсу подальшої діагностики для підтвердження припущень лікаря.

Вам також може бути цікаво:

Правила здачі та результати аналізу крові на цукор
Стежимо за нормою сегментоядерних та паличкоядерних нейтрофілів
Аналіз крові і показник згортання покаже чи варто

Підвищений с-реактивний білок у крові

Вірною ознакою прихованого в організмі запалення є підвищення С-реактивного білка. Сьогодні ми поговоримо про інші причини підвищення цього ферменту, повідомимо чим загрожує відхилення від норми і, звичайно ж, розповімо, як нормалізувати його рівень.

С-реактивний білок відноситься до групи білків гострої фази. Здатний пов'язувати полісахарид. Виконує захисну функцію, стимулює імунітет. У нормі вміст С-реактивного білка у сироватці крові не перевищує 0,5 мг/л. Нерідко в силу таких малих значень взагалі говорять про те, що у здорової людини біохімічний аналіз крові СРБ повинен бути негативним. Як було зазначено, концентрація даного білка у крові підвищується при різних запаленнях, проте те що і кілька інших причин.

Причини підвищення С-реактивного білка у сироватці крові

Крім того, збільшення концентрації в сироватці крові С-реактивного білка провокує запалення, він також може підвищуватися при інших захворюваннях, у тому числі:

Бактеріальні інфекції. Нерідко через це СРБ може підскочити до 100 мг/л. Як правило, при коректному лікуванні зниження білка відзначається вже наступного дня. Якщо позитивна тенденція у лікуванні не намітилася, слід вибрати інший метод.

Вірусні інфекції. В цьому випадку рівень С-реактивного білка зазвичай не перевищує 20 мг/л.

Рак. Якщо було встановлено, що причина підвищення С-реактивного білка не криється в інфекціях, необхідно пройти обстеження на злоякісні новоутворення.

Хвороби шлунково-кишкового тракту.

Післяопераційні ускладнення. Якщо на 4-5 день концентрація С-реактивного білка перевищує норму, можна говорити про розвиток ускладнення.

Сепсис новонароджених. Нерідко у крові немовлят також відзначається високий рівень С-реактивного білка. У цій ситуації необхідно провести протимікробну терапію.

Підвищення концентрації С-реактивного білка в крові може бути спровоковано також прийомом естрогенів та оральних контрацептивів.

Підвищується рівень С-реактивного білка та при вагітності.

Надмірні фізичні навантаження можуть викликати збільшення кількості С-реактивного білка в сироватці крові. Неправильний спосіб життя і шкідливі звички, зокрема куріння, не найкраще відбивається на рівні СРБ.

Симптоми підвищеного С-реактивного білка

Як таких ознак, що вказують на те, що в сироватці крові у великій кількості міститься СРБ, бути не може, оскільки це не окреме захворювання, а маркер, що вказує на наявність відхилень від норми в організмі. Тому дізнатися у тому, що у крові перевищено вміст даного білка, можна лише здавши аналіз.

Традиційно лікар спрямовує на здачу аналізів на СРБ у таких випадках:

1. При плановому обстеженні людей похилого віку

2. Для визначення ймовірності серцево-судинних ускладнень у хворих на діабет, атеросклероз, що перебувають на гемодіалізі.

3. При гіпертонії, ішемічній хворобі серця, щоб уникнути ускладнень захворювання, як раптова серцева смерть, інсульт, інфаркт міокарда.

4. Для виявлення ускладнень після коронарного шунтування.

5. Для того, щоб оцінити ймовірність рестенозу, повторного інфаркту міокарда, смерті після ангіопластики у хворих на гострий коронарний синдром або стенокардію напруги.

6. Для оцінки ефективності профілактики та лікування серцево-судинних ускладнень за допомогою статинів та ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) у хворих з кардіологічними проблемами.

7. Для визначення ефективності терапії та реактивності процесу при колагенозі.

8. З метою оцінки ефективності лікування бактеріальної інфекції антибактеріальними препаратами.

9. З метою визначення ефективності лікування хронічних захворювань.

10. При новоутвореннях.

11. При гострих інфекційних захворюваннях.

Дізнатися про кількість СРБ у сироватці, можна здавши кров із вени. Забір аналізів виконується вранці. Пацієнту рекомендується відмовитися від їжі за 12 годин до здачі, за півгодини слід утриматися від куріння, а також намагатися уникати фізичних та емоційних навантажень, оскільки в іншому випадку в точності результатів можна буде засумніватися. Для достовірності отриманих результатів лікар може надіслати повторний аналіз.

Як лікувати підвищений рівень С-реактивного білка

Якщо було діагностовано відхилення рівня СРБ від норми, необхідно оперативне лікування, оскільки інакше високий ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Точне лікування повинен призначити лікар, спираючись на результати ваших аналізів та дослідивши повністю клінічну картину. Зменшити рівень С-реактивного білка у сироватці крові можна лише усунувши причину його підвищення. У кожному даному випадку лікар призначить індивідуальне лікування. Хворий повинен беззаперечно виконувати рекомендації, інакше СРБ виявить себе з найкращого боку. Для більшої ефективності терапії необхідно:

Дотримуватися дієти, яка буде корисною для серцево-судинної системи,

Зменшити рівень холестерину в крові,

Тримати себе в хорошій фізичній формі, постійно піддаючи спортивним навантаженням,

Стежити за вагою,

Контролювати рівень цукру в крові, а також артеріальний тиск,

Відмовитися від куріння,

Звести до мінімуму кількість вживаних алкогольних напоїв.

Дорогі відвідувачки нашого порталу, а ви контролюєте рівень СРБ у своїй крові? У разі негативної відповіді, радимо відвідати лікаря та здати аналізи, оскільки тоді ви зможете бути впевнені, що вашому організму нічого не загрожує, та зможете насолоджуватися повноцінним життям.

Причини підвищення З реактивного білка у дитини, її функції, норми та відхилення

Часто лікарі кажуть батькам, що у дитини підвищений СРБ або С-реактивний білок, і не пояснюють, що це таке. Він - одна з ознак, що вказує на стан здоров'я. Відкрили його у 30-ті роки ХХ століття, з того часу він – індикатор хвороб та порушень в організмі.

С-реактивний білок одним із перших реагує на порушення цілісності тканин або попадання шкідливих організмів. У випадку, якщо С-реактивний білок підвищується, то це говорить про початок запального процесу, травмування тканин, проникнення бактеріального або вірусного організму або грибків. Це точний показник, який свідчить про запалення. Визначити СРБ простіше та інформативніше, ніж підраховувати швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).

За що відповідає С-реактивний білок?

СРБ називають білком швидкісної фази, тому що з'являється в період розвитку та загострення захворювання. Якщо хвороба хронічна, то білка у крові немає під час ремісії, утворюється у фазі загострення. Досліджуючи СРБ, можна дізнатися про початок захворювання. Протеїн активує захисні процеси організму, стимулює імунну систему.

Вже в перші години захворювання білок у великій кількості з'являється в крові, до максимальної позначки показник наближається через 2-3 доби. Якщо в організм потрапила бактеріальна клітина, рівень білка вищий у порівнянні з реакцією на вірус. Володіючи такою інформацією лікарі вибудовують курс лікування. У новонародженого рівень білка не підвищується навіть у разі розвитку серйозних захворювань, тому що у малюків печінка недорозвинена, а цей орган відповідає за вироблення СРБ. Якщо у немовлят рівень білка становить 12 мг/л, потрібна антибактеріальна терапія.

Коли С-реактивний білок після операції підвищений у дитини на 4-5 день є ризик появи бактерій. Іноді його показник – єдина ознака, що дитина підхопила інфекцію.

Норма білка у крові

У крові здорової людини мало білка. Деякі медики вважають, що рівень реактивного білка залежить від чинників довкілля, гормональних сплесків, вікових особливостей тощо. Інші, що він підвищується:

якщо людина приймає гормональні препарати,
у жінок у період вагітності,
за наявності шкідливих звичок.

У разі спостерігаються незначні відхилення від норми.

Норма СРБ у здорової людини – 0,5 мг/л, у разі ураження бактеріальним організмом підвищується до 100 мг/л, а при попаданні вірусу становить лише 20 мг/л. С-реактивний білок у нормі у дітей має той самий показник. У новонароджених становить 4 мг/л, а у вагітної жінки – 20 мг/л.

Правила, які дотримуються перед процедурою:

на дослідження СРБ кров беруть із вени вранці натще;
якщо аналіз призначено на інший час, не можна їсти перед процедурою 4-6 годин;
за добу до процедури виключити з раціону жирну та смажену їжу;
за 1-2 дні зменшити кількість фізичних навантажень;
рекомендують пити лише чисту воду. За 8 годин не пити іншої рідини.

Коли рівень СРБ у крові зростає?

Показник СРБ у крові показує лікарям зміни, що відбуваються в організмі. Але не можна робити поспішних висновків. При постановці діагнозу та на етапі одужання необхідно досліджувати стан та кількість інших елементів крові, наприклад: ШОЕ. Часто буває, що СРБ підвищений та ШОЕ високий. Вся справа у швидкості появи білка в крові, якщо перший підвищується миттєво при травмі чи запаленні, другий знаходиться в межах норми. Є випадки, коли ШОЕ підвищується, а рівень реактивного білка не змінюється. Таке буває при інтоксикації, певних формах артриту та при деяких захворюваннях інфекційної природи.

Коли тканина вражає запалення, показник СРБ зростає. Зміни відбуваються через 6-8 годин і рівень збільшується враз. Його кількість пов'язана з тяжкістю та швидкістю розвитку захворювання. Чим вище СРБ, тим динамічніше розвивається хвороба і більше її тяжкість, і навпаки. Це важливі причини, чому під час лікування слід досліджувати склад крові.

СРБ змінюється через такі захворювання:

якщо організм вражає вірус або хронічне захворювання з млявими симптомами, СРБ піднімається домг/л. Оскільки показник С-реактивного білка незначно підвищується, і не травмовані тканини і органи, лікарі звертають увагу на наявність бактеріальної інфекції в крові.
у новонароджених СРБ підвищується до 12 мг/л при сепсисі, у деяких малюків рівень білка у такому разі не змінюється;
при попаданні в організм бактеріальної інфекції, загостреннях хронічних захворювань, ураженні тканин (після операції, при інфаркті міокарда) спостерігається найвищий показник - мг/л. Якщо терапію підібрано правильно, показник СРБ знижується через добу. Інакше говорять про неефективну терапію та змінюють лікарські препарати. Якщо після операції протягом 4-5 днів показники білка не падають, це свідчить про серйозні ускладнення. Рівень С-реактивного білка після операції залежить від її складності та ступеня пошкодження тканин.
Через годину білок зростає на початку інфаркту міокарда. Черездні знижується і через дні повертається в межі норми. У разі рецидиву знову підвищується. Якщо у хворого на стенокардію, показник СРБ не знаходиться в межах норми.
у разі пухлинних утворень в організмі С-реактивний білок зростає. При раковому захворюванні показник білка у крові свідчить про швидкість розвитку пухлини.
якщо в організмі розвиваються генералізовані інфекції, опік тканини або сепсис, то це причини, через які С-реактивний білок підвищується до 300 г/л, це помірний показник, який може ще зростати.

Інші причини підвищення СРБ у дітей:

Є такі захворювання в дітей віком, коли немає симптомів. Визначити їх можна лише після аналізу крові на вміст С-реактивного білка. Причина такого підвищення в тому, що СРБ реагує на проникнення чужорідного організму або речовини, печінка намагається його швидко позбутися, поки він не прижився. В іншому випадку почнуть активно виявлятися симптоми захворювання.

С-реактивний білок у крові: норма в аналізах, чому підвищується, роль у діагностиці

С-реактивний білок (СРБ, C-Reactives protein – CRP) – досить старий лабораторний тест, який, як і ШОЕ, показує, що в організмі відбувається гострий запальний процес. Звичайними методами СРБ виявити не вдається, у біохімічному аналізі крові підвищення його концентрації проявляється збільшенням α-глобулінів, які він, поряд з іншими острофазними протеїнами, становить.

Головною причиною появи та зростання концентрації С-реактивного протеїну є гострі запальні захворювання, які дають багаторазове (до 100 разів) збільшення цього острофазного білка вже через годину від початку процесу.

СРБ у крові та окрема молекула білка

Крім високої чутливості СРБ до різних подій, що відбуваються в організмі, змін на кращу або гіршу сторону, він добре реагує на терапевтичні заходи, тому може бути використаний для контролю над перебігом та лікуванням різних патологічних станів, що супроводжуються підвищенням даного показника. Все це пояснює високий інтерес клініцистів, якими цей острофазний білок був названий «золотим маркером» та позначений як центральний компонент гострої фази запального процесу. Водночас виявлення СРБ у крові пацієнта ще наприкінці минулого століття було пов'язане з певними труднощами.

Проблеми минулого століття

Виявлення С-реактивного білка майже до кінця минулого століття було проблемним, оскільки СРБ не піддавався традиційним лабораторним дослідженням, що становлять біохімічний аналіз крові. Напівкількісний метод кільцепреципітації в капілярах з використанням антисироватки був швидше якісним, оскільки виражався в «плюсах» залежно від кількості (міліметрів) пластівців, що випали (преципітатів). Найбільшим недоліком аналізу був час, витрачений на отримання результатів – відповідь була готова лише через добу і могла мати такі значення:

Немає осаду – результат негативний;
1мм осаду – + (реакція слабопозитивна);
2 мм – ++ (позитивна реакція);
3мм – +++ (виражено позитивна);
4 мм – ++++ (різко позитивна реакція).

Безумовно, чекати на такий важливий аналіз 24 години було вкрай незручно, адже за добу багато що могло змінитися в стані хворого і нерідко аж ніяк не на краще, тому лікарям найчастіше доводилося сподіватися насамперед на ШОЕ. Швидкість осідання еритроцитів, яка також є неспецифічним індикатором запалення, на відміну СРБ, визначалася протягом години.

В даний час лабораторний критерій, що описується, цінується вище і ШОЕ, і лейкоцитів - показників загального аналізу крові. С-реактивний протеїн, що з'являється раніше підвищення ШОЕ, зникає, як тільки затихне процес або лікування вплине (через 1 - 1,5 тижня), в той час як швидкість осідання еритроцитів буде перевищувати нормальні значення ще до місяця.

Як визначають СРБ у лабораторії та що потрібно кардіологам?

С-реактивний білок відноситься до дуже важливих діагностичних критеріїв, тому розробка нових методів його визначення ніколи не йшла на задній план і в даний час тести, що дозволяють виявити СРБ, перестали бути проблемою.

С-реактивний білок, що не входить у біохімічний аналіз крові, легко визначити, маючи набори для латекс-тесту, в основі яких лежить латексна аглютинація (якісний і напівкількісний аналіз). Завдяки цій методикі, не пройде і півгодини, як відповідь, яка така важлива лікарю, буде готова. Таке швидке дослідження добре зарекомендувало себе, як початковий етап діагностичного пошуку гострих станів, методика добре корелює з турбідиметричними та нефелометричними методами, тому підходить не тільки для скринінгу, але й для остаточного рішення щодо діагностики та вибору тактики лікування.

Концентрацію даного лабораторного показника дізнаються за допомогою високочутливої турбідиметрії з латексним посиленням, імуноферментного аналізу (ІФА) та радіоімунологічних методів.

Слід зазначити, що критерій, що дуже часто описується, застосовують для діагностики патологічних станів серцево-судинної системи, де СРБ допомагає виявити можливі ризики ускладнень, стежити за перебігом процесу і за ефективністю вживаних заходів. Відомо, що СРБ і сам бере участь у формуванні атеросклерозу навіть за порівняно невисоких значень показника (до питання, як це відбувається, ми ще повернемося). Для вирішення подібних завдань традиційні методи лабораторної діагностики кардіологів не задовольняють, тому в даних випадках використовується високоточний вимір hsCRP у поєднанні з ліпідним спектром.

Крім цього, даний аналіз застосовують, щоб розрахувати ризик розвитку серцево-судинної патології при цукровому діабеті, захворюваннях системи виділення, несприятливому перебігу вагітності.

Норма СРЛ? Одна на всіх, але…

У крові здорової людини рівень СРБ дуже невисокий або цей білок зовсім відсутній (при лабораторному дослідженні, але це не означає, що його немає зовсім – просто тест не вловлює мізерні кількості).

За норму прийняті наступні межі значень, причому, вони не залежать від віку та статевої приналежності: у дітей, чоловіків та жінок вона одна – до 5 мг/л, виняток становлять лише новонароджені діти – їм дозволено мати до 15 мг/л цього острофазного протеїну (Про що свідчить довідкова література). Однак ситуація змінюється при підозрі на сепсис: неонатологи починають термінові заходи (антибіотикотерапія) при підвищенні СРБ у дитини до 12 мг/л, при цьому лікарі відзначають, що бактеріальна інфекція в перші дні життя може і не давати різкого підвищення цього білка.

Призначається лабораторне дослідження, що виявляє C-Reactives protein, у разі багатьох патологічних станів, що супроводжуються запаленням, причиною яких стала інфекція або руйнування нормальної структури (деструкція) тканин:

Гострий період різних запальних процесів;
Активування хронічних захворювань запального характеру;
Інфекції вірусного та бактеріального походження;
Алергічні реакції організму;
активна фаза ревматизму;
Інфаркт міокарда.

Для того, щоб краще уявити діагностичну цінність даного аналізу, необхідно зрозуміти, що є білками гострої фази, дізнатися про причини їх появи в крові пацієнта, більш детально розглянути механізм імунологічних реакцій при гострому запальному процесі. Що ми спробуємо зробити в наступному розділі.

Як і чому виникає С-реактивний протеїн при запаленні?

СРБ та його зв'язування з клітинною мембраною у разі її пошкодження (наприклад, при запаленні)

СРБ, беручи участь у гострих імунологічних процесах, сприяють фагоцитозу першому етапі реакції реакції організму (клітинний імунітет) і є одним з ключових компонентів другої фази імунної відповіді – гуморального імунітету. Це відбувається так:

Руйнування клітинних оболонок збудником чи іншим чинником призводить до деструкції самих клітин, що з організму не залишається непоміченим. Сигнали, надіслані від збудника або від лейкоцитів, що знаходяться поряд з місцем «аварії», приваблює в зону ураження фагоцитуючі елементи, здатні поглинати та перетравлювати чужорідні для організму частинки (бактерії та залишки мертвих клітин).
Місцева відповідь на видалення загиблих клітин викликає запальну реакцію. На місце події з периферичної крові спрямовуються нейтрофіли, що мають найвищу фагоцитарну здатність. Ледве пізніше туди прибувають моноцити (макрофаги), щоб допомогти з утворенням медіаторів, що стимулюють продукцію білків гострої фази (СРБ), якщо в цьому буде необхідність, і виконати функцію своєрідних «двірників», коли потрібно «підчистити» осередок запалення (макрофаги здатні поглинати , що перевершують себе за розмірами).
Для здійснення процесів поглинання та перетравлення чужорідних факторів у вогнищі запалення відбувається стимуляція продукції власних протеїнів (С-реактивного білка та інших білків гострої фази), здатних протистояти невидимому ворогові, посилюючи своєю появою фагоцитарну активність клітин лейкоцитарної ланки та залучаючи нові компоненти. . Роль індукторів цієї стимуляції беруть він речовини (медіатори), синтезовані «готовими до бою» які у осередку і які прибувають у зону запалення макрофагами. Крім цього, в освіті СРБ беруть участь інші регулятори синтезу острофазних білків (цитокіни, глюкокортикоїди, анафілотоксини, медіатори, утворені активованими лімфоцитами). Продукується СРБ переважно клітинами печінки (гепатоцитами).
Макрофаги, після виконання основних завдань у зоні запалення, йдучи, захоплюють чужорідний антиген і прямують у лімфовузли, щоб там уявити його (презентація антигену) імунокомпетентним клітинам – Т-лімфоцитам (хелперам), які розпізнають його та дадуть команду В-клітин (Гуморальний імунітет). У присутності С-реактивного білка помітно збільшується активність лімфоцитів, що мають цитотоксичні здібності. СРБ від початку процесу і на всіх його етапах і сам бере активну участь у розпізнаванні та презентації антигену, що можливо завдяки іншим факторам імунітету, з якими він перебуває у тісному взаємозв'язку.
Не пройде і півдня (приблизно до 12 годин) від початку руйнування клітин, як концентрація сироваткового С-реактивного протеїну зросте у багато разів. Це дає підставу вважати його одним із двох головних білків гострої фази (другий – сироватковий амілоїдний протеїн А), які несуть основні протизапальні та захисні функції (інші острофазні білки при запаленні виконують переважно регуляторні завдання).

Таким чином, підвищений рівень СРБ свідчить про початок інфекційного процесу на ранньому етапі його розвитку, а застосування антибактеріальних та протизапальних препаратів, навпаки, знижує його концентрацію, що дозволяє надати цьому лабораторному показнику особливу діагностичну значущість, називаючи «золотим маркером» клінічної лабораторної діагностики.

Причина і наслідок

За якості, що забезпечують виконання численних функцій, С-реактивний протеїн дослідником-дотепником був прозваний «дволиким Янусом». Прізвисько виявилося вдалим для білка, що виконує безліч завдань в організмі. Його багатофункціональність полягає в тих ролях, які він грає при розвитку запальних, аутоімунних, некротичних процесів: в умінні зв'язуватися з багатьма лігандами, розпізнавати чужорідні агенти, своєчасно залучати до знищення ворога захисні сили організму.

Напевно, кожен із нас колись переживав гостру фазу запального захворювання, де центральне місце відведено С-реактивному білку. Навіть не знаючи всіх механізмів освіти СРБ, можна самостійно запідозрити, що у процесі бере участь весь організм: серце, судини, голова, ендокринна система (підвищується температура, «ломить» тіло, болить голова, частішає серцебиття). Дійсно, сама лихоманка вже свідчить, що процес пішов, і в організмі почалися зміни метаболічних процесів у різних органах та цілих системах, зумовлені підвищенням концентрації острофазних маркерів, активацією системи імунітету, зниженням проникності судинних стінок. Ці події не видно оком, але визначаються за допомогою лабораторних показників (СРБ, ШОЕ).

С-реактивний білок буде підвищений вже в перші 6-8 годин від початку хвороби, причому його значення будуть відповідати тяжкості процесу (чим важчий перебіг, тим вищий за СРБ). Такі властивості CRP дозволяють його використовувати як індикатор при дебюті або протіканні різних запальних та некротичних процесів, які будуть причинами підвищення показника:

Бактеріальні та вірусні інфекції;
гостра серцева патологія (інфаркт міокарда);
Онкологічні захворювання (у тому числі метастазування пухлин);
Хронічні запальні процеси, локалізовані у різних органах;
Оперативні втручання (порушення цілісності тканин);
Травми та опіки;
Ускладнення післяопераційного періоду;
гінекологічна патологія;
Генералізована інфекція, сепсис.

Підвищеним СРБ часто буває при:

Слід зазначити, що значення показника для різних груп захворювань можуть суттєво відрізнятися, наприклад:

Вірусна інфекція, метастази пухлин, ревматичні хвороби, що протікають мляво, без вираженої симптоматики, дають помірне підвищення концентрації CRP – до 30 мг/л;
Загострення хронічних запальних процесів, інфекції, спричинені бактеріальною флорою, оперативні втручання, гострий інфаркт міокарда можуть підвищити рівень острофазного маркера у 20, а то й у 40 разів, але здебільшого від таких станів очікується зростання концентрації до 40 – 10 мг. ;
Тяжкі генералізовані інфекції, великі опіки, септичні стани здатні дуже неприємно дивувати клініцистів цифрами, що позначають вміст С-реактивного білка, вони можуть досягати граничних значень (300мг/л і набагато вище).

І ще: не маючи бажання когось налякати, хочеться порушити дуже важливе питання щодо підвищеної кількості СРБ у здорових людей. Висока концентрація С-реактивного протеїну при зовнішньому повному добробуті та відсутності ознак будь-якої патології наводить на думку про розвиток онкологічного процесу. Такі пацієнти мають пройти ретельне обстеження!

Зворотній бік медалі

Взагалі, за своїми властивостями та здібностями СРБ дуже нагадує імуноглобуліни: він «уміє розрізняти своє-чуже», зв'язуватися з компонентами бактеріальної клітини, з лігандами системи комплементу, ядерними антигенами. Але на сьогоднішній день відомі два типи С-реактивного білка і чим вони відрізняються один від одного, додаючи цим нові функції C-Reactives protein, може показати наочний приклад:

Нативний (пентамерний) білок гострої фази, відкритий у 1930 році і що складається з 5 пов'язаних між собою кільцевих субодиниць, розташованих на одній поверхні (тому його назвали пентамерним і віднесли до сімейства пентраксинів) – це той СРБ, який ми знаємо і про який розмірковуємо. Пентраксини складаються з двох ділянок, що відповідають за певні завдання: одна – розпізнає «чужинця», наприклад, антиген бактеріальної клітини, інша – «кличе на допомогу» ті субстанції, які мають можливості знищити «ворога», оскільки сам СРБ подібними здібностями не має;
«Новий» (неоСРБ), представлений вільними мономерами (мономірний СРБ, який названий мСРБ), що має інші, не характерні для нативного варіанту, властивості (швидка рухливість, низька розчинність, прискорення агрегації тромбоцитів, стимуляція продукції та синтез біологічно активних речовин). Нова форма С-реактивного білка було відкрито 1983 року.

При детальному вивчення нового острофазного білка з'ясувалося, що його антигени присутні на поверхні лімфоцитів, що циркулюють у крові, клітин-кілерів та плазматичних клітин, а виходить він (мСРБ) від переходу пентамерного протеїну в мономерний білок при бурхливому розвитку запального процесу. Проте найголовніше, що вчені вчені про мономерний варіант полягає в тому, що «новий» С-реактивний протеїн сприяє формуванню серцево-судинної патології. Як це відбувається?

Підвищений СРБ бере участь у формуванні атеросклерозу

Відповідь організму на запальний процес різко збільшує концентрацію СРБ, що супроводжується посиленим переходом пентамерної форми С-реактивного протеїну в мономерну – це необхідно для індукції зворотного (протизапального) процесу. Підвищений рівень мСРБ призводить до продукції медіаторів запалення (цитокінів), налипання нейтрофілів на судинну стінку, активації ендотелію з виділенням факторів, що викликають спазм, утворення мікротромбів та порушення кровообігу в мікроциркуляторному руслі, тобто формуванню атеросклерозу артеріальних.

Це слід враховувати при прихованій перебігу хронічних захворювань із незначним підвищенням рівня СРБ (домг/л). Людина продовжує вважати себе здоровою, а процес повільно розвивається, що може призвести спочатку до атеросклерозу, а потім до інфаркту міокарда (першого) або до інших тромбоемболічних ускладнень. Чи можна собі уявити, наскільки ризикує пацієнт, маючи в аналізі крові С-реактивний білок у підвищених концентраціях, переважання фракції ліпопротеїнів низької щільності в ліпідному спектрі та високі значення коефіцієнта атерогенності (КА)?

Щоб не допустити сумних наслідків, пацієнти, що входять до групи ризику, повинні не забувати здавати необхідні для себе аналізи, причому СРБ у них вимірюється високочутливими методами, а ЛПНГ досліджується у ліпідному спектрі з розрахунком коефіцієнта атерогенності.

Головні завдання СРБ визначає його «багатоликість»

Можливо, читач не одержав відповіді на всі свої питання щодо центрального компонента гострої фази – З реактивного білка. Вважаючи, що складні імунологічні реакції стимуляції, регулювання синтезу СРБ та її взаємодію Космосу з іншими чинниками імунітету навряд чи можуть бути цікаві людині, далекому від цих наукових і незрозумілих термінів, у статті було зроблено упор на властивості та важливу роль даного острофазного протеїну в практичній медицині.

А значимість СРБ справді важко переоцінити: він незамінний при здійсненні контролю за перебігом хвороби та ефективністю терапевтичних заходів, а також при діагностиці гострих запальних станів та некротичних процесів, де він виявляє високу специфічність. Разом з тим, йому, як і іншим острофазним білкам, властива і неспецифічність (різноманітність причин підвищення СРБ, багатофункціональність С-реактивного протеїну за рахунок здатності зв'язуватися з багатьма лігандами), яка не дозволяє за допомогою цього показника диференціювати різні стани та встановити точний діагноз ( не дарма ж його назвали «дволиким Янусом»?). А тут ще, виявляється, він бере участь у формуванні атеросклерозу.

З іншого боку - у діагностичному пошуку беруть участь багато лабораторних досліджень та інструментальних методів діагностики, які допоможуть СРБ, і хворобу буде встановлено.

С-реактивний білок (СРБ, C-Reactives protein – CRP) – досить старий лабораторний тест, який, як і , показує, що у організмі йде гострий запальний процес.Звичайними методами СРБ виявити не вдається, у біохімічному аналізі крові підвищення його концентрації проявляється збільшенням α-глобулінів, які він, поряд з іншими острофазними протеїнами, становить.

Головною причиною появи та зростання концентрації С-реактивного протеїну є гострі запальні захворювання,які дають багаторазове (до 100 разів) збільшення цього острофазного білка вже через 6 – 12 годин від початку процесу.

Крім високої чутливості СРБ до різних подій, що відбуваються в організмі, змін на кращу або гіршу сторону, він добре реагує на терапевтичні заходи, тому може бути використаний для контролю над перебігом та лікуванням різних патологічних станів, що супроводжуються підвищенням даного показника. Все це пояснює високий інтерес клініцистів, якими цей острофазний білок був названий «золотим маркером» і позначений як центральний компонент гострої фази запального процесуВодночас виявлення СРБ у крові пацієнта ще наприкінці минулого століття було пов'язане з певними труднощами.

СРБ у крові та окрема молекула білка

Проблеми минулого століття

Виявлення С-реактивного білка майже остаточно минулого століття було проблемним, оскільки СРБ не піддавався традиційним лабораторним дослідженням, складовим . Напівкількісний метод кільцепреципітації в капілярах з використанням антисироватки був швидше якісним, оскільки виражався в «плюсах» залежно від кількості (міліметрів) пластівців, що випали (преципітатів). Найбільшим недоліком аналізу був час, витрачений отримання результатів – відповідь була готова тільки через добу і могла мати такі значення:

Немає осаду – результат негативний;
1мм осаду – + (реакція слабопозитивна);
2 мм - ++ (позитивна реакція);
3мм - +++ (виражено позитивна);
4 мм - ++++ (Різко позитивна реакція).

В даний час описуваний лабораторний критерій цінується вище і ШОЕ, і лейкоцитів - показників. С-реактивний протеїн, що з'являється раніше підвищення ШОЕ, зникає, як тільки затихне процес або лікування вплине (через 1 - 1,5 тижня), в той час як швидкість осідання еритроцитів буде перевищувати нормальні значення ще до місяця.

Як визначають СРБ у лабораторії та що потрібно кардіологам?

Слід зазначити, що дуже часто описуваний критерій застосовують для діагностики патологічних станів серцево-судинної системи, де СРБ допомагає виявити можливі ризики ускладнень, стежити за перебігом процесу та за ефективністю вжитих заходів. Відомо, що СРБ і сам бере участь у формуванні атеросклерозу навіть за порівняно невисоких значень показника (до питання, як це відбувається, ми ще повернемося). Для вирішення подібних завдань традиційні методи лабораторної діагностики кардіологів не задовольняють, тому в даних випадках використовується високоточний вимір hsCRP у поєднанні з ліпідним спектром.

Норма СРЛ? Одна на всіх, але…

У крові здорової людини рівень СРБ дуже невисокий або цей білок зовсім відсутній.(При лабораторному дослідженні, але це не означає, що його немає зовсім - просто тест не вловлює мізерні кількості).

За норму прийняті такі межі значень, причому, вони залежать від віку та статевої приналежності: у дітей, чоловіків та жінок вона одна – до 5 мг/л, виняток становлять лише новонароджені діти – їм дозволено мати до 15 мг/лцього острофазного протеїну (що свідчить довідкова література). Проте ситуація змінюється при підозрі на: неонатологи починають термінові заходи (антибіотикотерапія) при підвищенні СРБ у дитини до 12 мг/л, при цьому лікарі відзначають, що бактеріальна інфекція в перші дні життя може і не давати різкого підвищення цього білка.

Гострий період різних запальних процесів;
Активування хронічних захворювань запального характеру;
Інфекції вірусного та бактеріального походження;
Алергічні реакції організму;
активна фаза ревматизму;
Інфаркт міокарда.

Для того, щоб краще уявити діагностичну цінність даного аналізу, необхідно зрозуміти, що є білками гострої фази, дізнатися про причини їх появи в крові пацієнта, більш детально розглянути механізм імунологічних реакцій за гострого запального процесу.Що ми спробуємо зробити в наступному розділі.

Як і чому виникає С-реактивний протеїн при запаленні?

СРБ та його зв'язування з клітинною мембраною у разі її пошкодження (наприклад, при запаленні)

Руйнування клітинних оболонок збудником або іншим факторомпризводить до деструкції самих клітин, що для організму не залишається непоміченим. Сигнали, надіслані від збудника або від лейкоцитів, що знаходяться поряд з місцем «аварії», приваблює в зону ураження фагоцитуючі елементи, здатні поглинати та перетравлювати чужорідні для організму частинки (бактерії та залишки мертвих клітин).
Місцева відповідь на видалення загиблих клітинспричиняє запальну реакцію. На місце події з периферичної крові спрямовуються, що мають найвищу фагоцитарну здатність. Трохи пізніше туди прибувають, щоб допомогти з освітою медіаторів, що стимулюють продукцію білків гострої фази (СРБ), якщо в цьому буде необхідність, і виконати функцію своєрідних «двірників», коли потрібно «підчистити» осередок запалення (макрофаги здатні поглинати частинки, що перевершують себе за розмірами).
Для здійснення процесів поглинання та перетравлення чужорідних факторіву вогнищі запалення відбувається стимуляція продукції власних протеїнів(С-реактивного білка та інших білків гострої фази), здатних протистояти невидимому ворогові, посилюючи своєю появою фагоцитарну активність клітин лейкоцитарної ланки та залучаючи нові компоненти імунітету для боротьби з інфекцією. Роль індукторів цієї стимуляції беруть він речовини (медіатори), синтезовані «готовими до бою» які у осередку і які прибувають у зону запалення макрофагами. Крім цього, в освіті СРБ беруть участь інші регулятори синтезу острофазних білків (цитокіни, глюкокортикоїди, анафілотоксини, медіатори, утворені активованими лімфоцитами). Продукується СРБ переважно клітинами печінки (гепатоцитами).
Макрофаги після виконання основних завдань у зоні запалення, йдучи, захоплюють чужорідний антиген.і прямують у лімфовузли, щоб там уявити його (презентація антигену) імунокомпетентним клітинам – (хелперам), які розпізнають його і дадуть команду В-клітин приступити до антитілоутворення (гуморальний імунітет). У присутності С-реактивного білка помітно збільшується активність лімфоцитів, що мають цитотоксичні здібності. СРБ від початку процесу і на всіх його етапах і сам бере активну участь у розпізнаванні та презентації антигену, що можливо завдяки іншим факторам імунітету, з якими він перебуває у тісному взаємозв'язку.
Не пройде і півдня (приблизно до 12 годин) від початку руйнування клітин,як концентрація сироваткового С-реактивного протеїну зросте у багато разів. Це дає підставу вважати його одним із двох головних білків гострої фази (другий – сироватковий амілоїдний протеїн А), які несуть основні протизапальні та захисні функції (інші острофазні білки при запаленні виконують переважно регуляторні завдання).

Таким чином, підвищений рівень СРБ свідчить про початок інфекційного процесу на ранньому етапі його розвитку,а застосування антибактеріальних та протизапальних препаратів, навпаки, знижує його концентрацію, що дозволяє надати цьому лабораторному показнику особливої діагностичної значущості, називаючи «золотим маркером» клінічної лабораторної діагностики.

Причина і наслідок

С-реактивний білок буде підвищений вже в перші 6-8 годин від початку хвороби, причому його значення будуть відповідати тяжкості процесу (чим важчий перебіг, тим вищий за СРБ). Такі властивості CRP дозволяють його використовувати як індикатор при дебюті або протіканні різних запальних та некротичних процесів, які й будуть причинами підвищення показника:

Бактеріальні та вірусні інфекції;
Гостра серцева патологія;
Онкологічні захворювання (у тому числі метастазування пухлин);
Хронічні запальні процеси, локалізовані у різних органах;
Оперативні втручання (порушення цілісності тканин);
Травми та опіки;
Ускладнення післяопераційного періоду;
гінекологічна патологія;
Генералізована інфекція, сепсис.

Підвищеним СРБ часто буває при:

Туберкульоз;
(ВКВ);
Гострому лімфобластному (ОЛЛ);
Нефрит;
Хвороби Кушінг;
Вісцеральний лейшманіоз.

Варто зазначити, що значення показника для різних груп захворювань можуть суттєво відрізнятися, наприклад:

Вірусна інфекція, метастази пухлин, ревматичні хвороби, що протікають мляво, без вираженої симптоматики, дають помірне підвищення концентрації CRP. до 30 мг/л;
Загострення хронічних запальних процесів, інфекції, спричинені бактеріальною флорою, оперативні втручання, гострий інфаркт міокарда можуть підвищити рівень острофазного маркера у 20, а то й у 40 разів, але в більшості випадків від таких станів очікується зростання концентрації до 40 – 100 мг/л;
Тяжкі генералізовані інфекції, великі опіки, септичні стани здатні дуже неприємно дивувати клініцистів цифрами, що позначають вміст С-реактивного білка, вони можуть досягати позамежних значень ( 300мг/л і набагато вище).

І ще:не маючи бажання когось налякати, хочеться торкнутися дуже важливого питання щодо підвищеної кількості СРБ у здорових людей. Висока концентрація С-реактивного протеїну при зовнішньому повному добробуті та відсутності ознак будь-якої патології наводить на думку про розвиток онкологічного процесу.Такі пацієнти мають пройти ретельне обстеження!

Зворотній бік медалі

Нативний (пентамерний) білок гострої фази,відкритий у 1930 році і що складається з 5 пов'язаних між собою кільцевих субодиниць, розташованих на одній поверхні (тому його назвали пентамерним і віднесли до сімейства пентраксинів) – це той СРБ, який ми знаємо і про який розмірковуємо. Пентраксини складаються з двох ділянок, що відповідають за певні завдання: одна – розпізнає «чужинця», наприклад, антиген бактеріальної клітини, інша – «кличе на допомогу» ті субстанції, які мають можливості знищити «ворога», оскільки сам СРБ подібними здібностями не має;
"Новий" (неоСРБ),представлений вільними мономерами (мономірний СРБ, який названий мСРБ), що має інші, не характерні для нативного варіанту, властивості (швидка рухливість, низька розчинність, прискорення агрегації тромбоцитів, стимуляція продукції та синтез біологічно активних речовин). Нова форма С-реактивного білка було відкрито 1983 року.

При детальному вивчення нового острофазного білка з'ясувалося, що його антигени присутні на поверхні лімфоцитів, що циркулюють у крові, клітин-кілерів та плазматичних клітин, а виходить він (мСРБ) від переходу пентамерного протеїну до мономерного білокапри бурхливому розвитку запального процесу. Проте найголовніше, що дізналися вчені про мономерний варіант у тому, що «новий» С-реактивний протеїн сприяє формуванню серцево-судинної патології. Як це відбувається?

Підвищений СРБ бере участь у формуванні атеросклерозу

Відповідь організму на запальний процес різко збільшує концентрацію СРБ, що супроводжується посиленим переходом пентамерної форми С-реактивного протеїну в мономерну – це необхідно для індукції зворотного (протизапального) процесу. Підвищений рівень мСРБ призводить до продукції медіаторів запалення (цитокінів), налипання нейтрофілів на судинну стінку, активації ендотелію з виділенням факторів, що викликають спазм, утворення мікротромбів та порушення кровообігу в мікроциркуляторному руслі, тобто формуванню.

Це слід враховувати при прихованому перебігу хронічних захворювань із незначним підвищенням рівня СРБ (до 10 – 15 мг/л). Людина продовжує вважати себе здоровою, а процес повільно розвивається, що може призвести спочатку до атеросклерозу, а потім до інфаркту міокарда (першому) чи іншим. Чи можна собі уявити, наскільки ризикує пацієнт, маючи в аналізі крові С-реактивний білок у підвищених концентраціях, переважання фракції ліпопротеїнів низької щільності в ліпідному спектрі та високі значення коефіцієнта атерогенності (КА)?

Щоб не допустити сумних наслідків, пацієнти, які входять до групи ризику, повинні не забувати здавати необхідні для себе аналізи, причому СРБ у них вимірюється високочутливими методами, а досліджується у ліпідному спектрі з розрахунком коефіцієнта атерогенності.

Головні завдання СРБ визначає його «багатоликість»

Можливо, читач не одержав відповіді на всі свої питання щодо центрального компонента гострої фази – З реактивного білка.
Вважаючи, що складні імунологічні реакції стимуляції, регулювання синтезу СРБ та її взаємодію Космосу з іншими чинниками імунітету навряд чи можуть бути цікаві людині, далекому від цих наукових і незрозумілих термінів, у статті було зроблено упор на властивості та важливу роль даного острофазного протеїну в практичній медицині.

А значимість СРБ справді важко переоцінити:він незамінний при здійсненні контролю над перебігом хвороби та ефективністю терапевтичних заходів, а також при діагностиці гострих запальних станів та некротичних процесів, де він виявляє високу специфічність. Разом з тим, йому, як і іншим острофазним білкам, властива і неспецифічність (різноманітність причин підвищення СРБ, багатофункціональність С-реактивного протеїну за рахунок здатності зв'язуватися з багатьма лігандами), яка не дозволяє за допомогою цього показника диференціювати різні стани та встановити точний діагноз ( не дарма ж його назвали «дволиким Янусом»?). А тут ще, виявляється, він бере участь у формуванні атеросклерозу.

З іншого боку – у діагностичному пошуку беруть участь багато лабораторних досліджень та інструментальні методи діагностики, які допоможуть СРБ, і хворобу буде встановлено.

Відео: С-реактивний білок у програмі "Жити здорово!"

Патологічні білки в сироватці крові - це індикатори різних хвороб, а коли в аналізі зазначено, що С-реактивний білок підвищений, причини криються в гострому запальному процесі, що протікає в організмі. Провокують його явищ безліч - від тяжких захворювань до алергії.

Проходження діагностики та біохімічний аналіз крові – він досліджує норми білка в ній – лікар може призначити, коли пацієнт скаржиться на відчутний занепад сил, але причин явища з'ясувати неможливо. У сучасній медицині метод широко використовується та визнаний максимально інформативним. Стресовий або C-реактивний білок (C-reactive protein) – індикатор, який показує реакцію організму на гостру фазу запалення. Як ключовий компонент вродженого імунітету, він забезпечуємо зв'язок між імунними системами –вродженою та адаптивною.

СРБ з реактивний білок розпізнає мікроби. Коли показник його підвищено, в аналізі це проявляється як збільшення α-глобулінів. Грунтуючись на результатах дослідження, лікар зможе обрати правильну терапію надалі. Але аналіз на С-реактивний білок не лише вказує на хворобу, а також допомагає контролювати її перебіг. Протеїн добре реагує на лікування – терапевтичні заходи, що проводяться для усунення провокуючого явища.

Про що говорить С-реактивний білок?

Який зараховується до групи плазмових білків, кров'яний компонент СРБ відрізняється надчутливістю та реагує на будь-які (негативні та позитивні) зміни в організмі. Головне, що показує С-реактивний білок, точніше збільшена його концентрація - це гостра фаза запального процесу, що відбувається. Він є її центральним компонентом. При запаленнях кількість СРБ у багато разів збільшується, іноді в 100 разів. Від початку запалення проходить від 6 до 12 год. Але додаткові аналізи рекомендується проводити у перші два тижні передбачуваного захворювання.

С-реактивний білок – норма

Проведені лабораторні дослідження показують, чи концентрація C-reactive protein у крові підвищена. Референтні значення можуть дещо відрізнятись, але загальні показники є. Так, кров здорової людини або зовсім не містить білок в аналізах - мізерні значення просто не виводяться - або рівень її невисокий. Коли виявлено СРБ у крові, норма його кількості – до 5 мг/л.Цей показник єдиний незалежно від статі та віку хворого. Але верхні межі значень можуть змінюватися з різних причин, і це також варіант норми.

С-реактивний білок підвищений – що це означає?

Аналізи на C-reactive protein беруть із вени натще. У ряді випадків C-реактивний білок підвищений, але патологічних процесів в організмі не відбувається. Винні бувають негативні навколишні фактори або неправильний збір аналізу (після їди, навантаження, пережитого стресу). На правильність результатів впливає прийом НПЗЗ, деяких гормональних контрацептивів та препаратів. Іноді підвищення норми білка у здорових людей викликають природні процеси (наприклад, період виношування дитини). А з патологічних найпоширенішими називають:

онкологія;
післяопераційні ускладнення;
та травми;
серцеві патології;
інфекції;
та інші.

С-реактивний білок підвищений – причини у дорослих

Коли природний «маячок», СРБ у крові, що підвищений у дорослого, заявляє про присутність в організмі патологій, визначити їх можна після лабораторного аналізу. Показники трохи різняться, тому що реактиви, чутливі до білка, у лабораторіях різні. Коли результати показують, що С-реактивний білок підвищений, причини можна з'ясувати, подивившись відходження показників від прийнятої норми:

Концентрація від 10 до 30 мг/л вказує зазвичай на вірусні інфекції, ревматичні патології або пухлинні метастази.
Високий білок – від 40 до 95 мг/л говорить про проведені операції, бактеріальні інфекції, .
Більше 95 мг/л – це вже тяжкі інфекційні ураження, рак, септичні стани, серйозні опіки. При хронічних запаленнях очікується зростання концентрації до 100 мг/л. Іноді показники злітають до 300 мг/л.

С-реактивний білок підвищений – причини у дітей

Чутливий елемент крові, СРБ – С-реактивний білок, підвищений в дітей віком – це привід звернення до лікаря. Норма – як і дорослі, не вище 5 мг/л. Проте немовлятам дозволено мати концентрацію протеїну до 10 мг/л, а новонародженим – до 15 мг/л. Аналізи беруть прямо в пологовому будинку. При підозрі на сепсис правила окремі: якщо С-реактивний білок підвищений до 12 мг/л, причини патології шукають неонатологи. У більш дорослому віці, якщо С-реактивний білок підвищений у дитини, найпоширеніші провокатори – це захворювання:

вітрянка;
краснуха;
менінгіт;
грип;
системна червона вовчанка.

СРБ при вагітності

Серед природних причин, здатних підвищити концентрацію білків – вагітність. Організм жінки зазнає множини змін, і норма збільшена до 20 мг/л. Як правило, підвищення спостерігається на термінах 16-28 тижнів та при . Коли С-реактивний білок підвищений при вагітності, це може позначати і патологічні процеси, що протікають в організмі:

щитовидні захворювання;
запалення маткових труб чи яєчників;
запалення оболонок плода.

СРБ при вірусній інфекції

Помірне (до 40-50 мг/л) збільшення концентрації CRP у крові дає вірусна інфекція, що протікає мляво, з відсутньою або слабко вираженою симптоматикою. Більшість вірусів не спричиняють підвищення білка, а коли воно є, то незначне. Так можна відрізнити, наприклад, бактеріальну патологію від вірусної (менінгіт, пневмонію та ін.). Незначним є підвищення СРБ при ВІЛ – до 10-30 мг/л. Якщо значення в рази вище, це говорить про стрімке прогресування захворювання і потребує негайної реакції лікарів.

На бактерії, що атакують організм, стрес-білок реагує активніше. Концентрація збільшується до 50 мг (у середньому), якщо причетна локальна інфекція, наприклад, бронхіт, цистит; підвищується СРБ при туберкульозі. Як правило, показники значно вищі, тим більше у перші 4 години запалення. Можливі провокатори виявляють себе по-різному. CRP вказує на:

Уроджені бактеріальні інфекції. Проводять забір пупкової крові, показники білка підвищені від 10 до 20 мг/л.
Пневмонія, коліт та інші запалення: до 100 мг/л.
Менінгіт бактеріальної природи – понад 100 мг/л.
Генералізовані інфекції, коли бактерії перебувають у крові, можуть потрапити до інших органів: 200 мг/л і від.

СРБ при алергії

Як важлива ланка імунітету, стрес-білок активує викид протимікробних і противірусних речовин. Робота клітин-захисників стає активнішою. Коли СРБ у крові підвищений, це може говорити про загострення алергії. У сироватці крові протеїн буде виявлено ще до розвитку клінічних проявів. Реакція неспецифічна, а якщо норма перевищена не сильно, захворювання не є небезпечним для життя.

СРБ при онкології

Аналіз на СРБ у крові іноді допомагає діагностувати рак та успішно його лікувати. Підвищення реактивного білка до 10-31 мг/л свідчить про появу метастазів. Хоча для конкретизації діагнозу потрібні інші дослідження – УЗД, томографи, онкомаркери та ін. Як правило, йдеться про рак шлунка, легень, шийки матки, яєчників, простати. Результати аналізу на білок допомагає тримати пухлину під контролем, робити припущення щодо її зростання, прогнозувати життя пацієнта.

С-реактивний білок підвищений – лікування

Щоб терапія була успішною, слід знати, що лікувати. І аналізи лише випереджають дії лікарів. Високий С-реактивний білок у крові вказує на можливий розвиток захворювань, але не є прямим доказом. Він лише непрямий ознака можливої патології. Тому, перш ніж приступати до лікування, необхідно провести додаткову діагностику. Для кожного пацієнта при підозрі на певну хворобу існують свої заходи безпеки та визначення діагнозу:

Якщо концентрація СРБ висока, а ознак інфекції немає, необхідна консультація онколога.
При підозрі на цукровий діабет підвищення рівня глюкози є неприпустимим. Потрібно понизити її або утримувати у прийнятному значенні.
Стрибок рівня холестерину - теж привід його знизити до нормальних показників.
Підвищення кількості CRP вдвічі (і вище) – можливий початок запального процесу. Необхідно уточнити можливі його причини та усунути.
Високий білок у вагітних – загроза переривання вагітності. Необхідно знайти шляхи для збереження здоров'я жінки та життя дитини.

Якщо С-реактивний білок підвищений, причини не лежать на поверхні. Визначити локалізацію інфекції або травми протеїн не може, але він інформує про тяжкість патології та допомагає контролювати лікувальний процес. Коли лікарями застосовано комплексний підхід та обрано правильну терапію, вже через добу рівень білка почне падати. Це говорить про те, що хвороба йде на спад.

С-реактивний білок, або СРБ – важливий імунологічний лабораторний тест, що дозволяє виявити багато патологічних процесів. Він першим сигналізує про неблагополуччя та запускає механізми захисту.

Підвищений реактивний білок у крові не специфічний для будь-якого захворювання, але сам тест універсальний завдяки своїй високій чутливості.

У цій статті ви дізнаєтеся про підвищений з реактивний білок у крові, що означає, які причини та ознаки у дорослих та дітей.

Що таке СРБ в аналізі крові

Зазвичай прийнято вважати, що аналіз крові на С-реактивний білок (СРБ) роблять для діагностики ревматизму. Дійсно, він входить до комплексу імунологічних тестів для виявлення активності ревматизму, але не тільки. Цей білок можна назвати універсальним та дуже чутливим показником будь-якого запального процесу в організмі.

Сучасна медицина надає аналізу на СРБ більшого значення, ніж визначення ШОЕ або виявлення лейкоцитозу при діагностиці запального процесу.

Причина запального процесу в тому, що аналіз на С-реактивний білок набагато чутливіший.: буквально через кілька годин після початку запалення в крові збільшується вміст СРБ, а після стихання процесу його рівень тут же знижується, чого не можна сказати про ШОЕ або лейкоцитоз, які змінюють свої показники набагато повільніше, «запізнюються».

Справа в тому, що С-реактивний білок - це продукт імунної системи організму, яка завжди напоготові, посилає сигнали печінки, вона виробляє альбуміни, представником яких і є СРБ. У нормі він також виробляється у певних кількостях та бере участь у утилізації жирних кислот та фосфоліпідів.

При підвищенні вмісту жирів (ліпідів) у крові відбувається збільшення СРБ, що є діагностичним показником розвитку атеросклерозу.

Крім цього, С-реактивний білок реагує на появу злоякісного процесу в організмі, рівень його багаторазово підвищується при раку, лейкемії, лімфомах, а також після травм та операцій при цукровому діабеті.

Норма С-реактивного білка

Кількість СРБ у крові у здорової людини мізерна, незалежно від віку та статі. Тому коли в результаті аналізу зазначено, що СРБ негативний, це зовсім не означає, що його немає. Просто дуже мала його кількість не визначається лабораторно, але він присутній у тій кількості, яка потрібна для участі в обміні жирів.

Єдиною нормою С-реактивного білка в крові для дорослих та для дітей є 0-5 мг/л.

Виняток становлять новонароджені діти, у яких підвищений серб у крові до 15 мг/л, і він знижується у перші дні життя дитини. Якщо цього не відбувається, тоді лікарі-неонатологи (педіатри, що займаються новонародженими) б'ють на сполох і обстежують дитину на предмет запального процесу, інфекції в організмі.

Сучасна діагностика керується вмістом СРБ мг на 1 літр сироватки крові, тобто кількісним аналізом, він точніший. З реактивний білок підвищений при вагітності в тому випадку, якщо жінка приймає гормональні контрацептиви або курить. Оцінюючи аналізу крові слід враховувати. Підвищений СРБ є нормою для вагітних, які приймають гормональні контрацептиви, у курців.

Протизапальні засоби, кортикостероїди, бета-блокатори (препарати від підвищеного тиску) знижують концентрацію білка. Тому при діагностиці це необхідно враховувати.

Докладніше про норми С-реактивного білка ви можете дізнатися.

Причини підвищеного рівня

Оскільки С-реактивний білок у крові є універсальним індикатором неблагополуччя у організмі, те й підвищення його змісту притаманно багатьох захворювань. Причина в тому, що функцією білка є зв'язування із пошкодженою оболонкою клітини, її захист.

Вас зацікавить:

СРБ фіксується до оболонки бактерій, вірусів, позначаючи їх імунної системи. Тому при захворюваннях, що протікають з пошкодженням клітинних мембран і з попаданням хвороботворних організмів, підвищується вироблення печінки СРБ.

Захворювання із пошкодженням клітинних мембран:

Що робити, якщо у крові виявлено підвищення СРБ? Сам собою аналіз не є специфічним і не може бути підставою для встановлення діагнозу.

Тому відхилення від норми С-реактивного білка оцінюється з урахуванням інших показників крові, скарг пацієнта, результатів огляду та додаткових досліджень. Все це входить до компетенції лікаря, який призначить обстеження та дасть правильну оцінку.

Особливості підвищеного рівня у дітей

Допустимо підвищення СРБ у новонароджених до 12-15 мг/л. Це з тим, що у організмі малюка ще висока концентрація гормонів, переданих йому матір'ю через плаценту. У міру їх виведення та СРБ знижуватиметься. Якщо він не падає до норми (5мг/л), або підвищується, це говорить про розвиток в організмі дитини запального процесу і вимагає лікування.

Показник С-реактивного білка буде високим за наявності пухлинного процесу в організмі.

При гострих дитячих інфекціях (корі, вітрянці, краснусі) він може досягати 100 мг/л, причому це відхилення у першу добу підвищення температури тіла. Якщо він не знижується протягом 4-5 діб, це вказує на розвиток ускладнень, які нерідко дають і та сама скарлатина, і кір, і краснуха.

СРБ у дітей також завжди призначається при гострих бактеріальних інфекціях, пневмонії, менінгіті, септичному стані для контролю лікування та спостереження за динамікою запалення. Зниження рівня білка свідчить про одужання.

Ознаки

Як дізнатися про підвищення рівня СРБ у крові, за якими симптомами та ознаками? Справа в тому, що цей білок-маркер (індикатор) сам є симптомом або ознакою багатьох захворювань. А його підвищення виявлятиметься симптомами того захворювання, внаслідок якого і підвищився вміст білка.

Наприклад, висока температура, висипання на тілі, головний біль, кашель, нежить, здуття живота і рідке випорожнення, збільшення лімфатичних вузлів та інші симптоми завжди супроводжуються підвищенням СРБ, є його супутниками, але не ознаками.

Показаннями для призначення аналізу крові на С-реактивний білок є:

Підозра на наявність в організмі інфекційного, запального процесу.
Лікування гострого та хронічного запалення – для контролю ефективності.
Пухлини, лейкемія – контролю ефективності лікування.
Ендокринні розлади (підвищення цукру крові, ознаки синдрому Іценко-Кушинга).
Системні аутоімунні захворювання – ревматизм, вовчак, ревматоїдний артрит.
Атеросклероз судин.
Гіпертонічна хвороба.
Ішемічна хвороба серця.
Травми та оперативні втручання.

По коливаннях СРБ судять про ймовірність та ризик розвитку інфаркту міокарда, а також про процес відновлення після перенесеного інфаркту або операції на серці та великих судинах.

Внаслідок того, що за коливаннями СРБ можна визначити серцеві захворювання, він знаходить дедалі більше застосування у кардіології.

Також аналіз на С-реактивний білок входить до програми медичних оглядів людей похилого віку для раннього виявлення атеросклерозу або онкологічних захворювань.

Лікування

Як можна знизити вміст СРБ, чи існують якісь методи лікування? Зрозуміло, нормалізувати рівень цього білка-маркера цілком реально, і різноманітних лікарських засобів для цього в арсеналі медицини достатньо. Тільки немає єдиного рецепту та єдиної програми лікування, тому що СРБ не є діагнозом.

Якщо підвищений реактивний білок, головним завданням його зниження є з'ясування причини і встановлення діагнозу.

Тільки після цього можливе лікування. Якщо це інфекційний або запальний процес, призначається антибіотикотерапія, протизапальні та імуномодулюючі засоби. Якщо причиною буде злоякісний процес, призначають комплексну протиракову терапію, а якщо прогресує склероз судин, призначають засоби, що покращують жировий обмін, кровообіг і таке інше.

Словом, немає єдиного рецепту лікування, він у кожному випадку індивідуальний.І якщо лікування проводиться адекватне, то С-реактивний білок швидко відгукнеться на нього зниженням і нормалізацією рівня, повернеться до своїх фізіологічних обов'язків — участі в обмінних процесах.

Що стосується самого пацієнта, він також може внести свій внесок у зниження рівня СРБ, розлучившись із пристрастю до тютюну, відрегулювавши раціон харчування та виконуючи лікарські рекомендації.

Тепер ви знаєте все про СРБ, чому в біохімічному аналізі з реактивний білок підвищений, причини високої концентрації у дітей або маленької дитини, а також способи лікування

С-реактивний білок - каталізатор різних біохімічних процесів, що відбуваються в організмі індивіда. Його називають своєрідним маркером будь-якого запального процесу. Він з'являється приблизно за п'ять годин після початку патологічних змін. Виявити підвищення С-реактивного білка можна за допомогою звичайного біохімічного аналізу крові, що дозволяє вчасно вжити необхідних лікувальних заходів.

Загальна інформація

Виробляється С-реактивний білок у печінці, він має активуючу дію на імунну систему людини. Початок запалення характеризується виробленням інтерлейкінів, що провокують синтез реактивного білка печінкою. Білок має здатність прикріплюватися до поверхні шкідливих мікроорганізмів, і цим допомагає імунній системі запускати реакції, спрямовані на боротьбу з збудником. Захист організму від негативного впливу хвороботворних мікробів обумовлений тим, що реактивний білок з'єднується з продуктами розпаду безпосередньо на ділянках пошкоджених тканин.

Отже, підвищення С-реактивного білка означає наявність запалення, але це не дає змоги встановити причини такого явища. Аналіз на цей показник ніколи не дає хибнопозитивних результатів. Рекомендується проводити його одночасно з тестом на ШОЕ. Крім того, за результатами отриманих досліджень на С-реактивний білок, оцінюють ефективність антибактеріальної терапії. Значне його збільшення спостерігається при злоякісних новоутвореннях, лімфомі, лейкемії, цукровому діабеті, а також після операцій та травм.

Норми С-реактивного білка (мг/л)

Незалежно від статі та віку допустимі показники знаходяться в межах від 0 до 5. У новонароджених норма до 15. Таке явище пов'язане з високою концентрацією гормональних речовин, що передалися дитині через плаценту від матері. У міру їх виведення знижується рівень СРБ. Відбувається це протягом перших днів після народження. Коли у дитини С-реактивний білок підвищений і не знижується, це тривожний ознака і свідчить про наявність запального процесу у малюка. Цей білок є завжди, але в деяких випадках може в лабораторних умовах не визначаться. Однак це зовсім не означає, що його немає, реактивний білок є саме в кількості, яка необхідна для хімічних реакцій, пов'язаних з обміном жирів. Підвищення С-реактивного білка в крові може статися під впливом деяких факторів, а також низки змін в організмі індивіда:

якщо протягом кількох днів, перед складанням аналізу були великі фізичні навантаження;
надлишкова вага;
білкова дієта;
тютюнопаління;
депресивний стан;
прийом протизаплідних засобів гормональної природи;
безсоння;
вагітність.

Причини високого рівня СРБ

Цей показник вважається так званим індикатором проблем, що виникли в організмі, тому що його завищений рівень спостерігається при різних патологічних станах. Причини підвищеного реактивного білка як у дітей, і у дорослих однакові. Виняток становлять новонароджені діти. У них він може не з'явитися навіть за сепсису. Таке явище пов'язане з недостатньою роботою печінки та її нездатністю виробляти білок. При виявленні підвищеної концентрації реактивного білка у крові показана антимікробна терапія.

Наприклад, коли малюки хворіють на кір, вітряну віспу або краснуху, то рівень цього білка істотно вищий за допустимі показники. Зниження відбувається одразу після одужання. Підвищений С-реактивний білок у крові після хірургічного втручання свідчить про інфікування дитини. На розвиток ускладнень вказують високі цифри СРБ у аналізах, незважаючи на проведення антибактеріального лікування. Однак якщо відновлювальний період проходить у нормальному режимі, концентрація білка знижується досить різко. Крім того, причинами високої концентрації реактивного білка є:

Виділяють кілька основних причин підвищення С-реактивного білка: патологія артерій, запалення та онкологія. У кожну з цих груп входить безліч патологій. Сорієнтуватися в них можна за ступенем підвищення С-реактивного білка (одиниця виміру - мг/л):

Менше 19 – можливо при будь-якому стані. При постійно підвищеному рівні необхідно виключити онкологію та аутоімунні хвороби.
Від 20 до 50 – такі значення характерні для вірусних захворювань, наприклад, ротавірусна, герпетична або аденовірусна інфекція, мононуклеоз.
Більше 100 – зустрічається при бактеріальних інфекціях: сальмонельоз, пієлонефрит, пневмонія.

Слід пам'ятати, що вищезгадані діапазони рівня реактивного білка дуже умовні. Наприклад, у хворого з сепсисом цей показник може не перевищувати 6 одиниць, а у індивіда при загостренні ревматоїдного артриту може бути вищим за 100. Початкова стадія будь-якого запального процесу характеризуються збільшенням концентрації білка в рази.

Причини підвищення С-реактивного білка у дітей

сальмонельоз;
пневмонія;
тонзиліти;
гастрити;
пневмонія;
дизентерія;
ГРВІ;
синусити.

За відсутності характерних ознак будь-якого захворювання спочатку виключають найпоширеніші серед маленьких пацієнтів, а далі ведуть пошуки інших причин, що викликали збільшення концентрації білка. Після встановлення точної причини лікар призначить комплексне лікування.

Особливості підвищеної концентрації СРБ у дитячому віці

Якщо С-реактивний білок (СРБ) підвищений у дитини, це явище який завжди є патологією, оскільки організм малюків дуже чутливий до різних чинників довкілля, стресів. Крім того, вони часто вередують. У старших діток виявлення СРБ вище норми також не завжди викликає небезпеку, і причина підвищення криється в наступному:

прорізування зубів;
стрес;
крик або плач, що триває тривалий період;
побічна дія на прийом препарату «Парацетамол»;
при нестачі в організмі мікроелементів та вітамінів.

Причиною підвищення С-реактивного білка можуть бути серйозні патологічні стани у малюка. Це:

інфекційні, наприклад, кашлюк, гайморит, пневмонія, цистит, краснуха, туберкульоз, менінгіт та інші;
токсичне чи харчове отруєння;
зараження лямбліями, аскаридами, ехінококозами;
новоутворення доброякісної чи злоякісної природи;
кісти різної етіології;
рани великі;
ушкодження;
переломи;
алергічні прояви.

Підвищення С-реактивного білка в дитини трохи більше чотирьох тижнів відроду до 12 одиниць свідчить про сепсис. Незалежно від причин, які спровокували високий рівень цього показника, батькам рекомендується відвідати з дитиною заклад охорони здоров'я.

Підвищений СРБ у жінок

Якщо у жінки віком від 30 до 60 років виявлено високий рівень цього показника, необхідно виключити наявність гінекологічних хвороб:

ендометрит;
ерозію шийки матки;
ендометріоз;
цервіцит;
рак грудей чи шийки матки.

Для своєчасного виявлення перелічених вище патологій необхідно регулярне спостереження у гінеколога, так як в основному їх розвиток якраз і відбувається після 35 років. Далі виключають хронічні інфекції, які можуть бути причиною підвищення реактивного білка у дорослої жінки:

хламідіоз;
гарднереллез;
мікоплазмоз;
цистит;
пієлонефрит;
уретрит.

С-реактивний білок - це добрий індикатор запальних реакцій тривалого перебігу. Однак, такі процеси можуть не турбувати жінку і не знижувати якість життя, але за результатами аналізу, навіть при повному добробуті, концентрація білка буде вищою за норму. Потім, виключення підлягають порушення травної системи:

холецистити у хронічній формі;
дисбактеріоз;
панкреатит;
та деякі інші.

Якщо ці захворювання не підтверджуються, то діагностику продовжують виявлення інших хвороб.

СРБ та вагітність

Численними дослідженнями доведено, що рівень реактивного білка, за умови відсутності в осіб жіночої статі запальних процесів, може певною мірою передбачити перебіг вагітності. Було виявлено такі закономірності залежно від рівня реактивного білка (мг/л):

Якщо понад 7, то ризик виникнення тяжкого гестозу близько 70%. При цьому ускладнення уражається нервова та судинна система, порушується робота нирок, підвищується тиск.
Вище 8 - збільшується ризик передчасного розродження.
Більше 6,3 та при термінових пологах, що настали вчасно, відзначається значний ризик бактеріального ускладнення. Причина якого в інфікуванні ендометрію матки, плодових оболонок або навколоплідних вод.

Підвищуватись білок може з різних причин, виключення яких допоможе правильно спрогнозувати та спланувати тактику ведення вагітної жінки.

Характерні симптоми, що супроводжують високі показники аналізу

С-реактивний білок підвищений, що це означає? СРБ сам по собі є симптомом будь-якого патологічного стану, відповідно збільшення його понад нормативні значення клінічно проявляється ознаками захворювання, яке спричинило його підвищення. Наприклад, якщо у дитини спостерігається:

здуття живота;
діарея;
висипи на тілі;
кашель;
риніт;
збільшено лімфовузли;
головний біль, то у всіх вище перерахованих випадках рівень реактивного білка буде високий.

На підвищення С-реактивного білка у дитини вказують такі симптоми:

посилене потовиділення;
задишка;
підвищення температури;
озноб.

За результатами лабораторних досліджень одночасно з високим рівнем білка виявляють підвищення ШОЕ та лейкоцитів. Існує зв'язок між підвищенням СРБ та швидкості осідання еритроцитів. Перший показник виникає та зникає раніше, ніж змінюється рівень другого. Тому дослідження на реактивний білок успішно застосовується з метою оцінки ризику серцевих захворювань та його ускладнень. У медичній практиці трапляються випадки, у яких реактивний білок не виявляється, а ШОЕ збільшується. Причина у деяких формах артриту, інфекціях або гострої інтоксикації організму. Зниження СРБ свідчить про одужання.

Показання до призначення аналізу

при підозрі на інфекційний чи запальний процес;
з метою контролю ефективності фармакотерапії гострого чи хронічного запалення, лейкемії, онкопатології;
зі збільшенням глюкози у крові;
ендокринні порушення;
різні аутоімунні захворювання системного характеру;
гіпертонія;
ішемія серця;
атеросклероз судин;
травми;
операція;
сепсис;
пневмонія;
менінгіт;
бактеріальні інфекції у гострій фазі;
пересадка тканин та органів з метою виявлення відторгнення та ускладнень;
діагностика хвороби Крона;
після інфаркту міокарда визначення ступеня некрозу м'язи серця.

Отримані результати допомагають оцінити ефективність терапії, що проводиться, а також контролювати динаміку запального процесу.

Навіщо потрібний аналіз

Іноді у батьків виникає питання необхідності та доцільності проведення аналізу на реактивний білок. Як вже було сказано вище, цей білок свого роду індикатор патології, тому що він першим реагує на зміни в організмі та в розшифровці аналізу лікар бачить підвищення С-реактивного білка у дитини. Сучасні методи лабораторної діагностики відрізняються великою точністю та чутливістю, тому дозволяють розпізнати навіть незначне збільшення СРБ. Точне та правильне розшифрування результатів досліджень має важливе значення для лікарської діагностики різних серйозних захворювань інфекційної природи. Лікар призначає аналіз, якщо в індивіда є ознаки, що вказують на хворобу. Крім того, таке дослідження рекомендовано проводити людям старшої вікової категорії. Своєчасне виявлення збільшення рівня реактивного білка допомагає вчасно вжити заходів та знизити ризик розвитку таких серйозних патологій, як:

цукровий діабет;
інфаркт міокарда.

Крім того, завдяки цьому аналізу контролюють ефективність фармакотерапії, що проводиться. Білкові показники визначають у всіх індивідів, які пройшли курс лікування серцевих захворювань, а також судинної системи. Для хворих, які перебувають у групі ризику ІХС, моніторування СРБ у крові допомагає уникнути тяжких наслідків. Розшифровка аналізу - це прерогатива лікаря, самостійно робити якісь висновки не рекомендується. У практично здорових індивідів реактивний білок у крові не виявляється чи його кількість настільки мізерна, що з проведенні лабораторних досліджень не враховується.

Підготовка до аналізу

Підготовчі заходи однакові як у дітей, так і у дорослих:

Найкращий час для здачі біоматеріалу – до 11 години ранку.
За дванадцять годин до дослідження немає, не пити чайні та кавові напої.
Виключити алкоголь, енергетику.
За три години не палити.
За добу виключити стресові ситуації та фізичне навантаження.
Перед аналізом не перегріватися та не переохолоджуватися.

Для аналізу беруть венозну кров. Найперше визначення реактивного білка роблять ще в пологовому будинку. Біоматеріал у цьому випадку беруть із пуповини немовля. Метою такого раннього дослідження є виключення сепсису. Коливання СРБ у малюків може бути спровоковано агранулоцитозом, який проходить самостійно, без застосування лікарських засобів до трьох років.

Лікування при підвищеному реактивному білку та профілактика

Спочатку визначають причину підвищення СРБ, встановлюють діагноз, а далі призначають терапію. За наявності інфекційного або запального процесу вибір зупиняють на імуномодулюючих, антибактеріальних та протизапальних медикаментах. При онкопатології – хіміотерапевтичне лікування. У кожному випадку індивідуальний підхід. При правильно підібраній терапії рівень підвищеного Ц-реактивного білка у дитини знижується та повертається до нормальних значень вже на третю добу. Для того, щоб лікування було успішним, бажано дотримуватися наступних рекомендацій:

скоригувати раціон у бік здорового харчування;
здійснювати щоденні прогулянки;
підтримувати вагу у нормі;
стежити за рівнем холестерину;
робити фізичні вправи.

Якщо було виявлено, що С-реактивний білок у дитини підвищений, контрольні аналізи проводять через п'ятнадцять - двадцять днів після зникнення клінічних проявів. Батькам треба стежити за станом здоров'я малюка, намагатися не перевантажувати його організм тяжкою їжею, заохочувати фізичну активність. При спадкових серцево-судинних чи онкологічних патологіях регулярно здавати аналізи та проходити необхідні обстеження.

Застосування статинів та ацетилсаліцилової кислоти знижує концентрацію реактивного білка. Мале вживання спиртовмісних напоїв, щоденні навантаження фізичного характеру, контроль за масою тіла та підтримання її в нормі також сприяє зниженню цього показника і водночас знижує ризик виникнення судинних хвороб.

З якою метою використовують результати СРБ?

Значення цього показника використовуються лікарями для:

Оцінки ефективності лікування при різних патологіях органів кровообігу.
Прогнозу ускладнень у індивідів з ішемічну хворобу серця, а також гіпертонію.
Профілактики ускладнень.
Оцінка ризику розвитку хвороб серцево-судинної системи.
Контроль антибактеріальної та іншої терапії.

Однією з причин підвищення С-реактивного білка у дітей є запальні процеси, що відбуваються в організмі. Тому виявлення цього показника важливо як при першому обстеженні, так і при динамічному спостереженні за хронічною патологією. Рівень С-реактивного білка часто вищий за норму після оперативного втручання. Підвищені показники протягом багато часу сигналізують про ускладнення.

Про що говорить підвищений С-реактивний білок? Його високий рівень сприяє активації захисних сил організму. Він вважається значним ланкою імунної системи, завдяки якому стимулюється викид антимікробних та антивірусних речовин, а також робота захисних клітин. Одним із його небажаних дій є вплив на обмін жирів. Значні концентрації білка провокують відкладення стінках артерій ліпопротеїдів низької щільності. З цієї причини значення СРБ використовують щодо ризику судинних ускладнень.